Indeks amnionske tečnosti: sedmična stopa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Proces fetalnog razvoja odvija se unutar posebne tekućine koja služi kao cijeli svijet za organizam koji raste. Stoga je izuzetno važno da stanje i količina voda budu u granicama normale. Trudnica na to može uticati pridržavajući se uputstava lekara, ali i ako se za to unapred pripremila. Čak i ako se isključi rizik od zaraznih i pogoršanja hroničnih bolesti, većina komplikacija se može izbjeći.

Šta je IAI?

Jedan od važnih indikatora koji se prati tokom ultrazvučnog pregleda je indeks amnionske tečnosti. Ovo je posebna tečnost koja ispunjava ceo prostor unutar placente, proizvodi je amnionska membrana i služi kao povoljno okruženje za razvoj i zaštitu fetusa od spoljašnjih faktora.

U svakodnevnom životu postoji poznatiji naziv - amnionska tečnost, koja je uključena u proces formiranja imuniteta djeteta. Količina i kvalitet vode mogu rećikako teče razvojni proces, ima li abnormalnosti ili bolesti.

Od početka razvoja pa sve do 24 sedmice, koža fetusa upija dio plodove vode i tako učestvuje u metaboličkim procesima. Počevši od 25. sedmice koža postaje gušća, što je prepreka prodiranju plodove vode. Indeks i indikatori koji se odnose na količinu plodove vode počinje se pratiti od drugog tromjesečja trudnoće.

Od čega se sastoji amnionska tečnost?

U zavisnosti od gestacijske dobi, sastav amnionske tečnosti se mijenja. Za prvo tromjesečje trudnoće, po sastavu je blizak majčinoj plazmi, po boji je providan u maloj količini. U ovoj fazi, majčino tijelo zasićuje rastući embrion hranjivim tvarima, proteinima, vitaminima, ugljikohidratima, lipidima, hormonima, kisikom, itd.

Drugi trimestar je zbog brzog rasta fetusa. Boja i sastav vode također se mijenjaju. Mogu dobiti žućkastu nijansu, jer mjehur već aktivno luči otpadne produkte rastućeg fetalnog tijela. U trećem tromjesečju sastav vode može sadržavati produkte lučenja lojnih žlijezda, vellus kose, epitelnih stanica. Zanimljivo je da se amnionska tečnost obnavlja svaka tri sata.

Metode za određivanje nivoa amnionske tečnosti

Da bi se utvrdilo da li indeks amnionske tečnosti odgovara sedmicama trudnoće, postojiodređena tabela sa kojom se lekari proveravaju. Jedan od najlakših načina za određivanje sastava, prisutnosti suspenzija i količine vode je ultrazvuk. Specijalista utvrđuje ukupnu zapreminu plodove vode na osnovu veličine tzv. džepova (područja bez plodove vode). Ovi pokazatelji su indikativni i imaju marginu greške. Pošto precizni senzori za određivanje količine tečnosti još nisu izmišljeni, u zaključku možete vidjeti vrijednost “+/-”.

Bliže datumu isporuke, mogu obaviti amnioskopiju. Postupak se sastoji u pregledu donjeg dijela fetalne bešike pomoću posebnog uređaja. Omogućava vam da odredite boju amnionske tečnosti.

Najradikalniji način dijagnosticiranja sastava i indeksa amnionske tekućine je amniocenteza. Sastoji se od probijanja fetalne bešike i uzimanja uzorka plodove vode. Potreba za ovim zahvatom je zbog identifikacije genetskih abnormalnosti u razvoju fetusa. Takođe vam omogućava da odredite biohemijske, citološke, imunološke parametre, koliko su blizu normalnim.

Norme amnionske tečnosti u trudnice po sedmicama

Na početku trudnoće indeks amnionske tečnosti je veoma mali. Prema normama, do kraja prvog tromjesečja iznosi samo 60 ml. Budući da intenzitet rasta i razvoja fetusa pada u drugom tromjesečju, sadržaj vode u ovom periodu raste istim tempom. Od 13. do 16. nedelje trudnoće dodaje se otprilike 25 ml nedeljno. U vrijeme druge projekcije(17-19 nedelja) zapremina amnionske tečnosti dostiže oko 500 ml.

Vodice u trećem tromjesečju sastoje se uglavnom od urina koji proizvodi tijelo fetusa, a koji se izlučuje do 450 ml dnevno. Norma indeksa amnionske tekućine do 38-1 sedmice trudnoće je oko 1-1,5 litara. Ova vrijednost se može promijeniti ako postoje patologije ili abnormalnosti u razvoju fetusa.

Niska voda

Ako se ultrazvučnim pregledom tokom drugog skrininga ustanovi da postoji odstupanje od norme indeksa plodove vode (manje od 500 ml), onda to može ukazivati na oligohidramnion. Takođe, indikatori se mjere po džepnoj veličini (u cm) i upoređuju sa posebnom tablicom.

Razlog za razvoj oligohidramnija može biti infekcija koja se razvija u fetusu, ili postoji patologija (na primjer, odsustvo bubrega ili malformacije njihovog razvoja). Usljed hipoksije, izlučivanje urina u amnionsku tekućinu može se smanjiti, što također dovodi do male količine plodove vode.

Prisustvo hroničnih bolesti kod trudnice može dovesti do oligohidramnija, na primjer:

• Diabetes mellitus.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Prošle virusne bolesti, bakterijske infekcije.

Takođe, insuficijencija placente, kasna preeklampsija, devijacije u razvoju membrana takođe mogu uticati na oligohidramnion.

U drugom tromjesečju norma indeksa amnionske tekućine u cm je od 12 do 14,5 u zavisnosti od sedmice trudnoće, mogu biti neznatnorazlikuju, ali ne više od jednog. U trećem tromjesečju brojke se neznatno smanjuju, što se objašnjava rastom djeteta sa 14,5 na 11 cm. Stoga odstupanje od ovih normi na manju stranu služi kao razlog za dijagnosticiranje oligohidramnija.

Šta prijeti oligohidramnionom?

Uobičajeno je razlikovati primarni i sekundarni oligohidramnion. Ako u prvom slučaju fetalne membrane ostanu netaknute, u drugom slučaju dolazi do curenja plodove vode. Ako je beznačajan, onda trudnica možda neće obratiti pažnju i uzeti ih za prirodni iscjedak. Međutim, možete koristiti brzi test koji utvrđuje curenje amnionske tekućine.

Nedovoljna količina amnionske tečnosti dovodi do zastoja u razvoju i javlja se kod 40% trudnica s dijagnozom oligohidramniona. Ako do 28. tjedna indeks amnionske tekućine jako odstupa od norme, otkriva se uzrok i provodi se pregled. U najgorem slučaju, u prisustvu malformacija i genetskih abnormalnosti, može se postaviti pitanje prekida trudnoće.

Prije porođaja i tokom samog procesa, oligohidramnio može poslužiti kao prepreka normalnom otvaranju grlića materice. Budući da je beba u grču i nema dovoljno tekućine da se kreće, šansa za karličnu prezentaciju postaje veća.

Liječenje oligohidramnija

Možete se nositi sa oligohidramnionom ako se uzrok dijagnosticira na vrijeme. U većini slučajeva, za pomoć se propisuje mirovanje u krevetu, posebna dijeta, vitaminski tečaj i lijekovistimuliraju dotok krvi u placentu i fetus.

U cilju praćenja zdravlja majke i djeteta dodatno će se propisati dopler ultrazvuk i ultrazvuk. Ako postoji pozitivna dinamika, biće moguće vratiti se normalnom načinu života i očekivati termin.

Počevši od 32 sedmice (nizak indeks plodove vode), ako terapija nije moguća, može se uraditi carski rez.

Polyhydramnios

Oko 1% žena iskusi polihidramnion tokom trudnoće. Vjerojatnost razvoja ove patologije može biti zbog:

• Višeplodna trudnoća.
• Hromozomske abnormalnosti i razvojne anomalije u fetusu.
• Zarazne bolesti (uključujući TORCH i povezane sa genitourinarnim sistemom).
• Dijabetes melitus u bilo kojoj fazi.
• Anemija, teška toksikoza.
• Bolest bubrega.

Prilikom izračunavanja normi indeksa amnionske tečnosti po nedeljama trudnoće, lekari uzimaju u obzir proseke i uvek ostavljaju verovatnoću odstupanja gore ili dole. Međutim, ako se dijagnoza potvrdi, po pravilu, nakon dodatnih ultrazvučnih studija i drugih pretraga, treba biti oprezan.

Polihidramnij se može razviti veoma brzo (akutni stadijum), i tada je važno doneti odluku da se trudnoća nastavi što je pre moguće, jer. postoji visok rizik od smrti fetusa. Ako se polihidramnios razvija postupno, uobičajeno je da se naziva kroničnim. U ovom slučaju, ljekari se mogu oduprijeti pogoršanju tokatrudnoća.

Očigledni znakovi koji bi trebali upozoriti ženu:

• Povećanje volumena stomaka (više od 120 cm u opsegu).
• Otok u nogama.
• Bol u donjem abdomenu.
• Visoka brzina otkucaja srca.
• Veličina materice je veća nego zbog gestacijske dobi.
• Kedak daha, slabost, zatvor.

Patologije fetalnog razvoja u polihidramnionu

Ako se alarmantni simptomi ostave bez nadzora, možete jako naštetiti sebi i svom djetetu. Stoga liječnici upoređuju podatke sa tablicom normi, koja ukazuje na potrebnu korespondenciju indeksa amnionske tekućine po sedmicama u cm (centimetrima). Među kritičnim odstupanjima u razvoju trudnoće mogu se uočiti:

• Prevremeni porod, koji je veoma opasan za manje od 32 nedelje.
• Arupcija placente i jako krvarenje.
• Nedostatak radne aktivnosti ili njen slab tok.
• Fetoplacentalna insuficijencija.

Za bebu, obilje amnionske tečnosti može uzrokovati aktivno kretanje i rizik od zaplitanja pupčane vrpce. Ako je zapetljanost čvrsta, tada dijete može patiti od hipoksije. Kod polihidramnija rizik od infekcije i razvoja malformacija centralnog nervnog sistema i srca je mnogo veći.

Režim liječenja

Nakon sprovođenja istraživanja i testiranja, lekar može savetovati uzimanje kursa vitamina, na primer, koji sadrže magnezijum, vitamine grupe B, C, E. Ako je uzrok infekcija, tada se propisuju diuretički, antibakterijski lekovidroga.

Tokom porođaja, proces probijanja mjehura se provodi vrlo pažljivo kako voda koja teče ne bi tekla u brzom mlazu. Po završetku porođaja porodilji se prepisuju lekovi koji stimulišu kontraktilnu funkciju materice.

Boja amnionske tečnosti

Uz ultrazvuk možete razumjeti da li je indeks amnionske tekućine normalan. 31. sedmica je vrijeme kada je od velike važnosti i boja amnionske tekućine, ovom pokazatelju se poklanja posebna pažnja. Dakle, ako je voda žuta, onda to može ukazivati na Rhesus konflikt. U trećem tromjesečju, na primjer, bliže datumu rođenja, o sadržaju fetalnih otpadnih proizvoda u tekućini. Crvena boja amnionske tečnosti ukazuje na unutrašnje krvarenje.

Ako voda postane zelena, to može biti zbog oslobađanja mekonija, originalnog izmeta. Ako njegove čestice uđu u djetetov organizam, to može dovesti do intoksikacije. Ovo se dešava kod žena koje produžavaju trudnoću.

Bistra voda je znak normalne trudnoće. Dozvoljeno je blago zamućenje i prisustvo suspenzija prirodnog porekla.