Žutica kod novorođenčadi: uzroci, liječenje, posljedice, kritike

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Žutica kod novorođenčeta nije posebna bolest, već samo signalizira kvar u organizmu. Koža postaje žućkasta zbog nakupljanja bilirubina u njima - žučnog pigmenta. Ozbiljnost patologije ovisi o njezinoj koncentraciji u krvi i donosi se odluka o odgovarajućem liječenju. Mora se shvatiti da se u većini slučajeva ovo stanje smatra fiziološkom normom i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Ali postoje trenuci kada bebi treba pomoć.

Proces razvoja žutice

Nalazeći se u materici, beba je dobijala sve što mu je bilo potrebno kroz njen cirkulatorni sistem. Nakon rođenja, hemoglobin se razgrađuje, čije su ćelije odgovorne za isporuku kisika od majke do fetusa. Kao rezultat toga, višak bilirubina se akumulira u krvi djeteta i koža poprima karakterističnu nijansu.

Ljekari primjećuju indikatore koji su norma. Ako je 3-5 dana nakon rođenja donošene bebe nivo bilirubina normalno veći od 172 - 206 μmol / l, tada bi do mjesec dana trebao pasti na 3,4-22 μmol / l. Ako ato se ne dogodi, tada se dijagnosticira patološki proces koji zahtijeva hitno liječenje.

Klasifikacija patologije

Žutica kod novorođenčeta se klasifikuje u dve varijante (u zavisnosti od procesa protoka):

1. Fiziološki. Javlja se kod gotovo svakog novorođenčeta i zahtijeva samo promatranje. Nakupljanje bilirubina u tkivima i krvi je posljedica funkcionalne nezrelosti djetetovog organizma. Sličan tip se javlja 3-5. dana od trenutka rođenja i ne traje duže od 10 dana. Indeks bilirubina može porasti na 223 µmol / l, ali to ne utječe na zdravstveno stanje, beba se osjeća dobro. Uzrok ovog stanja je masivno i brzo raspadanje crvenih krvnih zrnaca. Kao rezultat toga, koža i sluznice postaju karakteristične žute boje. Pedijatri kažu da je takvo stanje prirodno i da ga se ne treba bojati. Patologija prolazi prirodno i ne nosi nikakve posljedice. Proces će biti mnogo kraći ako je beba dojena.
2. Pathological. Žutica kod novorođenčeta može imati patološke uzroke. Na sreću, ova vrsta je prilično rijetka i signalizira ozbiljan problem u bebinom tijelu.

Razlozi za razvoj bolesti

Patološka žutica kod novorođenčadi izaziva posebnu brigu i pažnju lekara. Razlozi za ovu pojavu mogu biti vrlo različiti i dijele se na urođene i stečene. Prilično komplikovan procesje izmjena bilirubina u tijelu. U direktnoj je vezi sa radom i funkcionalnošću jetre. Patološki oblik se otkriva odmah nakon rođenja. Sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi naglo raste, dostižući kritične nivoe. Kao rezultat, dolazi do samotrovanja organizma. Stoga patologija zahtijeva hitno liječenje i korištenje različitih sredstava.

Ali žutica kod novorođenčadi se može tretirati drugačije. Moraju se razjasniti razlozi njegovog pojavljivanja kako bi se znalo na šta treba obratiti pažnju prilikom propisivanja procedura.

Urođeni oblik

Povećana koncentracija pigmenta u krvi može biti urođena. Pojava patološke žutilo povezana je sa sljedećim faktorima:

1. Membrana eritrocita je patološki izmijenjena. U ovom slučaju ne dolazi samo do promjene boje kože, već i do povećanja slezine, jetre.
2. Poremećaji u prirodnom sistemu proizvodnje hemoglobina. U ovom slučaju, prvi znaci bolesti mogu biti uočljivi tek nakon šest mjeseci bebinog života.
3. Poremećaji u strukturi bilijarnog trakta. Pregledi pokazuju djelomičnu ili potpunu blokadu. Kao rezultat toga, prirodni odljev žuči je poremećen i višak bilirubina se nakuplja u tijelu. Patologija je obično uočljiva odmah nakon rođenja. Trbušni zid (zbog povećane jetre) obično je izbočen naprijed. Koža postaje zelenkasta.
4. Nedostatak enzima eritrocita. Bolest se javlja drugog dana nakon rođenja. Žutilo nije samo koža,ali urin postaje mnogo tamniji.
5. Žutica kod novorođenčeta može biti povezana sa nasljednom bolešću. Najčešće, cistična fibroza dovodi do razvoja patologije. U ovom slučaju dolazi do potpune blokade žučnih puteva sa ugrušcima sluzi.

Svi kongenitalni faktori zahtevaju pregled i kompleksno lečenje.

Pribavljeni obrazac

Žutica se može manifestirati na različite načine kod novorođenčadi. Uzroci i posljedice zavise od oblika njegove manifestacije. Dakle, beba se može roditi potpuno zdrava, ali pod nizom nepovoljnih okolnosti, dobiti ovu bolest:

1. Hemoragije u unutrašnjim organima. Kao rezultat, crvena krvna zrnca se raspadaju u žarištu upale, što uzrokuje žutilo kože.
2. Rezus konflikt između majke i bebe može dovesti do razvoja hemolitičke bolesti. U ovom slučaju dolazi do promjene tonusa kože i sluzokože.
3. Nespecifični uzroci. Patologija može biti uzrokovana refluksom krvi u želudac tokom porođaja ili povećanom koncentracijom crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Treba razumjeti da je žutica kod novorođenčadi najčešće uzrokovana prirodnim uzrocima. Uzroke, posljedice i normu bilirubina uvijek proučavaju stručnjaci. Ali najčešće se dijagnosticira fiziološka vrsta žutice, koja obično ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, treba shvatiti da je puštanje procesa da teče svojim tokom takođe neprihvatljivo. Posljedice žutice kod novorođenčadi su uporni poremećaji u nervnom sistemu. Osim toga, povećana količina bilirubina utiče na rad mnogih organa, pa je potrebno stalnomedicinski nadzor.

Glavne manifestacije

Svaki doktor i pozorna majka odmah će primijetiti karakteristične simptome žutice. Glavni su sljedeći:

1. Koža poprima trajnu žutu nijansu. Boja sluzokože očiju se također mijenja.
2. Posljedice žutice kod novorođenčadi mogu biti različite. Ako se manifestira fiziološki oblik, onda nema promjena u izmetu i urinu. Kada su patološki, potamne. Dobrobit bebe takođe varira. Uz prirodni proces, beba se osjeća dobro i dobija na težini. U slučaju patologije, dijete izgleda depresivno, njegov apetit i opće zdravstveno stanje pati.
3. Uz fiziološku formu, testovi hemoglobina su normalni. Inače se brzo razvija anemija.

Samo patološki oblik postaje veliki problem. Opšti simptomi uključuju povećanu slezinu, jetru i uporno širenje vena u prednjem trbušnom zidu.

Kada žutica nestaje kod novorođenčadi?

Svi sistemi zdravog djeteta se postepeno poboljšavaju. Stoga problem obično nestaje sam od sebe 5-6 dana nakon rođenja. Izlučivanje viška bilirubina ići će još brže ako beba prima majčino mlijeko, a nije hranjena adaptiranim mlijekom. Ovaj proces spada u fiziološku normu, ne šteti tijelu i prolazi sam.

Ali čak i nakon otpusta iz bolnice, žutica kod novorođenčadi može smetati. Kada bi ova patologija trebala proći?znati svim novim roditeljima. Cijeli proces uklanjanja bilirubina ne bi trebao trajati duže od dvije sedmice. Ako se odugovlači ili se stanje bebe pogorša, potrebna je konsultacija ljekara i dodatni pregledi.

Stanje može biti teško i zahtijevati bolničko liječenje. Doktori najčešće koriste "Hofitol" za prolazak žutice kod novorođenčadi. Recenzije o njegovoj upotrebi, kao i općoj terapiji lijekovima, uglavnom su pozitivne. Negativne povratne informacije o liječenju često se nalaze kod onih roditelja koji su se prekasno obratili specijalisti.

Obavezni testovi

Kako liječiti žuticu kod novorođenčadi? Zavisi od oblika njegove manifestacije. Odgovarajući testovi će pomoći da se utvrdi uzrok. Uostalom, bolest se manifestira ne samo izgledom kože. Urin također dobija tamnožutu nijansu, a stolica postaje bjelkasta. Na tijelu bebe mogu se formirati modrice. Ukoliko ne dođe do poboljšanja u roku od dve nedelje, trebalo bi da se obratite lekaru. Ne treba se nadati samostalnom izlječenju, jer posljedice mogu uticati na sve organe i sisteme djetetovog organizma.

Pedijatar na recepciji pregleda bebu i šalje je na analizu krvi. Potrebno je odrediti nivo bilirubina. Ako je problem ozbiljniji, tada će biti potreban ultrazvuk abdomena i pretrage na nasljedne bolesti. Kompleksna terapija se propisuje tek nakon svih pregleda.

Potreban tretman

Žutica može poprimiti različite oblike kod novorođenčadi. Liječenje u ovom slučaju može biti potrebno čak i ako postoji patologijafiziološki karakter. U zavisnosti od težine toka i opšteg zdravstvenog stanja bebe, pravi se preliminarna prognoza.

Metode za korekciju metabolizma bilirubina biraju se uzimajući u obzir oblik manifestacije žutice. Ovo ne zahtijeva uvijek uzimanje lijekova.

Svjetlosna terapija

U liječenju fiziološke žutice najčešće se propisuje svjetlosna terapija. Ova metoda je osnovna i svuda se koristi. Zraci lampe djeluju na frakcije bilirubina i pretvaraju ih u netoksična jedinjenja. Ako beba ima manje manifestacije žutila, tada liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, kod nedonoščadi nedonoščadi, ova metoda je obavezna.

Svjetlosna terapija se provodi pod posebnom lampom koja emituje zeleno ili plavo svjetlo. Obično beba ispod njega leži do 12 sati dnevno, pa se ova metoda koristi samo u porodilištu ili bolnici. Važno je zaštititi genitalnu oblast i oči dok to radite.

Treba imati na umu da je postupak siguran ako ga izvodi posebno obučeno osoblje. Strogo je zabranjeno samostalno obavljati takav tretman.

Transfuzija krvi

Indikacija za ovu proceduru je:

• brzi i nekontrolisani porast bilirubina;
• smanjenje hemoglobina do kritičnih nivoa;
• potpuni nedostatak efekta od drugih terapija.

Pojedinačni biološki materijal se bira za svaki konkretan slučaj. Transfuzijaće se izvršiti tek nakon provjere potpune kompatibilnosti. Međutim, mora se shvatiti da se takva tehnika koristi u izuzetnim slučajevima i može imati niz komplikacija:

• kršenje kardiovaskularnog sistema;
• anafilaktički šok;
• zračna embolija.

Nakon zahvata, beba je pod potpunom kontrolom medicinskih stručnjaka 3-4 sata.

Upotreba lijekova

Svrha ove tehnike je da se poveže sa izlučivanjem viška bilirubina. Za to se propisuju koleretici:

• magnezijum sulfat;
• "Allohol;
• "Cholistiramine";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Pored toga se koriste ATP i vitaminska terapija.

Enterosorbenti se takođe mogu prepisati. Ako se pojavi žutica kod novorođenčadi, kućno liječenje uključuje uzimanje "Smecte" ili "Polipefana". Takvi lijekovi ometaju cirkulaciju bilirubina između jetre i crijeva.

Ako se manifestuje holestaza, preporučuje se Ursosan. Lijek je dostupan u obliku kapsula i prilično je efikasan protiv žutice. Međutim, roditelji su često uplašeni mogućim nuspojavama koje su naznačene u uputama. Među njima su:

• povraćati;
• proljev;
• alergijske manifestacije.

Ali doktori kažu da nemaju sva djeca takve simptome. Ljekari često propisuju lijek jer je namjeravana korist daleko veća od mogućenuspojave.

Žutica je opasna jer izaziva intoksikaciju organizma. Da bi se izbjegli takvi problemi, često se propisuje difuzna terapija koja se sastoji od intravenske primjene glukoze i natrijum hlorida.

Moguće posljedice

Uprkos činjenici da bolest često prolazi sama od sebe, ne treba je prepustiti slučaju. Ako doktori nude liječenje, onda ne biste trebali odbiti. Mora se shvatiti da žutica uzrokuje ne samo promjenu boje kože, već utječe i na rad svih unutrašnjih organa. Patološki oblik, koji signalizira ozbiljne bolesti, zahtijeva posebnu pažnju. S tim u vezi, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Proizvodi razgradnje bilirubina utiču na centralni nervni sistem, što negativno utiče na opšte stanje organizma;
• motorna funkcija može biti oštećena;
• ako frakcije bilirubina prodru u moždane ovojnice, onda je to prepuno razvoja napadaja, mentalne retardacije ili potpunog gubitka sluha;
• koncentracija albumina se smanjuje, pa se razvija edem.

Vidi se da su posljedice prilično ozbiljne, pa je medicinska pomoć u svakom slučaju neophodna.

Zaključak

Prognoza za ovu patologiju uvijek zavisi od težine bolesti, oblika njenog ispoljavanja i zdravstvenog stanja novorođenčeta. Ako se problem na vrijeme uoči i preduzmu sve mjere da se on otkloni, onda se negativne posljedice obično ne uočavaju.

Ali ako je nivo bilirubina na nivoukritičnu tačku, a roditelji na to ne obraćaju pažnju, tada su moguća oštećenja mozga i problemi povezani s tim. Veća je vjerovatnoća da pati jetra, razvijaju se konvulzije, a u budućnosti se može dijagnosticirati "mentalna retardacija".

Zato, nemojte zanemariti ovu patologiju. Međutim, ne treba se bojati žutice. Gotovo uvijek, bolest nije opasna i može se lako ispraviti.