Neonatalna žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Rođenje bebe je velika radost za roditelje. Međutim, ponekad, posebno kada je riječ o prvorođencu, to može biti zasjenjeno promjenom boje kože i sluzokože djeteta. Fenomen, poznat kao neonatalna žutica, dovoljno je čest da bi buduće majke trebalo da nauče više o tome.

Razlozi

Pojava žutice kod novorođenčadi je apsolutno normalna. Ovaj fenomen se opaža ako sadržaj bilirubina u krvi mrvica zbog razgradnje crvenih krvnih stanica premašuje normu. Treba shvatiti da tijelo novorođenčeta, osim vlastitih krvnih zrnaca, mora obraditi i zaostala crvena krvna zrnca majke. Dakle, opterećenje postaje značajno, a kao rezultat toga, nakuplja se višak bilirubina, što dovodi do žutila očne bjeloočnice i kože bebe. U isto vrijeme, dijete nema drugih patologija, smatra se zdravim i ne treba mu liječenje.

Fiziološki oblik

Obično se promjene u izgledu djeteta uočavaju 2-5. dana nakon njegovog rođenja i nestaju u 2. sedmici života. Istovremeno, moguće je doprinijeti brzom nestanku simptoma fiziološke žutice, ako se beba češće stavlja na prsa. To će ubrzati izlučivanje izvornog izmeta - mekonija, kojim se višak bilirubina uklanja iz tijela. Osim toga, preporučuje se češće šetanje sa bebom na svježem zraku.

Fiziološka neonatalna žutica novorođenčeta: uzroci

Kao što je već spomenuto, prirodna boja kože i sluzokože obično se obnavlja do 10-14 dana života. U suprotnom se dijagnosticira neonatalna žutica. Može biti uzrokovano:

• prevremeno rođena beba;
• hiperprodukcija bilirubina;
• enzimska nezrelost ćelija jetre;
• smanjena sposobnost krvnog seruma da veže bilirubin.
• patološka neonatalna žutica (produžena).

Bolest može biti urođena ili stečena.

U prvom slučaju, neonatalna žutica može biti uzrokovana:

• Patologija membrane eritrocita. Ova bolest se ponekad javlja već u neonatalnom periodu. Vremenom se slezina i jetra povećavaju, a kasnije se razvija anemija.
• Nedostatak enzima eritrocita. U ovom slučaju žutica se javlja drugog dana života. Jedan od znakova je tamna mokraća.
• Defekt u sintezi i strukturi hemoglobina i hema. Pojavljuje se u 4-6 mjeseci bebinog života.

Stečena abnormalna neonatalna žutica je tri tipa:

• hemolitička bolest novorođenčeta, koja je rezultat imunološkog sukoba između krvi fetusa i krvi majke;
• hemoragija u unutrašnje organe, ili cefalohematom, prilikom čije resorpcije produkti razgradnje hemoglobina ulaze u krvotok;
• niz drugih razloga, kao što je povećanje sadržaja eritrocita u krvi djeteta, sindrom koji se razvija kada krv uđe u gastrointestinalni trakt novorođenčeta tokom porođaja, prisustvo imunopatološke bolesti u majka, hemoliza lijekova, itd.

Liječenje

Kao i kod fiziološke žutice, bebe se podstiču da češće doje i iznosi ih na svjež zrak. Osim toga, ako dijete ima neonatalnu žuticu, tada se koristi fototerapija. Sastoji se od ozračivanja mrvica foto lampom. Pod njegovim zracima, bilirubin se ubrzava u njegovom organizmu, a zatim se izlučuje iz organizma urinom i izmetom.

Procedura je sljedeća:

• dijete je potpuno skinuto (ako je dječak, stavlja se zavoj na genitalije) i smješteno u posebnu kutiju za novorođenčad;
• oči su zatvorene neprozirnom maskom sa elastičnom trakom;
• zračenje se vrši najmanje 2-3 sata, prekinuto radi hranjenja;
• s vremena na vrijeme okrenite dijete tako da foto-zraci imaju pristup svim dijelovima kože.

U posebno ozbiljnim slučajevima, kada je nivobilirubin je kritično visok, sesija se provodi kontinuirano. Istovremeno, krv se uzima na analizu svakih sat vremena. Postupak se prekida tek kada studije pokažu zadovoljavajući rezultat bilirubina.

Kontraindikacija za nastavak fototerapije je crvenilo kože. Međutim, takve pojave su izuzetno rijetke.

OZPK

Liječenje neonatalne žutice u teškim slučajevima može se obaviti operacijom zamjenske transfuzije. Indikacije za ovu metodu su:

• nezadovoljavajući rezultati laboratorijskih pretraga nivoa bilirubina u krvi pupčane vrpce u trenutku porođaja i njegov stalni porast čak i na pozadini fototerapije, itd;
• dokazana senzibilizacija majke i znaci teške hemolitičke bolesti novorođenčeta u njenoj bebi;
• pojava simptoma intoksikacije bilirubinom kod mrvica.

Lijekovi biraju komponente krvi za transfuziju striktno individualno za određenu bebu i uzimajući u obzir vrstu nekompatibilnosti krvi između majke i djeteta. Osim toga, FRP se izvodi tek nakon uspješnog testa kompatibilnosti putem katetera umbilikalne vene. Pritom treba imati na umu da ni uz odgovarajući materijal za operaciju i strogo poštivanje steriliteta nisu isključene razne komplikacije. Na primjer, zračna embolija, srčana disfunkcija, infekcija, tromboza, anafilaktički šok itd.medicinsko osoblje mora striktno pratiti stanje bebe.

Druge metode

Liječenje se može obaviti i lijekovima i terapijom infuzijom. U prvom slučaju prepisuju se "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" i "Cholestiramine", koji pomažu u oslobađanju crijeva od bilirubina. Propisuju se i koleretici. Što se tiče infuzione terapije, ona se sprovodi rastvorima natrijum hlorida i glukoze, a sa smanjenim nivoom proteina koristi se rastvor albumina.

Prevencija

Neonatalna žutica, čiji su uzroci gore opisani, najvjerovatnije se neće pojaviti ili će njeni simptomi brže nestati ako se preduzmu sljedeće mjere.

• odmah nakon rođenja, pričvrstite bebu na majčinu grudi;
• svucite bebu i ostavite je golu na peleni pola sata;
• dojenje na zahtjev;
• od prvih dana šetnje sa djetetom na svježem zraku;
• hranite bebu iz svake dojke najmanje 7-10 minuta;
• ako beba odbija sisati, majčino mlijeko treba izcijediti i dati mu iz kašičice.

Sada znate šta je neonatalna žutica. Simptomi raznih oblika ove bolesti su gore opisani, stoga, uočivši njihove znakove, možete odmah odvesti bebu doktoru i ne gubiti dragocjeno vrijeme.