Početni pobačaj: znakovi, simptomi, prva pomoć

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Prema statistici, svaka peta trudnoća završava se pobačajem. Mnogo je razloga zašto fetus umire kako u ranoj tako iu kasnoj trudnoći. Razmislite kako shvatiti da je pobačaj počeo, kako ga liječnici dijagnosticiraju, koja je terapija i kako pružiti prvu pomoć ženi koja je počela odbacivati fetus. Također ćemo razmotriti preventivne mjere koje pomažu u sprečavanju pobačaja u budućnosti.

Šta je pobačaj?

Nakon začeća, embrion može spontano otići, u ovom slučaju govore o pobačaju, koji se naziva pobačaj. Smrt fetusa može nastupiti i nekoliko dana prije pobačaja, i nekoliko sati. Često se dešava u prvom trimestru trudnoće. Ako je žena imala više od dva spontana pobačaja u kratkom vremenu, stručnjaci govore o pobačaju ipropisati odgovarajuću terapiju.

Vrste pobačaja:

• spontano se može dogoditi čak i u prvom mjesecu nakon začeća (ponekad žena možda nije svjesna spontanog pobačaja koji je započeo, jer fetus izlazi u obliku menstruacije, ali obilnije i sa krvnim ugrušcima);
• rani pobačaj se dešava prije 3. mjeseca trudnoće (fetus je još uvijek male veličine);
• kasno se javlja u drugom tromjesečju i često takva djeca umiru (u trećem tromjesečju bebe se već mogu spasiti savremenom opremom i ljekarskim kvalifikacijama; postoje dobre šanse za dojenje djece od 500 g, ali ne uvijek i ne u svim regijama Rusije).

Abortus koji se dogodi prije 22. sedmice naziva se pobačaj, ako se dogodi kasnije onda se klasifikuje kao prijevremeni porod.

Pored najčešćih uzroka pobačaja, godine žene su važan faktor. Često 40-godišnje buduće majke pitaju može li pobačaj početi. Stručnjaci napominju da su zaista pod visokim rizikom, pa često predlažu ženama starijim od 40 godina da planiraju trudnoću, kao i da pažljivo prate njen tok.

Dijagnoza "prijetećeg pobačaja", bez obzira na stepen, uz pravilan tretman i poštovanje propisa ljekara, u velikoj većini slučajeva završava se porodom na vrijeme.

Koja je razlika između ranih i kasnih pobačaja?

Pobačaji su podijeljeni u dvije glavne grupe. Ako počinjepobačaj se javlja prije 12 sedmica fetalnog razvoja, govore o ranom spontanom pobačaju, u periodu od 12 do 22 sedmice - ovo je kasni pobačaj. Nakon ovog perioda, dijete se smatra sposobnim i pod određenim uslovima može biti pušteno, iako će biti potrebna duga rehabilitacija.

Rani pobačaji se razlikuju od kasnih pobačaja sa manje krvi i minimalnim rizikom od nuspojava i posljedica. Ukoliko dođe do spontanog pobačaja kasnije, on je praćen obilnim krvarenjem, može se razviti sepsa, koja često dovodi do nemogućnosti rađanja djece u budućnosti.

Razlozi razvoja su takođe različiti. U ranoj fazi do pobačaja često dolazi zbog mehaničkih učinaka (podizanje tereta, previše aktivan način života), raznih infekcija, stresa i hormonskog neuspjeha. U kasnijim fazama pobačaji nastaju zbog činjenice da se maternica ne rasteže pod utjecajem rasta fetusa i počinje ga postupno oslobađati. Često se javlja abrupcija placente.

Uzroci ranog pobačaja

Ovo može imati različite preduslove. Među glavnim uzrocima ranog pobačaja su sljedeći:

• Bolesti uzrokovane infekcijama. To može biti ili spolno prenosiva bolest ili običan virus, koji rezultira odbacivanjem fetusa.
• Abortus. Žene koje su imale abortus u prošlosti ili su bile podvrgnute drugim hirurškim intervencijama u šupljini materice su pod visokim rizikom od pobačaja. Jer kao rezultat takvognarušene su manipulacije u normalnom funkcionisanju reproduktivnog sistema.
• Genetika. Pobačaj koji je počeo u ranoj fazi trudnoće može biti izazvan genetskim abnormalnostima fetusa. Ako se određeni element nekompatibilan sa životom razvije u jednom od hromozoma embrija, on se odbacuje. Prema statistikama, ovaj faktor je glavni uzrok ranog pobačaja kod 70% žena.
• Jaki stres. Depresija ili teški stres koji je majka doživjela u prvom tromjesečju trudnoće može utjecati na stanje fetusa i uzrokovati spontani pobačaj.
• Hormonalni kvar. Sa velikom količinom muškog hormona (testosterona) i manjkom progesterona normalna trudnoća je nemoguća.
• Rh-konflikt između majke i fetusa. Ako majka i dijete imaju različit Rh faktor, majčino tijelo doživljava fetus kao strano tijelo i odbacuje ga.
• temperatura grijanja. Ako žena ima temperaturu iznad 38 stepeni nekoliko dana u ranoj fazi, počinje intoksikacija tijela. To dovodi do pada njenog imuniteta, šanse da zadrži fetus su značajno smanjene.
• Nekontrolirani lijek. Jaki analgetici i antibiotici mogu uzrokovati rani pobačaj.
• Pogrešan stil života. Kako se buduća majka ponaša, šta jede, značajno utiče na razvoj fetusa.

Uzroci kasnog pobačaja

Ogromnoj većini žena dijagnosticiran je rani pobačaj, ali ima i onih koje bi mogle spontano pobaciti u terminutrudnoća 13-22 nedelje. U ovom slučaju to nije povezano sa genetskim abnormalnostima, jer je fetus već skoro formiran.

Faktori koji dovode do kasnog pobačaja:

• istmičko-cervikalna insuficijencija ili nerazvijenost cerviksa - može biti uzrokovana hormonskim poremećajima ili mehaničkim oštećenjem tokom prethodnog porođaja;
• Patologija materice - upalni procesi, neoplazme u šupljini materice, kao i anomalije u njenom razvoju (dvoroge, sedlaste, jednoroge materice - sve to može izazvati pobačaj);
• defekti placente: hipoplazija, odloženo sazrijevanje, kalkoza (formiranje cista) - to može dovesti do prijevremenog odvajanja;
• tromboza sudova pupčane vrpce - kao rezultat toga, bebin izvor energije je blokiran i fetus umire tokom vremena (u ovom slučaju kažu da je pobačaj počeo tokom izostavljene trudnoće);
• Rh faktor - indikativan je u drugom trimestru trudnoće.

Takođe, kasnije može početi spontani pobačaj ako majka ima niz hroničnih bolesti (dijabetes melitus, hipertenzija, preeklampsija). Često pobačaj može biti izazvan emocionalnim ili fizičkim stresom.

Simptomi početnog pobačaja u prvom trimestru

Spontani pobačaj prema simptomima počinje kod gotovo svih žena na isti način - javlja se mrljasti iscjedak sa nečistoćama krvi. Oni su kao menstruacija. To je zbog činjenice da se fetus odbacuje postepeno i to posljednjeProces može potrajati nekoliko sedmica. Neki ljudi to brkaju sa menstruacijom, ali u isto vrijeme se pojavljuju krvni ugrušci koji podsjećaju na mjehur koji je puknuo. Boja izbora može biti grimizna ili, obrnuto, tamnocrvena.

Drugi znaci spontanog pobačaja:

• pojavljuje se mučnina, ponekad čak i povraćanje;
• bol u lumbalnom dijelu i donjem dijelu trbuha;
• poremećaji u radu organa gastrointestinalnog trakta (proljev).

Ova simptomatologija može biti prisutna ne samo kod spontanog pobačaja, već i kod blagog hormonskog zastoja tokom trudnoće, kao i kada je jajna stanica pričvršćena za zid materice. Da bi se to utvrdilo, doktor vrši dijagnozu.

Simptomi kasnog pobačaja

Takav patološki proces kao što je kasni pobačaj je reverzibilan. Istovremeno, stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta spontanih kasnih pobačaja i u zavisnosti od oblika odlučuju da li će trudnoću nastaviti ili ne.

Klasifikacija kasnih pobačaja:

• prijetnja pobačaja nastaje kada je materica u dobrom stanju, dok je stanje fetusa i placente zadovoljavajuće (pobačaj se u ovom slučaju može izbjeći);
• počeo pobačaj - grlić materice se malo otvara i fetus počinje da se odbacuje;
• pobačaj u toku - i fetus i okolne membrane djelimično napuštaju matericu (ovo može biti potpuni ili nepotpuni pobačaj);
• propuštena trudnoća - smrt fetusa takođe može uzrokovati pobačaj (inu ovom slučaju nijedan konzervativni tretman ne pomaže).

Postoji nešto kao što je neizbježan pobačaj, kada nije moguće održati trudnoću čak ni uz ranu dijagnozu.

Simptomatski, kasni pobačaj je sličan ranom pobačaju. Prate ga vučući bolovi u donjem dijelu trbuha, a iscjedak možda neće biti. Kod nekih je spontani pobačaj nakon 13. sedmice, naprotiv, praćen obilnim krvarenjem, ali se ona javljaju periodično.

Ako se fetus smrznuo, prvi znaci se mogu pojaviti 3-4 sedmice kasnije. Simptomi u ovom slučaju nisu karakteristični za normalan pobačaj, jer nema iscjetka. Ali žena osjeća slabost, moguće vrtoglavicu i povišenu temperaturu. Takođe, pokreti bebe se ne čuju.

Dijagnoza spontanog pobačaja

Nakon što je shvatila kako spontani pobačaj počinje u ranoj trudnoći i uočila ove znakove kod sebe, žena bi se svakako trebala posavjetovati sa specijalistom. On će izvršiti odgovarajuću dijagnozu stanja fetusa i majke. Uz pomoć dijagnostičkih mjera moguće je identifikovati uzroke koji su doprinijeli spontanom pobačaju.

Lekar može da utvrdi odstupanja od normalnog toka trudnoće pregledom pacijentkinje. Ukoliko je u nedoumici ili radi razjašnjenja dijagnoze, trudnici se dodjeljuje ultrazvučni, hormonski i kolpocitološki pregled.

Tokom vizuelnog pregleda, doktor provjerava koliko veličina materice odgovara navedenom periodutrudnoća. Palpacijom se vidi kako se materica kontrahuje i da li je vrat skraćen.

Kolpocitološki pregled može otkriti pobačaj mnogo prije nego što se prvi simptomi pojave kod žene. Ovu situaciju može naznačiti obješeni kariopiktonski indeks. Uz pomoć hormonske studije moguće je identificirati moguće poremećaje ili neuspjeh hormonske pozadine, što u 70% slučajeva izaziva razvoj pobačaja.

Upotrebom ultrazvuka možete ispitati stanje fetusa i plodove vode, počevši od treće nedelje trudnoće. Može se otkriti deformacija fetalnog jajeta, krvarenje ili izostanak otkucaja srca fetusa. U ovom slučaju, spontani pobačaj se ne može izbjeći.

Kako pomoći ženi da zadrži fetus?

Mnoge žene zanima kako da se ponašaju ako je pobačaj počeo. Šta prvo učiniti? Treba shvatiti da spontani pobačaj u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. I u nekom stadijumu fetus se može spasiti, ali u nekoj fazi je već beskorisno nešto učiniti.

Kada se pojave bolovi u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji i sa mrljama, treba potražiti savjet specijaliste. Najčešće, nakon dijagnoze, takvoj ženi se dijagnosticira "prijetnja pobačaja" i hospitalizirana je na odjelu patologije trudnica. Konzervativna terapija je obavezna. Istovremeno, važno je pridržavati se kreveta, isključiti seksualnu aktivnost i emocionalni stres na neko vrijeme.

Liječenje zavisi od uzroka razvojaspontani pobačaj. Uz nedostatak progesterona, lijekovi se propisuju u određenim dozama, koje se odabiru pojedinačno. Protuupalna terapija se propisuje kada se otkrije infekcija u fetalnom jajetu. Hemostatski lijekovi se također propisuju ako postoji barem mala mrlja. Treba shvatiti da je pravovremena terapija u prvoj fazi pobačaja gotovo 100% garancija da se trudnoća može spasiti.

Ako pobačaj pređe u drugu fazu, bolovi i iscjedak postanu češći, za majku se propisuje ozbiljniji tretman. To mogu biti intravenske infuzije, injekcije lijekova striktno pod nadzorom stručnjaka. U ovom slučaju, šanse za dovođenje bebe do termina su samo 50%.

U trećoj fazi spontanog pobačaja, koji je praćen obilnim krvarenjem, niko ne govori o održavanju trudnoće. U tom slučaju potrebno je provesti ultrazvučni pregled kako bi se isključilo prisustvo ostataka fetalnog jajeta u maternici. Takođe se često u ovom slučaju vrši čišćenje (struganje).

Prva pomoć kod prijetećeg pobačaja

Ako žena shvati da ima početni pobačaj (pojavljuju se bol i krvarenje), treba odmah pozvati hitnu pomoć. Biće joj ukazana prva pomoć i hitno će biti hospitalizovana. Važno je paziti da se dijelovi fetalnog jajeta ne zadržavaju u šupljini materice. U ovom slučaju, krvarenje će se samo povećati, što je ispunjeno smrću same žene.

Do dolaska hitne pomoći treba zauzeti horizontalni položaj, piti što više vode i staviti nešto na donji dio stomakahladno 15-20 minuta. Ako su iscjedaci obilni ne mogu se zaustaviti potrebno je trbušnu aortu pritisnuti šakom na suprapubični dio i približiti je što bliže kičmi. Ovo se može uraditi samo u ranoj trudnoći.

Prevencija: šta učiniti da spriječite pobačaj?

Početni pobačaj, posebno u ranim fazama, može se spriječiti planiranjem unaprijed. Važno je paziti na ishranu, voditi aktivan stil života i odreći se loših navika.

Stručnjaci ne preporučuju uzimanje tople kupke na početku trudnoće i odbijaju ići u kadu ili saunu. Takođe ne treba da budete izloženi dodatnom stresu ili dugim letovima, to može negativno uticati na stanje fetusa.

U stresnoj situaciji možete uzeti matičnjak ili valerijanu - ove ljekovite biljke djeluju umirujuće. I na prvi znak prijetećeg pobačaja, treba odmah potražiti pomoć.