Propuštena trudnoća: uzroci, prvi znakovi, dijagnoza i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Jedna od teških tragedija u životu svake žene smatra se propuštena trudnoća. Ova pojava je daleko od neuobičajenog, unatoč poštivanju svih preporuka ginekologa. Svest o prekinutom životu bebe u materici može izazvati depresiju kod propalih roditelja.

Liječničko uvjerenje

Propuštena trudnoća je anomalija koja dovodi do smrti fetusa ili embriona. Može se označiti kao neuspjeli pobačaj, jer odumiranje tkiva nije praćeno simptomima karakterističnim za spontani pobačaj. Ako se okrenemo statistici, brojke ne izgledaju zastrašujuće. Na svakih 180 slučajeva zdrave trudnoće u maternici, postoji samo jedan, koji završava bledenjem. Stopa abortusa iz ovog razloga je 15-20%.

Propuštena trudnoća nije selektivna. Ovu neprijatnu dijagnozu mogu čuti i veliki par i roditelji koji čekaju svoje prvo dete. Međutim, nemoguće je imati dijete sa postojećim podsvjesnim strahom od ponovnog gubitka. Zaštitite bebu i svoju psihičkuRaspoloženje je moguće ako pravilno planirate i poštujete preporuke ginekologa. Osim toga, buduća majka treba znati prve znakove blijeđenja fetusa kako bi odmah odgovorila na problem u slučaju opasnosti. O ovim pitanjima ćemo se detaljnije zadržati u današnjem članku.

Obilježja patogeneze

U početku ništa ne sluti loše. Nakon uspješne oplodnje, embrij ulazi u maternicu, gdje se fiksira na svojoj labavoj površini. Međutim, iz više razloga, program daljeg razvoja novog života ne uspijeva, a fetus prestaje da raste.

Ne dolazi do momentalnog pobačaja, tako da slika normalne trudnoće još neko vrijeme postoji. U krvi se nivoi hCG-a eksponencijalno povećavaju, maternica raste, a žena sama intuitivno osjeća svoj zanimljiv položaj. Ovi lažni znakovi traju sve do abrupcije posteljice. Nakon toga, sve manifestacije počinju da nestaju.

Ponekad se embrion nakon uspješnog začeća uopće ne formira. U ovom slučaju u maternici se pojavljuju samo fetalne membrane. Sličan fenomen se smatra posebnim slučajem izostavljene trudnoće.

Zašto fetus prestaje da raste?

Ginekolozi ne mogu nedvosmisleno identifikovati tačne uzroke fetalnog blijeđenja. U prvim sedmicama patologija se u pravilu javlja zbog teških malformacija u embriju koje su nespojive sa životom. Genetski uzroci izostavljene trudnoće dijagnosticiraju se u 70% slučajeva.

Kasnije, smrt bebe je izazvana virusnim i zaraznim bolestima žene. Ispodprije svega podrazumijevaju rubeolu i spolno prenosive bolesti. Mnogo rjeđe tome doprinose ozljede abdomena koje nastaju uslijed pada ili udarca.

Postoje i slučajevi kada trudnoća u potpunom razvoju zamrzne bez vidljivog razloga. Neke žene imaju nekoliko takvih slučajeva zaredom. Stoga, prije sljedećeg planiranja trudnoće, preporučljivo je da se podvrgnu sveobuhvatnom pregledu od strane specijalizovanih specijalista.

Ginekolozi identifikuju čitavu grupu faktora čiji uticaj na organizam može izazvati smrzavanje:

• otac puši dok planira bebu;
• Žene piju tokom prvog trimestra trudnoće;
• nekontrolisana upotreba droga;
• hormonalni poremećaji;
• infekcija spolno prenosivim bolestima (gonoreja, sifilis, trihomonijaza, itd.);
• bolesti endokrinog sistema (kao što je dijabetes);
• prisustvo rezus konflikta;
• regularni stres;
• dizanje utega.

Rizična grupa uključuje žene sa višestrukim pobačajima i/ili pobačajima u anamnezi, urođenim anomalijama u strukturi materice. Starice, čija je starost prešla granicu od 35 godina, iz istog razloga, pod stalnim su medicinskim nadzorom.

Simptomi ranog fetalnog blijeđenja

Najpouzdanija metoda za otkrivanje fetalnog blijeđenja u ranim fazama je ultrazvuk. Ultrazvučni pregled može se koristiti za procjenu otkucaja srca fetusa koji raste. Trudnoća koja se normalno razvija potvrđuje se i rezultatima krvnog testa za određivanje nivoa hCG hormona. Svaki dan bi njegov nivo trebao eksponencijalno rasti.

Buduća majka može samostalno prepoznati opasnost po zdravlje po prvim znacima izostavljene trudnoće u ranim fazama. Prvo, ima obilno krvarenje iz vanjskih genitalija. Ovaj simptom može biti popraćen grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha. Ako je žena ranije patila od toksikoze, onda kada izblijedi, sve manifestacije slabosti naglo nestaju. Mučninu zamjenjuje zdrav apetit, nestaju hirovi ukusa.

Kada se pojave ovi poremećaji, odmah se obratite ginekologu. U suprotnom može doći do intoksikacije. Ovo stanje prati mučnina i povraćanje, sve veća slabost i bljedilo kože. Temperatura tokom smrznute trudnoće obično naglo raste na 39-40 stepeni. BP opada i puls postaje nit. Žena brzo razvija sepsu. Ako joj ne bude pružena hitna medicinska pomoć, moguć je smrtni ishod.

Manifestacije patologije u II trimestru

Znakovi u drugom tromjesečju izostavljene trudnoće su izraženiji. Opšte stanje se naglo pogoršava, temperatura se postavlja na oko 37-38 stepeni. Žena jako drhti, muče je grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Na donjem vešu se mogu pojaviti crvenkaste pruge. Mliječne žlijezde gube svoj oblik i postaju manje elastične. Trbuh se smanjuje u volumenu i "stvrdne". Dijete prestaje da se kreće. Nažalost, navedeni znakovi se pojavljuju samo 5 dana nakon stvarne intrauterine smrti fetusa.

U nekim slučajevima, simptomatska slika patologije se uopće ne pojavljuje. Žena nije zabrinuta zbog pogoršanja zdravlja. Trbuh nastavlja ubrzano rasti, a krvni testovi potvrđuju trudnoću. Doktori objašnjavaju ovaj fenomen činjenicom da ne raste beba, već prazna intrafetalna membrana.

Otkrivanje fetalnog blijeđenja

Samo lekar može potvrditi rani pobačaj. Stoga, kada se pojave alarmantni simptomi, trebate odmah pozvati tim medicinskih radnika. Dijagnoza patologije se zasniva na sljedećim metodama pregleda:

1. Pregled na ginekološkoj stolici za procjenu veličine materice.
2. Krvni test na hormone. Međutim, nivoi hCG-a mogu ostati unutar normalnih granica nekoliko dana nakon smrti fetusa.
3. Ultrazvuk. Smrznutu trudnoću na ultrazvuku vrlo je lako prepoznati po odsustvu otkucaja srca kod bebe.

Nakon potvrde dijagnoze, doktor mora odabrati set terapijskih procedura za ženu.

Dalje radnje ljekara

Tretman za ženu se propisuje odmah. Prekid trudnoće je propisan iz medicinskih razloga. Ako ne potražite medicinsku pomoć na vrijeme, fetus će početirazgraditi. Ovakva pojava je opasna upalom i teškom intoksikacijom ženskog organizma.

Prekid je moguć na dva načina: medicinski i hirurški. Pomoću prvog pribjegava se u ranoj fazi izostavljene trudnoće. Da bi fetalno jaje napustilo tijelo materice, ženi se daje snažan hormonski lijek "Mifepriston" i ostavlja se pod nadzorom. Nakon nekog vremena trebalo bi početi obilno mrlja, što ukazuje na uklanjanje neživog embrija. Nakon ovog zahvata dodatno se propisuju prostaglandini, a potom i kontrolni ultrazvuk. Pregled se vrši kako bi se uvjerilo da je šupljina materice prazna.

Opcija hirurškog tretmana uključuje vakuumsku aspiraciju ili kiretažu. Kod smrznute trudnoće ova metoda liječenja koristi se u složenim slučajevima. Postupak se izvodi na prazan želudac u općoj ili lokalnoj anesteziji. Prvo, doktor čisti genitalije antiseptičkim rastvorima. Zatim proširuje maternicu medicinskim instrumentima kako bi se olakšale hirurške procedure. Nakon toga počinju čistiti šupljinu materice.

Postoji i treća opcija. Sama žena u ranim fazama nema vremena da shvati da će uskoro postati majka. Dolazi do spontanog pobačaja. Ako je fetus prestao da se razvija gotovo od prvih dana života, tijelo ga odbacuje, pogrešno ga smatra stranim tijelom. U isto vrijeme, žena primjećuje samo kašnjenje menstruacije. U nekim slučajevima, liječnici radije promatraju stanje pacijenta. Zapravo, čekaju spontani pobačaj kako se ne bi miješaliorganizam.

Propuštena trudnoća: tretman

Period rehabilitacije nakon medicinskog pobačaja je kratak. Sa ponovnim planiranjem djeteta možete početi tek nakon 6 mjeseci. Oporavak nakon kiretaže tokom smrznute trudnoće karakteriše duži period i podrazumeva ispiranje, uzimanje lekova koje prepiše lekar. Menstruacija obično počinje nakon 25-30 dana, ali liječenje treba nastaviti. U suprotnom, patologija će se ponovo pojaviti.

Žena mora proći sveobuhvatan pregled tijela kako bi se izbjegle fatalne komplikacije tokom perioda rehabilitacije. U pravilu se propisuju testovi krvi i urina, prema kojima se procjenjuje hormonska pozadina. Po potrebi se stabilizuje lekovima.

Histologija nakon patologije se radi zajedno sa testovima na seksualne infekcije. Uloga biološkog materijala je dio mesa materice. Statistike pokazuju da vam ovaj laboratorijski test omogućava da utvrdite zašto se trudnoća smrzava.

Moguće posljedice

Ako takav problem zaživi, potrebno ga je blagovremeno otkloniti. Samo budnost žene i ispravne odluke liječnika mogu smanjiti vjerovatnoću postoperativnih komplikacija. Svako kašnjenje bi moglo koštati života. Ostale neugodne posljedice izostavljene trudnoće predstavljene su u nastavku:

• neplodnost;
• poteškoće u ponovnom začeću;
• ginekološkibolest;
• psihološki zdravstveni problemi;
• duboka depresija.

Metode prevencije

Izbledenje fetusa ima negativan uticaj ne samo na zdravlje žene, već i na želju da kasnije ponovo ima decu. Međutim, ne treba da se plašite da ponovo zatrudnite. Prognoza nakon fetalnog blijeđenja u većini slučajeva je povoljna.

Da bi se spriječilo ponavljanje "scenarija" koji je već prošao, roditelji bi trebali proći dijagnostički pregled. Prije svega, paru se preporučuje uzimanje krvnih pretraga na hormone genitalnog područja i štitne žlijezde. U procesu takvog pregleda često se pronađu latentne infekcije koje zahtijevaju liječenje prije početka planiranja. Ispod je lista glavnih procedura koje se rutinski dodeljuju budućim roditeljima:

1. Citogenetska analiza.
2. Histološki pregled tkiva materice.
3. Ultrazvuk.
4. Istraživanje bakterijske flore.
5. Test krvi na hormone.
6. Proučavanje karakteristika kariotipa.
7. Krvni test za skrivene infekcije.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Kompleks studija se bira pojedinačno. Može se dopuniti drugim procedurama, u zavisnosti od razloga zašto je trudnoća žene prestala.

Ukoliko lekar prepisuje lečenje bračnom paru, ono je u većini slučajeva usmereno na jačanje imuniteta partnera. Posebna pažnja se poklanja normalizaciji metabolizma i mjesečnog ciklusa dame. Potrebna pomoć u nekim slučajevimapsiholog koji će vam pomoći da uhvatite pozitivan stav i date samopouzdanje paru.

Da biste spriječili razvoj negativnih posljedica izostavljene trudnoće, važna je kompetentna kontracepcija. Žena treba svoju ishranu obogatiti zdravom hranom i uzimati vitamine. Organizmu će biti potrebno dosta vremena da se oporavi nakon svega što se dogodilo. Logičan završetak ovako neprijatnog perioda biće rođenje bebe.

Planiranje nove trudnoće

Koju menstruaciju par treba da čeka nakon izostavljene trudnoće, šta da radi i kako da se ponaša - ginekolog može da odgovori na ova pitanja. U pravilu bi trebalo proći najmanje 6 mjeseci. U ovom pitanju, važna uloga se pridaje osnovnom uzroku smrti fetusa. Dok planiranje ne počne, parovi se moraju zaštititi na način koji im odgovara. Ne brinite da će se problem ponoviti. Takvi strahovi su najčešće neosnovani.

Zdrav način života partnera značajno povećava šanse za uspješan završetak nove trudnoće. Važno je da se za ovaj događaj pripremi ne samo žena, već i muškarac. Stoga bi par trebao odustati od ovisnosti, pridržavati se ispravnog načina života, vježbati i češće šetati na svježem zraku. Preporučljivo je da žena tokom planiranja uzima vitaminske komplekse za trudnice. Pravilno odabrani lijekovi smanjuju rizik od urođenih malformacija centralnog nervnog sistema kod fetusa.

Odvojeno, treba uzeti u obzir moralnu podršku njenog muža. Žena nakon smrznute trudnoće može postati nepotrebnasumnjičav ili veoma anksiozan. Nakon početka trudnoće počinje osluškivati sve promjene u tijelu, tražiti prve simptome intrauterine smrti fetusa. Glavni zadatak supružnika je okružiti svoju drugu polovinu pažnjom, pozitivnim stavom i podržati je u svim stvarima. Uspješan ishod trudnoće u velikoj mjeri je određen moralom oba partnera.

Propuštena trudnoća nije konačna presuda. Mnogi, uključujući apsolutno zdrave parove, moraju se suočiti s takvom patologijom. Nakon pravilno odabranog tijeka liječenja i sveobuhvatnog pregleda cijelog tijela, žena ima sve šanse da rodi zdravu bebu. Glavna stvar je da ne zanemarite preporuke doktora i da se pozitivno prilagodite majčinstvu.