Ultrazvuk grlića materice u trudnoći: pregled kod doktora, karakteristike i metode izvođenja, indikacije, kontraindikacije, utvrđene bolesti i njihovo liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće je jedno od najvažnijih studija. Prema njegovom svjedočenju, utvrđuju se patologije i bolesti koje mogu biti opasne za ženu i razvoj fetusa. Pravovremena dijagnoza odstupanja omogućit će propisivanje liječenja koje doprinosi daljem blagotvornom toku cijelog perioda rađanja djeteta.

Suština sonografije za buduće majke

Grlić materice je mišićni prsten koji povezuje matericu sa vaginom i predstavlja izlazni kanal pri rođenju bebe. Reproduktivna i reproduktivna funkcija, opće zdravlje žene zavisi od njenog stanja.

Podaci dobijeni tokom studije evidentirani su u medicinskom protokolu i nisu dijagnoza. Dekodiranje podataka vrši ljekar koji prati trudnicu. Specijalista je taj koji potvrđuje prisustvo organa u normi ili njegove patološke promene.

Važna procedura je ultrazvuk grlića matericetokom trudnoće. Zašto i koliko često to treba raditi? Studija se provodi ne samo u slučajevima zabrinutosti i hitnosti, već iu preventivne svrhe, kao dio obaveznog fetalnog skrininga u svakom tromjesečju. Sonografija vam omogućava da dijagnostikujete trenutno stanje isthmusa i materice.

Planirani pregled

Ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće se radi najmanje dva ili tri puta.

1. 10-14 sedmica (prvi trimestar). Ispostavlja se uteralna/ektopična lokacija, gestacijska dob (dob), prisutnost/odsutnost odstupanja u polaganju organa fetusa.
2. 20-25 sedmica. U drugom tromjesečju možete vidjeti moguće skraćivanje grlića materice.
3. 32-34 sedmice. Provodi se u trećem tromjesečju samo prema indikacijama, na primjer, ako su prethodno identificirane bilo kakve patologije ili zaplitanja pupčane vrpce. U normalnoj trudnoći, ovaj skrining nije neophodan.

Vanredni pregled

U izuzetnim slučajevima, kada se žena žali na iscjedak s krvlju, bol u donjem dijelu trbuha, prijeti prijevremeno rođenje ili odstupanja u razvoju djeteta, propisuje se hitan ultrazvuk grlića materice u trudnoći.

Posebna pažnja

Skrining treba raditi češće, neplanirano ili sa posebnom pažnjom prema određenim pokazateljima. Ovo je važno kada:

• višestruke trudnoće;
• sumnja na isthmičko-cervikalna insuficijencija;
• prethodne operacije konizacije (uklanjanje stranicevrat);
• imaju istoriju pobačaja ili preranog porođaja u drugom tromjesečju;
• Ruptura grlića materice tokom prethodnih porođaja.

Dva ili više voća

U drugom tromjesečju žena aktivno dobiva na težini - toksikozu zamjenjuje prekrasan apetit, a bebe počinju rasti. Ovo dodatno opterećuje vrat.

Ginekolozi posvećuju povećanu pažnju budućim majkama sa blizancima ili trojkama. Da biste to učinili, uradite ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće u 16. sedmici. Zašto takav rok?

Na skriningu u prvom tromjesečju, fetusi su još uvijek mali i, po pravilu, grlić materice je normalan. Drugi zakazani ultrazvuk se radi u 20. sedmici. Kao rezultat, može se naći značajno skraćivanje grlića materice ili njegovo djelomično otkrivanje, kada je prekasno za šivanje ili stavljanje akušerskog pesara, nije moguće zadržati trudnoću.

Pravovremena dijagnoza pomoći će spriječiti prijevremeni porođaj, a ako se otkrije patologija, poduzeti potrebne mjere i liječenje.

Kako napraviti ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće

Sonografija u toku:

1. Transvaginalno. Senzor, koji je prethodno stavljen na kondom, lagano se ubacuje u vaginu. Bešika mora biti potpuno prazna. Tehnika daje najtačnije podatke.
2. Transabdominalno. Skrining kroz trbušni zid. Ne zahtijeva posebnu pripremu.

Pojedinačna očitavanja

U nekim slučajevima, transvaginalni ultrazvuk je zabranjen, odnosno:

• anatomska deformacija vagine;
• hirurške intervencije na genitalijama.

U ovim slučajevima preporučuje se ultrazvuk dužine grlića materice tokom trudnoće da se uradi jednom od sljedećih metoda.

Transrektalno. Kroz rektum. Priprema se sastoji u isključivanju gasova i mlečnih proizvoda iz ishrane tokom dana, kao i čišćenju creva prirodnim putem ili uz pomoć mikroklistera, na primer, leka Microlax, koji je dozvoljen ženama u položaju.

Transperineal. Kroz epidermu perineuma. Ne daje tako precizne rezultate kao vaginalna ili rektalna metoda.

Identifikovane patologije

Često se buduće majke pitaju zašto rade ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće. Studija je neophodna za otkrivanje abnormalnosti tokom gestacije fetusa. Pregled može otkriti:

1. ICN ili istmičko-cervikalna insuficijencija. Jedan od razloga za pobačaj. Problem je praćen skraćivanjem isthmusa i njegovim preranim otvaranjem. Potencijalne opasnosti su pobačaj i prijevremeni porod.
2. Nezrelost. Do 37. sedmice mišićno tkivo nije spremno za istezanje, što prijeti carskim rezom.
3. cervikalna trudnoća. Pričvršćivanje i dalji razvoj fetalnog jajeta u predelu cervikalnog kanala. Kliničku sliku prati krvarenje i septička infekcija, koja, ako se ne otkrije na vrijeme, prijeti smrtonosnim ishodom.ishod za ženu.
4. Neoplazme. Ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće može pokazati prisustvo polipa ili cista, što uzrokuje komplikacije u prirodnom porođaju. Terapija se javlja lijekovima ili, u teškim slučajevima, operacijom.
5. Endocervicitis. Upala u cervikalnom kanalu. Podliježe obaveznom tretmanu, jer izaziva infekciju membrana.

Na osnovu rezultata pregleda, ginekolog odlučuje o potrebi terapije i daljeg praćenja trudnice.

Parametri statusa organa

Tokom skrininga sastavlja se detaljan opis u kome se beleže određeni pokazatelji grlića materice.

1. Tone. Sa njegovim povećanjem moguća je opasnost od prijevremenog porođaja.
2. Veličina. Dužina i oblik variraju u zavisnosti od gestacijske dobi.
3. Ehogenost ili gustina.
4. Otkrivanje. U normalnom toku trudnoće, isthmus treba biti čvrsto zatvoren. U prisustvu praznina i proširenja, razmatra se pitanje ugradnje pesara ili šivanja.
5. Dosljednost ili sastav.
6. Erozija. Liječenje - vaginalni čepići, čepljenje i lijekovi. Ispiranje i tretman laserom treba odgoditi dok se beba ne rodi.
7. Ožiljak. Indikator je relevantan za žene koje su prethodno imale carski rez.
8. Unutarnji os i transformacija njegovog stanja.
9. Cervikalni kanal, njegova prohodnost, povećanje dužine, ekspanzija.
10. Aksijalni položaj prema materici (prisutnostsavijanje, uvijanje, formiranje tupog ugla, itd.).

Dešifriranje parametara

Na osnovu rezultata studije, u protokolu su navedeni podaci o dužini vrata, s tim treba da se upozna ginekolog koji prati zdravlje buduće majke.

Ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće je normalan sa takvim pokazateljima koji su navedeni u tabeli:

Dakle, u 15-20 sedmici prosječna veličina je oko 4,0 cm. Ako su parametri u ovom trenutku manji od 2,5-3,0 cm, onda ginekolozi preporučuju korištenje jedne od metoda za produženje trudnoće - postavljanje prstena ili šivanje.

pesarij

Pravovremeno otkrivena istmičko-cervikalna insuficijencija, praćena skraćivanjem grlića materice, nije kazna. Više od 30 godina prakticira se upotreba akušerskog uređaja koji se zove pesar. Njegova efikasnost je 85%.

Uvođenje se vrši od 16., prema nekim indikacijama, ponekad i od 13. sedmice. Ovo je potpuno bezbolna procedura koja ne zahtijeva anesteziju i traje oko 20 minuta.

U zavisnosti od fizioloških karakteristika žene, doktor bira tip prstena. Oni su tri tipa, u konfiguraciji se uzimaju u obzir sljedeći indikatori:

• da li je žena imala porođaj prije;
• koliko voća;
• koja je veličina gornje trećine vagine.

Nakon ugradnje prstena, žena treba uzeti bris na mikrofloru u preventivne svrhe i podvrgnuti se tretmanuantibakterijskih čepića. Seksualni život je zabranjen. Pesar se uklanja u 38. sedmici, kada se fetus smatra donošenim.

Hirurški šavovi

Operacija se izvodi u kratkotrajnoj i plitkoj anesteziji. Traje oko četvrt sata. Cerviks se šije u 12-16 sedmici. Ako je vrijeme propušteno, tada se uvodi prsten.

Nakon zahvata, ženi se savjetuje da neko vrijeme ostane u bolnici i da ne sjedi prvi dan. Kao rezultat intervencije, u roku od dva do tri dana može doći do malog krvarenja iz genitalnog trakta.

U budućnosti je važno pridržavati se polukrevetnog odmora, nositi zavoj i koristiti lijekove za ublažavanje tonusa materice, kao što su Papaverin supozitorije ili Magne B6 tablete. Ove preporuke su relevantne i za ugradnju pesara.

Ultrazvuk grlića materice tokom trudnoće je bezbedan postupak i za buduću majku i za fetus. Savremeni uređaji za sonografiju daju tačne i objektivne rezultate. Za ženu je ovakva studija važan i neophodan način za otkrivanje bolesti reproduktivnih organa u ranoj fazi, kao i za otkrivanje situacija koje zahtijevaju hitnu intervenciju.