Ultrazvuk trećeg trimestra: norme razvoja djeteta, moguće patologije i preporuke ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Ubrzo se bliži dan kada će buduća majka postati stvarna i vidjeti svoju dugo očekivanu bebu. Dolazi odlučujuće treće tromjesečje, kada se službeno mijenja društveni status bebe. Sada se od fetusa pretvara u dijete.

Treći trimestar. Šta se dešava sa bebom?

Treće tromjesečje traje od 28 do 40 sedmica i bit će obilježeno aktivnim rastom i razvojem bebe. U tom periodu dijete počinje gomilati potkožno salo i sve više liči na novorođenče. Već u 32. sedmici dostići će težinu od oko 1,8 kg i postat će dugačak oko 28 cm. Prije porođaja će dobiti više tjelesne težine do 3-3,5 kg, imat će cikluse budnosti i spavanja, te će počnite sisati palčeve ruke, pripremajući se da sišete majčinu dojku. U trećem trimestru dolazi cilj. Sada je vaš mališan sve aktivniji, nasmijan i namrgođen, vježba disanje i sprema se za izlazak u svijet.

Ultrazvuk. Kada?

Ovaj period je najinformativniji. stoga,Ultrazvuk fetusa u trećem trimestru. A u ovom trenutku nije propisan samo uobičajeni ultrazvučni pregled, već i planirani obavezni treći skrining. Ovaj redovni pregled je veoma važan za procenu trenutnog stanja fetusa i njegovog položaja pre početka porođaja. U trećem tromjesečju, koje sedmice će ljekar propisati ultrazvuk? Po pravilu, okružni ginekolozi šalju buduću majku na zakazani redovni ultrazvučni pregled oko 30-33 sedmice. Ali u nekim slučajevima, može se provesti prema indikacijama iu periodima od 28. do tridesete sedmice, te u 34-36 sedmici.

Šta pokazuje ultrazvuk? Koje se patologije mogu identificirati?

Ultrazvuk u trećem trimestru je obavezan zahvat za svaku trudnicu. Potpuno je bezbolan, ali omogućava prepoznavanje mogućih patologija fetusa u ranoj fazi ili stjecanje konačnog povjerenja u besprijekorno zdravlje djeteta. Osim toga, ovaj postupak vam omogućava da odredite težinu bebe u maternici, kao i njen spol. Štoviše, ultrazvuk fetusa u trećem tromjesečju omogućuje vam da saznate točne dimenzije glave i trupa fetusa. Također je moguće procijeniti stanje posteljice i odrediti tačan položaj fetusa u materici.

Ultrazvučni podaci trećeg tromjesečja su jedinstvena informacija koja precizno prikazuje sva mjerenja, norme i moguća odstupanja od njih, a koje samo kvalifikovani specijalista može dešifrirati. Na osnovu rezultata takvog pregleda, doktor donosi odluku o opštem zdravlju žene i njenog fetusa. ako je potrebnopropisuje dodatne studije ili daje uputnicu za hospitalizaciju. Ako postoje odstupanja od norme, ultrazvuk u trećem tromjesečju pomoći će da se otkriju i preciziraju uz pomoć dodatnog pregleda. U ovom periodu trudnoće prikazana je dopler studija fetalnih sudova i arterija pupčane vrpce. Pošto je njihov rad veoma važan za kardiovaskularni sistem budućih mrvica.

Osim toga, ultrazvuk u trećem tromjesečju vam omogućava da utvrdite da li fetus prima dovoljno hranjivih tvari i kisika kako bi se isključio razvoj hipoksije i drugih srčanih patologija. Dobivene informacije daju proširenu ideju o toku trudnoće i intrauterinom razvoju nerođenog djeteta. Ovi pokazatelji su važni ne samo za doktora, već i za osiguravanje mira buduće majke. Ali ako je period predviđen za treći trimestar trudnoće četrnaest sedmica, kada je onda najoptimalnije vrijeme za rutinsko ispitivanje? U trećem trimestru, koje sedmice ultrazvuk pokazuje tačnije i pouzdanije rezultate?

Screening

Najbolje vrijeme za zakazani ultrazvuk je 30-32 sedmice. U to vrijeme već postoji dovoljno informacija o svim potrebnim parametrima koje bi, prema normama, fetus trebao postići, kao i o stanju posteljice i maternice. Osim toga, budući da je dijete u ovom trenutku aktivnije, treba obratiti pažnju na lokaciju fetusa, gdje se nalaze njegove ruke, noge, glava, da li fetus leži pravilno i da li imapatologije u njegovim organima. Stoga se onima koje zanima pitanje kada se radi ultrazvuk u trećem trimestru može odgovoriti da je najefikasniji period 30-32 sedmice. Iako to možete učiniti u 29. sedmici, ali tada će sve biti mutnije i teže razlikovati. Kada su indikacije istraživanja nejasne, teško je pratiti pojavu genetskih abnormalnosti i razvoj organa bebe, čak nije uvijek moguće ni jasno odrediti njen spol. Po pravilu, žene pokušavaju da urade upravo u 30. nedelji ultrazvuk u trećem trimestru. Datumi su već takvi da nam omogućavaju da sve temeljito razmotrimo, ali do rođenja je još daleko.

Na koje tačke se obraća posebna pažnja tokom ultrazvuka?

U ovom trenutku, pažnja se poklanja takvim tačkama kao što su:

• Položaj u kojem se nalazi fetus u odnosu na majčinu matericu. Ako se nalazi naopako, onda nema razloga za brigu, dijete leži normalno, zauzima ispravan položaj. Ali često se dešava da se nerođeno dete nalazi popreko i popreko i lekar mu da rok od 2-3 nedelje da zauzme normalan položaj. Ako u tom periodu nije došlo do puča, mama će biti spremna za carski rez kako ne bi naudila ni bebi ni njegovom roditelju.
• Dostatnost količine plodove vode, jer se upravo kada se radi ultrazvuk u trećem tromjesečju može otkriti takvo odstupanje od norme kao što je oligohidramnion ili polihidramnion. I prvi i drugi su veoma opasni za buduće majke, jer ukazuju na prisustvo bilo kakve infekcije u organizmu.
• Omotavanje bebe pupčanom vrpcom -prilično uobičajeno odstupanje, au ovom trenutku čak je moguće odrediti dvostruko zapetljanje. Ako se ultrazvukom potvrdi činjenica isprepletenosti pupčanom vrpcom, tada stručnjaci preporučuju samo carski rez - u procesu prirodnog porođaja dijete može jednostavno biti zadavljeno vlastitom pupčanom vrpcom tijekom prolaska porođajnog kanala.
• Stepen sazrijevanja posteljice - ako je sazrela prije roka, što odgovara fazi trudnoće, onda ženu treba stalno pratiti kako ne bi započeli prijevremeni trudovi i porođaj, štaviše, ranim sazrijevanjem placente, dijete će osjetiti nedostatak hranljivih materija i kiseonika.
• Samo ultrazvuk u trećem tromjesečju vam omogućava da najpreciznije odredite težinu nerođene bebe, što je od velike važnosti u uskoj karlici trudnice, kada doktor sumnja da li će moći rodi sama.
• Fetometrija. Ovo su parametri za mjerenje volumena fetusa - glava, trbuh, dužina kukova, jer se po tim pokazateljima određuje gestacijska dob. Nakon utvrđivanja odstupanja, ljekar je dužan provesti prošireni postupak fitometrije - mjeri obim glave u frontalno-okcipitalnom dijelu i uzima u obzir njegov postotak drugim mjerenjima. Zatim ponovo mjeri trbuščić i upoređuje ga sa mjerenjem butne kosti. Nakon mjerenja, doktor pregleda mozak s obzirom na stanje vaskularnog pleksusa, veličinu režnjeva mozga i malog mozga, što je potrebno za provjeru prisutnosti moždanih oboljenja i intrauterinih infekcija koje mogu negativno utjecati na motoričke isposobnost gutanja djeteta. Nakon toga, doktor pregleda strukturu nosa, usana, očiju i kičme.
• Stanje fetalnih organa - posebno pluća i srca. Ako mu je dijafragma nerazvijena, tada pluća neće odgovarati normi. Za provjeru srčane aktivnosti, ispravnog rada ventila, žila i pregrada provodi se posebna studija - kardiotokografija, koja vam omogućava da odredite broj otkucaja srca i provjerite cjelokupnu srčanu aktivnost sistema. Ovaj postupak se može izvesti tek nakon 32 sedmice, inače će dijagnostika dati netačne podatke.
• Stanje trbušne duplje - provjerava se usklađenost rada crijeva, jetre, bubrega i mjehura. Od patologija najčešće se javljaju abnormalnosti u bubrezima.

Da li je ultrazvuk štetan za bebu u maternici?

U 30-32 sedmici ultrazvuk se izvodi jednostavnim guranjem senzora duž zida trudnice trbuha. Ovo je potpuno bezopasan postupak, jer ultrazvučni valovi koji se koriste u uređaju ne štete ni budućoj majci ni njenom fetusu. Ovo je posebno važno znati za one koje zanima koliko često treba raditi ultrazvuk u trećem trimestru. Budući da je ultrazvuk danas najefikasniji i najsigurniji način za provođenje kvalitetne dijagnostike u trudnoći, preporuke liječnika u takvim slučajevima ne mogu se zanemariti. Samo ova metoda istraživanja je u mogućnosti da identifikuje potencijalne patologije u ranoj fazi i smanji rizik od njihovog nastanka čak i prije rođenja djeteta.

Skoro svaka ženakoja je često radila ultrazvuk u trećem tromjesečju, zabrinuta je da ne naudi njenoj nerođenoj bebi. Ali ne bi trebalo da brinete o tome. S obzirom da je medicina dokazala da na ovoj frekvenciji, na kojoj rade aparati, nema štetnog uticaja ni na samu trudnicu ni na njeno nerođeno dete. Ovo je apsolutno rutinski postupak, koji liječnik propisuje iu kasnijim fazama trudnoće, ako je potrebno pratiti razvoj jednog ili drugog organa fetusa. Doplerometrija se koristi za procjenu cirkulacije krvi, koja detaljnije proučava vaskularnu mrežu, krvotok placente i srčanu funkciju bebe.

Norme indikatora i mjerenja fetusa

Ako je doktor naredio ultrazvuk u trećem tromjesečju, koja sedmica je najbolje vrijeme za fetometrijska mjerenja i kolika je njihova stopa? Moguća odstupanja od norme u razvoju pojedinih organa djeteta mogu ukazivati na fizičku nerazvijenost fetusa. Kontrolna mjerenja različitih parametara fetusa vrše se u periodu od 32. do 34. sedmice. Obično bi trebali odgovarati sljedećim pokazateljima:

• biparietalna veličina glave - 78-82 mm plus ili minus 7 mm;
• frontalno-okcipitalni dio - 104-110 mm plus ili minus 9 mm;
• obim glave - 304-317 mm plus ili minus 21-22 mm;
• pokrivenost stomaka - 286-306 mm plus ili minus 28-30 mm;
• dužina femura - 61-65 mm plus ili minus 5 mm, kosti potkoljenice - 56-60 mm plus ili minus 4 mm, humerus - 56-59 mm plus ili minus 4 mm, kosti podlaktice - 49- 52 mm plus ili minus 4 mm.

Odplacenta - njena lokalizacija, debljina, struktura, stepen zrelosti određuju različite važne tačke: ako se posteljica nalazi blizu ždrijela materice, može postojati rizik od fiksiranja glave u pogrešnom stanju. Debljina posteljice može varirati od 32,2 mm do 43,8 mm, ako postoji neslaganje između parametara, onda je poremećena funkcija unosa hranjivih tvari u tijelo fetusa. Struktura posteljice treba da bude što homogenija. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća razvoja bilo kojeg upalnog procesa.

Uterina amnionska tečnost treba da ima isključivo vertikalni prečnik i da bude u slobodnom području veličine od 20 do 70 mm.

Patologije koje se mogu otkriti u ovom trenutku

U trećem tromjesečju trudnoća se već kreće ka svom uspješnom završetku i ovaj period karakteriziraju sljedeće moguće patologije koje se otkrivaju ultrazvukom:

• mal položaj fetusa;
• odstupanje u količini amnionske tečnosti;
• previjanje bebe pupčanom vrpcom;
• stepen zrelosti placente;
• nedosljednost u fetometrijskim mjernim parametrima;
• patologija srca, pluća i trbušnih organa.

Savjeti ljekara budućim majkama

Ginekolozi preporučuju trudnicama da se striktno pridržavaju uputstava vodećeg doktora i da vode računa o svom fizičkom i psihičkom stanju. Uostalom, treće tromjesečje donosi u život budućoj majci mnogo neugodnosti uzrokovanih povećanjem veličine maternice, strahom od predstojećeg porođaja, bolom udonji dio leđa, pomjeranje unutrašnjih organa, otežano disanje, učestalo mokrenje, periodični zatvor, varikozne tegobe. Osim toga, javlja se osjećaj anksioznosti i straha. Lekari preporučuju da tokom ovog ključnog perioda pažljivo pratite da li je vaše zdravlje normalno. Ako postoje znakovi preeklampsije ili abrupcije placente, ili bilo koji drugi problem sa tijelom, potražite pomoć od medicinske ustanove. Samo dobrobit buduće majke može poslužiti kao pravi pokazatelj povoljne trudnoće. Svako pogoršanje treba shvatiti kao razlog za posjet ljekaru.

Mali zaključak

Sada znate kada treba raditi ultrazvuk trudnici u trećem trimestru. Pregledali smo sve standarde. Naveli su i moguće patologije koje se mogu vidjeti na ultrazvuku. Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da rodite zdravu bebu. Došavši do svih karakteristika toka trećeg tromjesečja trudnoće, moći ćete pažljivije slušati svoje tijelo, što će vas svakako upozoriti na skori susret sa vašim djetetom.