Kako bi hCG trebao rasti: dinamika rasta od začeća do porođaja, norma, patologija i savjeti ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Žene koje su već postale majke, kao i one koje tek planiraju da zatrudne i rode, znaju kako hCG treba da raste. Najlakši način da se razjasni koncentracija hCG u tijelu je kućni test koji vam omogućava da utvrdite činjenicu začeća. Par trakica, što ukazuje na nastanak novog života, pojavljuje se ako se u tečnosti koja se proučava jednostavnom metodom otkrije povećani postotak hCG-a. Šta je to?

Opće informacije

Poznato je da su testovi dizajnirani da pokažu kolika je vjerovatnoća trudnoće neefikasni ako se koriste prije izostanka menstruacije. Testiranje neće dati tačnu količinu hormonskog jedinjenja. Rezultati neće pokazati koliko dugo fetus postoji. Da biste dobili tačne informacije, potrebno je da se obratite klinici, gdje će uraditi poseban test krvi. Ovo je efikasnije, jer se aktivna tvar prvo pojavljuje u krvožilnom sistemu, a tek onda se oslobađaorganizam sa urinom.

Pre nego što shvatite kako hCG treba da raste, ima smisla formulisati šta je to. Skraćenica krije ljudski korionski gonadotropin. Ovo je takav glikoprotein, hormonska supstanca koju stvaraju tkiva fetalnog jajeta. Proces počinje kada se embrij implantira u zidove materice. Ubrzo se može otkriti u cirkulacijskom sistemu majčinog tijela. Hormon se formira od dvije jedinice, koje se nazivaju grčkim slovima alfa, beta. Beta podjedinica se detektuje u cirkulacijskom sistemu ranije od punopravnog molekularnog jedinjenja. Za muškarce, kao i za žene koje ne očekuju dijete, prosječni pokazatelj je od nula do pet jedinica. Shodno tome, sa sigurnošću se može reći da je hCG indikator jedan od najpouzdanijih detektora pojave novog života.

Kako provjeriti?

Da biste pravilno uradili testove, morate znati kako hCG treba da raste, u kojim fazama gestacije ima smisla napraviti provjeru. Istraživanja su pokazala da već nedelju dana nakon začeća, krvni test za određivanje beta-hCG može pokazati činjenicu implantacije. Najuspješniji dan je jedanaesti dan nakon začeća. Ako trudnoća teče normalno, hCG se može otkriti u krvnoj plazmi petog dana od trenutka implantacije. Najviša koncentracija ovog hormona traje do osme ili devete sedmice.

Moguće je da se čak ni približan datum začeća ne može odrediti. U tom slučaju potrebno je uraditi analizu ako mjesečno krvarenje kasni četiri dana (možete provjeriti dan ranijeili kasnije). Pouzdan će biti ček koji pada na period 3-4 sedmice nakon posljednjeg dana menstruacije. HCG je jedini tačan i pouzdan indikator koji daje ideju o činjenici začeća već u ranom terminu. Provjera koncentracije ovog hormona omogućava vam da utvrdite činjenicu trudnoće mnogo ranije nego što ultrazvučni pregled pokazuje.

Biologija i razvoj

Ljudska anatomija i biohemija su takve da je hCG odgovoran za podršku funkcionisanju žutog tela. Isti hormon sprečava oslobađanje progesterona u ranoj fazi trudnoće. Doktori dobro znaju kako hCG treba da raste: kako u krvotoku tako i u urinu, sadržaj ovog hormona se postepeno povećava. U prvih nekoliko dana pokazatelji se udvostručuju, maksimum je dostižan do osme sedmice, za neke - do kraja 12. Nakon otprilike dvije sedmice, očitanja padaju na jednu petinu, a ponekad čak i na jednu dvadesetinu maksimuma. Tada se dostiže plato.

Ako proces ide dobro, koncentracija hCG-a postepeno raste. Smanjenje sadržaja ovog hormona posljedica je smanjenja važnosti funkcioniranja žutog tijela. Proces je u svakom slučaju strogo individualan. Shodno tome, postoje generalizovani rezultati koji proizilaze iz posmatranja mnogih žena, ali se mora razumeti da u određenom slučaju može doći do raznih odstupanja, koja ne ukazuju uvek na patologiju procesa.

Opšta zapažanja

Prosječne statistike koje odražavaju kako bi hCG trebao rasti u ranoj trudnoći su otprilike sljedeće:

• U prvom mjesecu sadržaj hormona se udvostručuje u periodu od jednog do tri dana.
• Tokom drugog mjeseca, period udvostručavanja dostiže tri i po dana.
• Nakon 10-12 sedmica, sadržaj supstance se smanjuje.

Ako se koncentracija hormonskog spoja ne poveća, ako se parametri prerano smanje, žena treba potražiti pomoć kvalifikovanog ljekara. Netočna, nestandardna dinamika može ukazivati na propuštenu trudnoću. Ako sadržaj hormonske tvari značajno premašuje normu, to može ukazivati na patologiju. Konkretno, takve analize ukazuju na hidatidiformni madež.

Kada ćemo provjeriti?

Pošto doktori znaju kako hCG treba da raste u ranim fazama, ako žena dođe sa prijedlogom za začeće, dodjeljuju joj se specijalizirane studije za određivanje koncentracije supstance, a one polaze od procijenjenih rokova začeća su. Detekcija sadržaja hormona je posebno korisna nedelju ili dve nakon oplodnje i implantacije jajne ćelije. Ništa manje važno nije takva studija, ako se sumnja na tumor - omogućava vam da na vrijeme postavite ispravnu dijagnozu, au budućnosti - da kontrolišete razvoj procesa.

U slučaju ektopičnog začeća, hCG u cirkulatornom sistemu, iako se detektuje, je u nižoj koncentraciji nego pri pravilnom toku procesa. Pravovremeno istraživanje je ključ za otkrivanje kršenja procesa. Osim toga, takva analiza omogućava pravovremenokako bi se utvrdilo da li postoji jednostavno kašnjenje mjesečnog krvarenja ili je riječ o oplodnji jajne stanice. Smanjena koncentracija supstance ukazuje na opasnost od pobačaja, ukazuje na smrt embrija u maternici u ranoj fazi ili trudnoću koja se ne razvija.

Sve treba provjeriti

Doktor, znajući kako hCG treba da raste u ranim fazama, može uputiti klijenta na sveobuhvatnu analizu. Ovo se praktikuje u velikoj većini slučajeva. Istovremeno se ispituje sadržaj hCG u cirkulatornom sistemu, ACE, estriola. Ovakva studija se mora uraditi u drugoj trećini semestra. Procjenjujući rezultate analize, možete shvatiti koliki su rizici od kromosomskih abnormalnosti. Analiza se smatra jednom od najpreciznijih i najvrednijih za procjenu stanja embriona.

Relevantnost istraživanja

hCG treba testirati jer je to marker trudnoće. Uz pomoć studije moguće je otkriti začeće u ranoj fazi i procijeniti gestacijsku dob. Ovo je posebno važno ako je do oplodnje došlo putem IVF-a.

Neophodno je znati kako se indikatori mijenjaju, kakvi su u ovom trenutku, da bi se na vrijeme utvrdila ektopična oplodnja. Jednako važna funkcija studije je prenatalna dijagnoza. Često je dopunjen ultrazvučnim testom.

Dan za danom

Ljudi obično rijetko znaju kako bi hCG trebao rasti iz dana u dan. Da biste ispravno protumačili rezultate studija, trebate provjeriti sa doktorom koje su vrijednosti normalne, koje ukazuju na mogućepatologija. Postoje javno dostupni materijali na ovu temu. Oni, poput tabele ispod, daju sažete informacije. U svakom pojedinačnom slučaju vrijednosti mogu prelaziti navedene granice, ali u isto vrijeme ne govore ni o kakvim nevoljama ili problemima. Prilikom polaganja analize, potrebno je provjeriti sa svojim ljekarom kakve rezultate možete očekivati. Iako je moguće (teoretski) sami čitati indikatore, vjerovatnoća pogrešne interpretacije je vrlo visoka, stoga se u općem slučaju preporučuje ne riskirati. Moguće su pojedinačne strukturne karakteristike tijela, zbog kojih se koncentracija hormonske tvari razlikuje od standardnog normalnog indikatora. Sasvim je moguće da trudnoća teče adekvatno, da napreduje klasično, a da je embrion potpuno pun. Da shvati da li je to tako, može samo kvalifikovani lekar koji prati napredak indikatora. Na mnogo načina je važna dinamika vrijednosti, a ne skup brojeva izvučen iz konteksta.

U prosjeku, žene koje nisu trudne često pokazuju 0,1 mIU/ml. U trećoj nedelji gestacije parametar dostiže 71,2 jedinice, a do šeste može porasti na 31 795. Porast hCG u ranom periodu je beznačajan. Dakle, u četvrtoj sedmici pokazatelji od 9,5 mIU / ml smatraju se normalnim, iako u nekima vrijednost doseže 750 jedinica. Ali do pete sedmice, velika većina trudnica ima hCG najmanje 217 jedinica. Normalni, prosječni se smatraju pokazateljima do 7 138.

Vrijeme i parametri

Ljekari obično ne savjetuju ženi da sazna visinuHCG po danu, jer je dovoljno da se prati dinamika nedeljama. Dakle, ako se do šeste sedmice vrijednosti od više od 31 hiljade jedinica smatraju normalnim, onda je za sedmu minimalna norma nešto više od tri i po hiljade, dok je najviša 163,5 hiljada. Posmatranja brojnih trudnica pokazala su da u osmoj nedelji hCG u većini varira od 32 do 150 hiljada jedinica. U devetoj sedmici za minimalnu normu uzima se vrijednost od oko 63,8 hiljada, dok maksimalna ne prelazi 151,5 hiljada. Sedmicu kasnije dolazi do smanjenja minimalne normalne vrijednosti na 46,5 hiljada. Maksimum identifikovan tokom statističkih studija dostiže 187 hiljada jedinica.

Bez kontrole rasta hCG-a po danu, već praćenjem indikatora iz sedmice u sedmicu, možete otprilike navigirati koliko je proces normalan. Dakle, prosječan slučaj je naznačen parametrima uzetim tokom desete i jedanaeste sedmice i ispostavilo se da je više od 27,8 hiljada, ali manje od 210,6 hiljada. Za 14. sedmicu 14 hiljada jedinica je definisano kao minimalna norma, a ne više od 62,5 hiljada jedinica kao maksimalna. Sedmicu kasnije, većina se kreće od 12 do 71 hiljade jedinica. Već možete vidjeti primjetno smanjenje performansi u odnosu na prethodni vrh. Za 16. sedmicu normalnom vrijednošću se smatra više od devet hiljada, ali ne više od 56,5 hiljada. Nedelju dana kasnije, hCG bi trebalo da se kreće od osam do 56 hiljada, a do 18. nedelje na istoj minimalnoj vrednosti obično ne prelazi 58 hiljada jedinica.

Zašto više?

Ako se dinamika rasta hCG-a razlikuje od gore navedenog, sasvim je moguće da su razlog tome individualne karakteristike organizma, dok patologije nema, proces se odvija sasvim normalno. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ako se hCG promatra iznad norme, ponekad to uopće ne signalizira začeće. Kao što su specijalizovane medicinske studije pokazale, ovaj fenomen prati serinom, može ukazivati na teratom testisa ili hidatiformni mladež, kao i na pogoršanje ovog stanja. Porast hCG povezan je sa horiokarcinomom, recidivom patološkog stanja i može ukazivati na neoplazme u gastrointestinalnom traktu. Među ostalim bolestima na koje ukazuje povećanje koncentracije normalnog spoja je kolorektalna onkologija. Postoje slučajevi kada je hCG povećan zbog neoplazmi u reproduktivnom, bubrežnom, respiratornom sistemu.

Povećanje koncentracije hCG-a moguće je ako osoba prima lijekove koji sadrže ovo hormonsko jedinjenje. Ako je žena imala abortus i 4-5 dana nakon ovog događaja, krv se provjerava na koncentraciju hormona, po pravilu se utvrdi da je nivo hCG povišen.

Trudnoća: kada su očitanja iznad normalnih?

Razlog viška rasta hCG-a u ranoj trudnoći može biti prisustvo nekoliko fetusa. Više od norme, primjećuju se pokazatelji ako se trudnoća odužila duže od roka. Vrijednosti koje analiza pokazuje mogu odstupiti od očekivanja ako je trenutak začeća pogrešno određen i period je duži od prethodno pretpostavljenog. U nekim slučajevima na osnovuVrijednosti hCG-a mogu se koristiti za dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa melitusa. Prekoračenje standardnih vrijednosti može ukazivati na ranu toksikozu. Kromosomski embrionalni poremećaji su među mogućim uzrocima ovog fenomena. Iznad prosječne vrijednosti moguće su ako žena prima vještačke gestagene.

Poznato je da se u slučaju Downovog sindroma povećava koncentracija hCG-a. Takva analiza daje ideju o tome da li žena i njeno dijete pripadaju rizičnoj grupi. Samo na osnovu toga nemoguće je odrediti patologiju. Ako se provjerom otkrije povećanje vrijednosti iznad prosjeka, ženi se propisuju dodatni testovi kako bi se razjasnili razlozi odstupanja od standardnih vrijednosti. Vjerovatnoća za rođenje djeteta sa Downovim sindromom obično se utvrđuje već u prvoj trećini termina. Trenutno je svaka žena obavezna da prođe pregled. Prepisuje se u periodu od 11-13 nedelja. Ako su hCG studije pokazale odstupanje od norme naviše, drugu studiju treba uraditi nakon dva ili tri dana, dajući ideju o dinamici promjena koncentracije hormona u krvi.

A ako manje?

Ponekad postoji nestandardno povećanje, nizak hCG. Ako analize pokažu upravo takvo odstupanje od standardnih pokazatelja, začeće se može pretpostaviti fiksacijom fetalnog jajeta izvan maternice. Možda je trudnoća zamrznuta, a fetus se ne razvija. Može postojati neslaganje između stvarnog i procijenjenog datuma: trajanje trudnoće je kraće od onog određenog za određeni slučaj. Smanjena koncentracija može ukazivati na vjerovatnoću prekida. Gdesadržaj hormonske supstance progresivno se smanjuje i razlikuje se od prosječne norme za oko pola.

Nepravilan rast, nizak hCG karakteristični su za slučaj placentalne insuficijencije. Postoji opasnost od istinskog prekomjernog nošenja. Ako se uoče odstupanja u drugom ili trećem dijelu termina, pad hCG-a može ukazivati na antenatalnu smrt embriona.

Istina i neistina

Iako su doktori dobro svjesni kako hCG treba da raste tokom trudnoće, kako provjeriti ovaj indikator i kako interpretirati rezultate, mogući su pogrešni zaključci zbog nesavršenosti analize. Sve moderne metode uzimanja indikatora su takve da je moguća pogrešna procjena stanja osobe. Vjerovatnoća za netačne rezultate je relativno mala, ali je ipak važno uzeti u obzir. Ako su rezultati studija dvosmisleni, potrebno je ponovno donirati krv kako bi se procijenio sadržaj hormonskih spojeva. Optimalni interval između pokušaja je od nekoliko do tri dana. U slučaju trudnoće, rezultati studija će se razlikovati jedan i po ili dva puta. Ako nema trudnoće, vrijednosti mogu ostati iste, mogu postati malo veće.

Postoji mogućnost lažno negativnih rezultata studije. Tako se zove situacija kada se u laboratorijskim uslovima od trudnice uzimaju uzorci krvi za istraživanje, ali se po završetku dijagnosticira kao izostanak začeća. Obično su liječnici dobro svjesni koliko bi hCG trebao porasti u određenom slučaju, a greška u dijagnozi može se objasniti nepravilnim radom laboratorijskog asistenta. Na primjer, može biti pogrešno ilikrv lošeg kvaliteta. Neželjeni pogrešni rezultati će dati prerano istraživanje. Lažno negativan odgovor je moguć kada je fetus fiksiran van materice, kao iu slučaju odložene ovulacije, odložene implantacije.

Budući da bolesti mogu uzrokovati porast nivoa hCG-a, lažno pozitivan rezultat testa se ponekad uočava kod brojnih patologija. U praksi se lažno pozitivna dijagnoza trudnoće javlja vrlo malo. Ovo obično ukazuje na ozbiljnu bolest, uglavnom rak.

O nijansama

Ako testovi pokažu sporo povećanje hCG-a, ako je žena primila rezultate studija i sumnja u ispravnost njihovog očitavanja, potrebno je da se obratite ljekaru. Ako su rezultati takvi da je žena sigurna u prisutnost abnormalnosti, patologija, posjet liječniku je strogo nužan. Prije svega, uz rezultate istraživanja, zakazuju pregled kod ginekologa. Doktor će formulirati preporuke za slučaj i, ako je potrebno, savjetovati da se uradi još jedna studija.

Imajte na umu da uzimanje oralnih kontraceptiva ne koriguje hCG vrijednost. Na sadržaj ovog hormona u ženskom tijelu ne utiče uzimanje drugih lijekova. Izuzetak je način na koji je uključen. Obično se prepisuju ako je osoba na liječenju neplodnosti.

Do šeste sedmice trudnoća se može otkriti samo i isključivo testom krvi koji pokazuje koncentraciju hCG-a. Ako se vrijednosti ne povećavaju ili smanjuju, ima smisla pretpostavitispontani prekid ili slabljenje procesa. Ultrazvuk, koji daje prilično tačnu i potpunu sliku o toku trudnoće, potpuno je beskoristan u tako ranoj fazi. Ako je došlo do spontanog prekida, u narednih nekoliko dana sadržaj hCG-a u krvožilnom sistemu bit će iznad normalnog, nakon čega će se pokazatelji početi postepeno smanjivati, prije ili kasnije padajući na standardnu razinu za ne-trudnu ženu..

Karakteristike i hemija

Ljekari su dobro svjesni koliko brzo hCG treba da raste - iznad ovoga je sasvim jasno predstavljeno u obliku tabele. Doktori također znaju da je hCG složen molekul, čija svaka od podjedinica ima specifične karakteristike. Alfa je poznata po nijansama svoje strukture - na mnogo načina ova jedinica je bliska drugim hormonskim tvarima svojstvenim ženskom tijelu. Postoje strukturne sličnosti s molekulima koji stimuliraju štitnjaču koji stimuliraju folikul i luteiniziraju. Beta je jedinica jedinstvena po svojim strukturnim karakteristikama. Ovo je karakteristično samo za striktno trudne žene (ili osobe sa patologijama koje smo ranije spomenuli). Kada govore o tome kako hCG treba da raste tokom IVF-a i normalnog začeća, misle na povećanje koncentracije u krvnoj plazmi beta podjedinice hormonske supstance.

Ako se hCG uoči u organizmu u vrlo niskoj koncentraciji, potpuno ga je nemoguće otkriti savremenim metodama istraživanja. Ako je došlo do začeća, onda krvni testovi obično ne pokažu ovu supstancu prije sedmog dana - još je premala, pa čak ni osjetljivi sistemi ne mogupercipiraju prisustvo molekula. U urinu, hCG se opaža u količinama dostupnim za otkrivanje modernim metodama tek do osmog ili devetog dana trudnoće.

Kako provjeravaju?

Postoje četiri načina za procjenu koncentracije beta-hCG-a. Izbor u korist određenog određen je opremom koju klinika ima i potrebama određenog klijenta. Uzeto je u obzir da se do 12. sedmice bilježi eksplozivan (rijetko spor) rast hCG-a, a nakon 22. sedmice gestacije slijedi porast rasta. Nerijetko, ako je potrebno otkriti hormonsku tvar u prvih pet sedmica nakon začeća, pribjegavaju radioimunološkoj metodi. U prosjeku, od četvrte ili pete sedmice može se koristiti metoda imunoradiometrijskog mjerenja. Ovaj pristup može dati prilično potpunu sliku samo ako koncentracija hormonske tvari prelazi minimalnu vrijednost praga za metodologiju - 150 jedinica. Metoda daje rezultate relativno brzo, da biste dobili rezultat potrebno je sačekati od pet minuta do pola sata.

Fluoroimunološki test daje predstavu o rastu hCG-a tokom IVF-a i klasičnog začeća, ako sadržaj hormonskog jedinjenja u cirkulatornom sistemu prelazi jednu jedinicu. U općenitom slučaju, ovaj pristup se koristi za utvrđivanje činjenice uspješnog začeća već u 3,5 tjedna. Tehnika je vrlo osjetljiva i rijetko se koristi kada se pregleda žena koja sumnja na trudnoću. Obično se pribjegava ako neoplazma to proizvodihormona. Osim toga, ovaj pristup je neophodan ako je žena ranije imala abortus (spontani ili inducirani), ako je potrebno na vrijeme utvrditi činjenicu vezanja fetalnog jajeta izvan uterine šupljine.

Karakteristike i brojevi

U prosjeku, samo pet posto žena može otkriti beta podjedinicu hormonske supstance osmog dana nakon začeća. Za većinu, prag je 11 dana.

Ako je rast hCG-a nakon IVF-a vrlo slab, a sadržaj hormonske supstance ne prelazi pet jedinica, govore o negativnom rezultatu studije i izostanku začeća. Rezultati iznad 25 jedinica smatraju se pozitivnim. Istovremeno, jedan test praktički ne igra ulogu i ne daje tačnu sliku, tako da jednokratna studija neće biti osnova za otkrivanje trudnoće.

Kao što slijedi iz gornjih informacija, nakon 6-7 sedmica gestacije, povećanje hormonske supstance u krvi je relativno sporo. Dok se prosjeci udvostručuju svaka tri i po ili četiri dana, neki imaju sporije, slabije poraste hCG-a. U općem slučaju, to ne ukazuje na patologiju i ne ukazuje na abnormalnosti u razvoju fetusa, iako liječnik može preporučiti dodatne preglede, na osnovu specifičnih pokazatelja i njihove korespondencije s dinamikom općenito. Ali u drugoj polovini perioda, koncentracija dotične hormonske supstance je samo jedna desetina maksimuma uočenog u prvoj polovini. Lagano povećanje je otkriveno neposredno prijedopuštenje od tereta.