Rana preeklampsija u trudnica: znakovi, simptomi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Tijekom trudnoće žensko tijelo mora rješavati ogroman broj nestandardnih zadataka. Rad mnogih organa i sistema se obnavlja, od cirkulacije krvi do metabolizma. Nažalost, naš organizam se s tim ne nosi uvijek uspješno, pa dolazi do tipičnih neuspjeha u trudnoći.

Jedna od najčešćih patologija trudnoće je preeklampsija. On obično čeka žene pred kraj trudnoće. Istina, trenutno se pod preeklampsijom podrazumijevaju sve bolesti koje se javljaju samo tokom trudnoće i ne postoje u drugim periodima. Ovim pristupom razlikuju se rane i kasne gestoze trudnica.

Kasna preeklampsija

Obično se naziva sama preeklampsija. U nekim izvorima se naziva kasna toksikoza. Ovaj poremećaj u tijelu obično se manifestira edemom, visokim krvnim tlakom i prisustvom proteina u urinu. Može postojati samo jedan znak od tri. I, konačno, jedan od najopasnijih simptoma preeklampsije je eklampsija, koja se manifestira konvulzijama, gubitkom svijesti. Srećom, to se ne dešava često ako se liječenje započne na vrijeme.

Kod kasne preeklampsije dolazi do poremećaja u radu nekoliko organa i sistema odjednom - bubrega, mozga, kardiovaskularnog sistema. Na kraju krajeva, tijelo je jedinstvena cjelina, a poremećaj jednog sistema utiče na druge.

Edem je rani klinički simptom kasne preeklampsije. Mogu biti očigledne i prikrivene. Istina, nisu uvijek povezani s ovom patologijom. Ponekad se tokom normalne trudnoće javlja i edem zbog povećane proizvodnje progesterona. Rana i kasna gestoza se razlikuju po tome što se gubitak težine uočava u ranim, ili, u najboljem slučaju, ostaje stabilan, au kasnijim mogu doći do oštrih skokova težine. Štaviše, oni se prvenstveno ne povezuju sa nakupljanjem masne mase ili razvojem fetusa i ženskog reproduktivnog sistema, već sa zadržavanjem tečnosti. Pretjerano debljanje i to bi trebalo upozoriti na prvom mjestu. Edem je tri stepena težine. U početku obično otiču udovi, gotovo uvijek noge, a ponekad i ruke. U drugom, stomak im se pridružuje. Treći stepen uključuje oticanje cijelog tijela, uključujući lice i vrat. U takvim slučajevima debljanje može biti veoma značajno - do 20 kg.

Uzroci preeklampsije

Jedan od razloga je što plazma prodire u tkivo kroz mikroskopske rupe u posteljici, uzrokujući edem. Ista stvar se može desiti i u bubrezima. Samo unutranjih kroz takve rupe protein se gubi zajedno sa urinom. Zbog toga se tokom trudnoće analiza urina radi čak i češće nego analiza krvi.

Drugi uzrok velikog broja neugodnih i opasnih simptoma smatra se kršenje interakcije moždanih hemisfera. A kako mozak reguliše sve procese u organizmu, kvar u njegovom radu nije dobar ni za kardiovaskularni sistem, izaziva skokove pritiska, a izaziva i mučninu i glavobolju.

Uzrok može biti i pothranjenost - upotreba prevelikih količina soli, šećera, začinjene hrane koja izaziva zadržavanje tečnosti.

Rizična grupa

Posebno su podložne preeklampsiji žene koje nisu imale dobro zdravlje prije trudnoće. Skloni se ovoj komplikacija bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega, jetre, endokrinog sistema. Utječe i emocionalno stanje - kako kažu, sve bolesti su od nerava. Stoga žene koje su sklone depresiji, stresu i neurozama češće oboljevaju od ove bolesti. Naravno, mnogo toga određuje način života. Pušenje i alkoholizam također doprinose nastanku preeklampsije kod trudnica. Provocira ga i gojaznost.

Mogu se identifikovati mnogi drugi predisponirajući faktori, kao što je mlađa od 18 godina ili starija od 35 godina. Brojni abortusi ili česti porođaji takođe mogu oslabiti žensko telo. Genetska predispozicija za gestozu očituje se u činjenici da su i najbliži rođaci patili od nje tokom trudnoće. A ako se i sama žena u prethodnim trudnoćama suočilapreeklampsija, vjerovatno je da će se ovo ponoviti. Konačno, nošenje blizanaca je dvostruko opterećenje za tijelo, pa postaje i rizik.

Ova lista može ostaviti utisak da je izuzetno teško izbjeći preeklampsiju. Ovo nije sasvim tačno, ali, nažalost, ovo je zaista čest prekršaj. Javlja se kod trećine trudnica.

Šta je rana preeklampsija?

Ovo je vrlo česta abnormalnost trudnoće, toliko da se često uzima kao norma. Mnogima je mnogo poznatiji naziv za ovu pojavu toksikoza. Rana preeklampsija često postaje povod za šale o povraćanju, čudnim preferencijama ukusa i jedenju tegli kiselih krastavaca. Zaista, ovo stanje nije toliko kritično i više predstavlja nelagodu nego opasnost. Istina, u nekim slučajevima može postati vrlo zastrašujuća bolest. Rana i kasna gestoza trudnica se veoma razlikuju u pogledu znakova i karakteristika toka.

Toksikoza se javlja u prvom trimestru i ponekad postaje prvi signal trudnoće. Na primjer, žena može biti upozorena da joj se jelo koje je nedavno pojela sa zadovoljstvom odjednom počelo gaditi. Ranu gestozu karakteriziraju prvenstveno mučnina i povraćanje. Postoji i opšte pogoršanje dobrobiti, kao što su glavobolje.

Najčešće, do kraja prvog tromjesečja, nestaju neugodni simptomi rane preeklampsije. Ali kod nekih žena, nažalost, toksikoza se nastavlja tokom trudnoće.

Uzroci toksikoze

Svi naučnici se slažu da je bolest povezana sa prisustvomoplođeno jaje. Ali koji je mehanizam njegovog razvoja, još se raspravlja. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu rane preeklampsije.

Toxic

Nije slučajno što se dugi niz godina ova bolest zvala toksikoza. Njegovi simptomi su vrlo slični onima kod trovanja. Stoga je bilo sasvim logično pretpostaviti da je upravo kod njega preeklampsija povezana s ranom trudnoćom. Tijelo fetusa i posteljica luče otpadne tvari koje su otrovne i izazivaju intoksikaciju. Najčešće se to dešava kada postoji metabolički poremećaj. Međutim, mnogi stručnjaci ovu teoriju smatraju zastarjelom, pa su iznijeli druge pretpostavke.

Neuroreflex

U tijelu je sve složeno i međusobno povezano. Fetalno jaje koje raste iritira endometrijalne receptore. Oni zauzvrat pojačavaju reakcije autonomnog nervnog sistema, pa čak i subkortikalnih formacija. Vjerojatnost rane preeklampsije veća je ako žena ima patologiju endometrija ili abnormalnosti u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema. Kako se objašnjava da većina toksikoze nestaje do kraja prvog trimestra? Fetus postaje veći i, naravno, ne prestaje da iritira receptore, međutim, nervni sistem žene se prilagođava novim uslovima, a njegov rad postaje sve bolji.

Hormonalni

Postoje naučnici koji vjeruju da uzrok može biti povećana proizvodnja humanog horionskog gonadotropina - istog hCG-a, čiji se nivo utvrđuje testovima na trudnoću. Prolazi ranu gestozunakon 3 mjeseca, jer je proizvodnja ovog hormona smanjena.

Psihogen

Primjećuje se da se toksikoza češće uočava kod emocionalno upečatljivih žena. U njihovom mozgu često su poremećeni procesi ekscitacije i inhibicije. Osim toga, to se dešava sa neželjenom trudnoćom ili, obrnuto, dugo očekivanom trudnoćom.

Dijagnoza rane preeklampsije

Kako se ova bolest otkriva? Preeklampsiju u ranim fazama prilično je lako otkriti. Uostalom, obično nije asimptomatski. Najčešće se sama žena žali na mučninu i povraćanje. Mnogo je važnije da liječnik odredi stepen patologije kako bi propisao liječenje. Stepenima karakteriše intenzitet povraćanja, kao i opšte stanje organizma.

Blaga stepen

Povraćanje se može pojaviti 2 do 5 puta dnevno, a neke žene ne. Zabrinjava ih samo subjektivni osjećaj mučnine i averzije prema određenoj hrani. Zbog prevlasti subjektivnih senzacija nad objektivnim simptomima, ovaj stepen se naziva i neurotičnim ili alergijskim. Mučnina često proganja žene. Gađenje se povećava, mirisi posebno izazivaju mučninu. Nekima je veoma teško pripremiti hranu. Ljekari savjetuju jesti toplu, ali ne vruću hranu kako bi manje mirisala. Istovremeno se osjeća potreba za hranom, a apetit se možda neće ni poremetiti. Spavanje, takođe, najčešće ne pati. Gubitak težine može biti gotovo nepostojeći ili može doseći najviše 2 kg sedmično. Postoji blagi porast otkucaja srca - do 90 otkucaja u minuti i smanjenje pritiska na 100-110 na 60. Temperaturaobično ne raste. Analize odgovaraju normi. Ovaj stepen se primećuje kod većine trudnica sa ranom preeklampsijom.

Srednji stepen

Ovaj stepen se naziva toksičnim. Mnogo je izraženiji i praćen je metaboličkim poremećajima. U ovom slučaju, povraćanje se javlja i do 10 puta dnevno, hrana i tečnost se slabo zadržavaju. Zdravstveno stanje ostavlja mnogo da se poželi. Apetit i san su poremećeni, mogu se javiti glavobolja, primetna slabost. Gubitak težine doseže 3-5 kg sedmično. Temperatura je blago povišena. Pritisak se uočljivije smanjuje, a puls se ubrzava na 100 otkucaja u minuti. Analiza urina pokazuje prisustvo acetona.

Jako

Zove se još i neukrotivo povraćanje, ili stepen distrofije. Ovo je veoma bolno stanje. Nagon za povraćanjem je skoro konstantan, iako je želudac prazan. Javljaju se bolovi u epigastričnoj regiji. Apetit je potpuno odsutan, san je primjetno poremećen. Bolovi u mišićima, poremećaji svijesti, apatija pridružuju se patnji trudnice. Temperatura raste, pritisak pada (gornja brojka je do 80), puls se može povećati do 120 otkucaja u minuti. Testovi urina pokazuju ne samo ketonuriju, odnosno veoma visok nivo acetona, već i povećanu količinu bilirubina i drugih supstanci.

Liječenje

Liječenje direktno zavisi od težine patologije. Kod blagog stepena moguće je ambulantno liječenje rane preeklampsije. Kako ne bi ometali razvoj fetusa, doktori se trude da prepišu što štedljiviju terapiju i da se snađu sa malobroj droga.

Neki se s tim nose bez medicinske pomoći kroz promjene u ishrani i navikama. Na primjer, uključite više svježeg povrća i voća, kiselu hranu poput kiselog kupusa, izbjegavajte stvari koje izazivaju jako gađenje i mučninu. Na primjer, odbijaju hranu oštrog mirisa, kuhanje povjeravaju rođacima i što rjeđe koriste javni prijevoz. Sve ovo ne ublažava u potpunosti simptome, ali čini život podnošljivim.

A ipak, uz blagi stepen, nude i hospitalizaciju, posebno ako se stanje žene približi granici umjerenog stepena. Ipak, povraćanje nekoliko puta dnevno i gubitak težine od oko 2 kg sedmično nisu sasvim sigurni simptomi za majku i fetus. Ovom brzinom možete izgubiti 8 kg mjesečno, a pritom gubite ne samo masnoću, već i tvari neophodne za funkcioniranje tijela. U nekim slučajevima, žene se upućuju u dnevnu bolnicu.

U umjerenim i teškim stepenima, hospitalizacija je jasno indikovana. Liječenje rane gestoze trudnica u ovom slučaju je intenzivno. Kod nekontrolisanog povraćanja ponekad je potrebno pribeći abortusu, jer ovo stanje ugrožava život majke i fetusa.

Ako se preeklampsija uoči kod žene koja uopće nije sanjala o trudnoći, to može biti razlog za njen prekid iz medicinskih razloga.

Kako spriječiti jutarnju mučninu

Prevencija rane gestoze trudnica je rana briga o vašem tijelu. Niko vam ne može dati 100% garanciju da ćete to spriječiti. Međutim, značajno smanjiti rizikzaista, ako se za trudnoću pripremite svjesno i unaprijed. Prije svega, morate provjeriti prisutnost kroničnih bolesti. Važno je pregledati gastrointestinalni trakt i jetru. Također vrijedi posjetiti kardiologa i endokrinologa. U prisustvu bolesti, bolje je prvo pozabaviti se njihovim liječenjem i odgoditi trudnoću. Osim toga, niko nije otkazao zdrav način života i pravilnu prehranu. Bolje je unaprijed odustati od pušenja i alkohola, ako takve navike postoje. Dakle, prevencija rane preeklampsije može biti prilično efikasna, pa to ne treba zanemariti. Ako je trudnoća već počela, ženi je potreban pažljiv tretman.

Prevencija rane i kasne gestoze tokom trudnoće biće adekvatan san, nedostatak stresa, nežna fizička aktivnost poput hodanja, plivanja, joge za trudnice.

Savjeti za toksikozu

Šta učiniti ako je rana preeklampsija zavladala u blagom stepenu? Možeš živjeti, ali ne previše ugodno? Opet, zdrav način života će pomoći. Ali to ne znači da treba žuriti u teretanu da podignete stokilogramsku uteg ili trčite maraton. U ovom slučaju, redovite šetnje na svježem zraku bit će mnogo korisnije. Ali opterećenje ne bi trebalo biti veliko, i fizičko i emocionalno. Nažalost, stres nije uvijek moguće spriječiti, ali ga je bolje izbjegavati ako je moguće. Održavanje dnevne rutine i dovoljno sna će učiniti trik.

Većina savjeta se odnosi na ishranu, jer je to glavna poteškoća u ranimgestoza. Tijekom trudnoće, a još više toksikoze, trebali biste jesti frakciono - do 6 puta dnevno, u malim porcijama. Nekima može smetati gubitak šećera u krvi i jaka jutarnja glad. U ovom slučaju, bolje je staviti užinu odmah pored kreveta. Krekeri, krekeri, jabuke ili banane su dovoljni.

Hrana treba da bude polutečna. Ne treba jesti ni previše toplu ni hladnu hranu. Bolje je dati prednost toploj hrani koja ne širi svoj miris.

Posle svakog napada povraćanja, nakon nekog vremena, preporučljivo je popiti da biste nadoknadili gubitak tečnosti. Obična voda, sok od bobičastog voća, čorba od šipka će poslužiti.

Postoje namirnice ili mirisi koji mogu značajno smanjiti mučninu. Mnogim trudnicama pomaže aroma limuna, mente, đumbira. Da biste to učinili, možete koristiti eterična ulja ili skuhati aromatični čaj.

Preference ukusa

Toksemija se često poklapa sa pojavom zavisnosti od čudnog ukusa. Ovo nije uvijek praćeno ranom gestozom. To se dešava uz povoljnu trudnoću. Pa ipak, to također može ukazivati na kvar u tijelu. Kažu da trudnica želi ono što bebi treba. Ali ovu izjavu treba tretirati s oprezom. Zdrava trudnica može sebi priuštiti da jede delicije ako se to ne dešava redovno. Ako postoje kontraindikacije, važno ih je pridržavati se. Kod gestacijskog dijabetesa ne biste trebali prejedati slatkiše, a kod edema - slano, bez obzira koliko želite. Dakle, za koje proizvode i ne samoproizvodi vuče trudne?

Na početku trudnoće mnoge žene žude za slanom hranom. I vrlo često se to događa upravo s ranom gestozom. Za razliku od kasne preeklampsije, kod koje je važno ograničiti sol zbog edema, sada je to sasvim razumno. Organizam tokom povraćanja gubi veliku količinu vode, pa nastoji da je zadrži. Sol radi upravo to. Osim toga, može doći do gubitka soli koje je potrebno nadoknaditi. Dakle, u razumnom roku, krastavci, masline ili sir neće škoditi.

Često je rana preeklampsija tokom trudnoće praćena željom da se jede kisela hrana - kiseli kupus, limun, bobičasto voće, voće. Kiselina pomaže u borbi protiv osjećaja mučnine. Istina, važno je uzeti u obzir kiselost želuca. Ako je normalan ili nizak, neće naškoditi.

Želja za nejestivom hranom primećuje se i kod malog dela trudnica. Žena odjednom osjeti iracionalnu želju da okusi kredu, zidnu boju, ugalj. Mirisi koji uopće nisu hrana, poput mirisa benzina, mogu izgledati privlačno. Kažu da kreda i ugalj u malim količinama nisu opasni za organizam, dok ostatak može ozbiljno naštetiti majci i bebi. Stoga, prije nego što slijedite ovu želju, važno je razumjeti šta se dešava u tijelu. Analize često pokazuju smanjen hemoglobin. Stoga liječnici savjetuju dopunu prehrane ne ugljem i kredom, već proizvodima koji sadrže željezo - govedina, heljdina kaša, šipak. Inače, žudnja za kredom takođe može ukazivati na nedostatak kalcijuma. Ali u ovom obliku,nažalost, gotovo se ne vari. Stoga je puno bolje osloniti se na mliječne proizvode, posebno svježi sir, kao i na ribu.