Preeklampsija u trudnica: uzroci, simptomi, liječenje, dijeta, prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Svaka žena koja ima sreću da postane majka itekako je svjesna svih posebnosti toka trudnoće, pri čemu važnu ulogu igra stalno praćenje od strane ljekara: redovni pregledi, uključujući ultrazvuk, vaganje, pretrage i broj drugih neophodnih procedura. Neke predstavnice ljepšeg spola takvo pretjerano starateljstvo smatraju miješanjem u njihov lični život. Međutim, u stvarnosti, to vam omogućava da na vrijeme otkrijete različite bolesti, među kojima je i preeklampsija. Stoga, trudnice jednostavno ne mogu bez takvog „starateljstva“, jer je ono od vitalnog značaja.

Mnoge majke bi mogle biti zainteresovane za to zašto morate svaki put da stanete na vagu tokom rutinskog pregleda? Činjenica je da povećanje viška kilograma ukazuje na oticanje, što zauzvrat može ukazivati na razvoj preeklampsije (toksikoze). Šta je ovo patologija i da li je opasna za majku i njeno dete?

Opće informacije o bolesti

Bolest kao što je preeklampsija može se smatrati nekom vrstom nuspojave trudnoće,uočeno kod mnogih žena koje su u zanimljivom položaju. A kako praksa pokazuje, to je 30%. Na sreću, nakon rođenja djeteta, patologija nestaje.

Da li svi znaju za koliko kilograma se poveća težina trudnice? Upućeni će odmah reći - do 10 i biće u pravu. Ali dodatnih 20-25 kg već treba upozoriti, jer upravo to ukazuje na prisustvo edema, koji se može sakriti. Samo ovdje se sve ne završava edemom.

Prisutnost znakova preeklampsije kod trudnica ukazuje na kršenje vitalne aktivnosti ženskog tijela i ponekad može dovesti do raznih posljedica na pozadini konvulzija ili napadaja. Vrijedi li uopće spominjati da se buduće majke nikako ne bi trebale samoliječiti?! U suprotnom, možete povrijediti ne samo sebe, već i dijete.

Fantomska prijetnja

Preeklampsija je ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti majke. A ova patologija, pored svega ostalog, već duže vrijeme se ne osjeća, kakva je njena opasnost. Iz tog razloga se svaka trudnica vaga tokom rutinskog pregleda radi otkrivanja viška kilograma.

Tokom razvoja bebe, posteljica majke proizvodi supstance koje oštećuju krvne sudove. Zbog toga protein plazme ulazi u mišićno tkivo, što, zapravo, uzrokuje oticanje.

A ovo je već pretilo. I što se otok više razvija, ženskom organizmu je teže, zbog stalnog gubitka tečnosti, da pumpa krv kroz krvožilni sistemza normalnu cirkulaciju. Iz tog razloga krvni pritisak raste.

U konačnici, gestoza kod trudnica dovodi do pogoršanja općeg stanja, smanjena je opskrba kisikom u tijelu majke i djeteta, što može izazvati konvulzije. Ali ponekad postoje ozbiljnije posljedice:

• arupcija posteljice, abrupcija mrežnjače;
• srčana insuficijencija;
• srčani udar;
• plućni edem;
• stroke.

Zbog latentnog toka, bolest se manifestuje do 34-35 nedelje trudnoće, odnosno početkom trećeg trimestra. Ali u nekim slučajevima, znakovi preeklampsije mogu se otkriti već u 20. sedmici. Stoga ljekari stalno prate trudnice kako bi svoje zdravlje držale pod kontrolom.

Oblici ispoljavanja patologije

Postoje dva oblika preeklampsije: rana i kasna. Štaviše, u potonjem slučaju postoji ozbiljna prijetnja - kako za samu ženu tako i za njeno dijete. Iz tog razloga, kada se ova bolest otkrije u teškom obliku, stručnjaci preporučuju pribjegavanje carskom rezu ili izazivanje prijevremenog porođaja.

Štaviše, ako se bolest otkrije u 20. nedelji trudnoće, onda se to može smatrati ranom preeklampsijom kod trudnica. Međutim, patologija se može pojaviti kod majki u 28. nedjelji - to je već težak oblik. Više o svemu ovome u nastavku.

Obilježja rane preeklampsije

Mučnina, povraćanje i drugi simptomi se uočavaju kod gotovo svih trudnica, pa iz tog razloga i ovakve pojaveveć smatra normom. U stvarnosti, to nije tako. Proces rađanja djeteta sam po sebi je normalno stanje ženskog tijela i bilo kakve tegobe ne bi trebale da je muče.

Stoga, ako buduća majka osjeti promjene u dobrobiti, bolje je odmah potražiti savjet liječnika. Ovo će sve razjasniti i identificirati prisutnost prijetnje. Tri faze manifestacije su karakteristične za ranu preeklampsiju:

• Blaga - Mučnina i povraćanje se javljaju najviše 5 puta dnevno.
• Srednji - simptomi se javljaju nešto češće, ali ne više od 10 puta dnevno.
• Jako - ovdje je riječ o 20 manifestacija dnevno.

U slučaju kada se rana preeklampsija kod trudnica ispolji prejako, lekari propisuju odgovarajući tretman. Ono što je karakteristično, kako tačno teče rana toksikoza, liječnici još nisu proučavali. Ali stručnjaci su nekog mišljenja: ovo je neka vrsta patološke reakcije žene na trudnoću. Ovdje se može razlikovati nekoliko mehanizama odjednom: imuni, alergijski, toksični, refleksni i neurogeni.

Kasna preeklampsija

Kasni oblik toksikoze smatra se najopasnijim zbog komplikacija. Tačni razlozi za njegov razvoj od strane naučnika još nisu utvrđeni. Prema jednoj verziji, preeklampsija nastaje zbog imunološke nekompatibilnosti ženskog tijela i fetusa. Drugi stručnjaci su drugačijeg mišljenja. Prema njihovoj verziji, za to su krive hormonske promjene i drugi procesi. Osim toga, u posljednje vrijeme sve češće se otkrivaju slučajevi kasnog oblika preeklampsije.

Kao što je većina primijetilaakušera, povećao se broj kasnih porođaja. U pravilu, ako žena rodi u 35. godini, tada već ima neke bolesti u hroničnom obliku, koje počinju da se pogoršavaju tokom trudnoće. Kao rezultat toga, cijeli proces rađanja djeteta ne ide tako glatko.

Kasna gestoza trudnica ima nekoliko faza:

• Dropsy.
• Nefropatija.
• Preeklampsija.
• Eklampsija.

Ajde da detaljnije analiziramo ove manifestacije.

dropsy

Odnosi se na prvu fazu, karakteristične su mu pojave edema na licu, tijelu, udovima. Često se mogu sakriti, ali povećanje težine bi već trebalo biti alarmantno. Međutim, postoje neki prvi znaci koji ukazuju na pojavu edema. To je utrnulost udova i prstiju, oni postaju nestašni: teško ih je savijati i savijati, gotovo je nemoguće staviti bilo kakav nakit poput prstenja. Istovremeno, uzrok edema može biti drugačiji - hronična bolest bubrega ili srca.

Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se McClure-Aldrich test. Da bi se to uradilo, mala količina fiziološkog rastvora se ubrizgava pod kožu, a po stepenu resorpcije lekari mogu proceniti da li postoji otok.

Znak otvorenog edema je 3 litre u tijelu žene, pa čak i više. Akumulacija tečnosti počinje sa stopalima, zatim otiču noge i bedra, počinje da otiče stomak i na kraju glava. Ako se pronađu znaci otoka, odmah potražite medicinsku pomoć.

Nefropatija

U pozadini edema može doći do druge faze kasne preeklampsije kod trudnica, a pridodaje im se još jedna patologija koja se izražava u oštećenju bubrega. Karakterističan simptom je visok krvni pritisak. A to, zauzvrat, dovodi do drugih neugodnih komplikacija. Ovdje i iznenadno krvarenje, i abrupcija posteljice, što ponekad dovodi do smrti fetusa.

Iako je komplikacija lokalizirana u bubrezima, od toga nema ozbiljne štete. Obično, nakon rođenja djeteta, žena ubrzo zaboravi na takvu bolest. Ali ako se liječenje ne obavi na vrijeme, to prijeti složenijim i ozbiljnijim posljedicama, jer patologija prelazi u drugi oblik.

Preeklampsija

Ovo je već treća faza preeklampsije, u kojoj je pritisak od 160 do 110. Kao rezultat toga, može se uočiti niz sljedećih karakterističnih znakova:

• jaka glavobolja;
• leti u oči;
• povraćati;
• mučnina;
• mentalni poremećaj;
• gubitak pamćenja.

Ovu vrstu komplikacija nije teško otkriti, jer u tom periodu protein plazme ulazi u urin. Za identifikaciju ovog stanja dovoljno je proći odgovarajuću analizu.

Eklampsija

je najteži i najopasniji oblik preeklampsije kod trudnica, koji se može manifestirati na različite načine:

• konvulzije;
• srčani udar;
• stroke;
• plućni edem;
• zatajenje bubrega.

Što se tiče grčeva, oni mogu biti jaki i povlačeći ili ne tako intenzivni. I dolazenapadi po nekoliko minuta, ali se mogu završiti privremenim gubitkom svijesti. U nekim slučajevima, žena može pasti u komu, zaobilazeći fazu konvulzija.

Koja je opasnost od patologije?

Preeklampsija predstavlja prijetnju za majku i dijete, prvenstveno zbog komplikacija koje izaziva. Njegovom krivicom počinju da trpe unutrašnji organi, a često su to jetra, bubrezi, pluća, pa čak i srce. Posebno su opasni slučajevi kada je poremećena cirkulacija i povišen krvni pritisak.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija u prisustvu simptoma preeklampsije kod trudnica je žuta akutna atrofija jetre, koja može biti fatalna. Na sreću, takvi slučajevi su prilično rijetki. Obično, kada toksikoza prođe povoljno, simptomi koji se javljaju nestaju u 12. nedelji trudnoće. Inače, možete suditi o prisutnosti patologije.

Usled začepljenja krvnih sudova dolazi do krvarenja, cerebralni edem može izazvati smetnje u radu mnogih sistema tela. Zbog toga postoji opasnost od kome. Osim toga, stalno povraćanje dovodi do dehidracije ženskog tijela. A zbog nedostatka tečnosti u fetusu, dolazi do gušenja ili placenta počinje da se ljušti.

Kao što statistika pokazuje, zbog preeklampsije blagog ili umjerenog stepena svaka 10. trudnoća završava prijevremeno. U teškom obliku patologije, vjerovatnoća takvog ishoda raste na 20%, a kod eklampsije je još gore - svaka treća trudnoća je prekinuta.

Ionako rano i kasnopreeklampsija kod trudnica ne utiče na dete na najbolji način. Ona djeca koju su rodile majke sa posljednjom fazom gestoze rasla su bolesno i sa oslabljenim imunološkim sistemom. Povrh toga, zaostajanje u razvoju je jasno izraženo.

Žena je takođe veoma ugrožena, jer govorimo o njenom životu. Stoga mnogi ljekari insistiraju na hirurškoj intervenciji ako je potrebno, jer je to jedini način da se spasi beba i njegova majka.

Liječenje bolesti

Ako je bolest blaga, tada se liječenje provodi ambulantno. Kod blagog ili umjerenog otoka kod trudnice, terapija se odvija na odjelu patologije. Ako je edem izraženiji i postoje znakovi preeklampsije, onda se buduća majka šalje na odjel intenzivne njege. Nažalost, nije moguće potpuno izliječiti patologiju. Jedini izlaz je stalno praćenje njegovog toka, sprečavajući pojavu ozbiljnih komplikacija.

Stoga, cijela poenta takozvanog liječenja preeklampsije kod trudnica je vraćanje normalnog stanja ženskog tijela. I samo lekar ima pravo da prepisuje određene lekove, tako da žena koja ipak odluči da ne bude bez medicinske pomoći rizikuje da pogorša svoje stanje.

U pravilu se trudnicama sa preeklampsijom propisuje infuzijska terapija pomoću kapaljki. To vam omogućava da nadoknadite gubitak tekućine u tijelu, kao i da eliminišete niz simptoma. Osim toga, primjenjuju se i druge mjere. Konkretno, govorimo o uklanjanju tečnosti nakupljene u tkivima, nadopunjavanjuzalihe proteina i smanjenje pritiska.

Što se tiče lijekova, obično se prepisuje uzimanje sedativa poput valerijane, matičnjaka. Kod eklampsije morate uzimati već jače sedative. Uz to, ženi će biti propisan i kurs lijekova koji će spriječiti razvoj placentalne insuficijencije.

Neophodne mjere

Kao što je gore spomenuto, uzroci preeklampsije kod trudnica još uvijek nisu pravilno identificirani. Dakle, tretman u uobičajenom smislu kao takav ne postoji. Ali u isto vrijeme, ako preeklampsija ne napreduje i može se kontrolirati, nema potrebe za izazivanjem porođaja (u najmanju ruku). Cjelokupni režim liječenja se razvija na strogo individualnoj osnovi, jer se moraju uzeti u obzir mnogi faktori:

• težina bolesti;
• prisustvo komorbiditeta;
• fetalno stanje.

Kada se otkrije blagi stepen, terapija počinje odmah. Razlog za donošenje hitnih odluka su oni slučajevi kada određeno vrijeme nema poboljšanja:

• 7-10 dana za umjerenu težinu.
• 1 do 3 dana za tešku bolest.
• Tri sata za preeklampsiju.

U ovom slučaju nikakva dijeta za preeklampsiju trudnica neće pomoći, potrebna je vrlo ekstremna mjera - prijevremeni porođaj. Štaviše, metoda se odabire ovisno o stanju majke i djeteta. Ako situacija dozvoljava, tada se porođaj odvija prirodnim putemepiduralna anestezija. U suprotnom se preduzima prinudna mjera - carski rez. Samo na taj način još uvijek je moguće spasiti dijete i ništa neće ugroziti život majke.

U svakom slučaju, ako je žena zakazana za hospitalizaciju, preporučljivo je da je ne odbijete. Na kraju krajeva, nemoguće je pružiti pravovremenu medicinsku njegu kod kuće. A hitna pomoć još treba da sačeka.

Prevencija preeklampsije kod trudnica

Nijedna žena nije imuna na ovu bolest, a istovremeno možete biti sigurni da ne pređe u teži stadijum. A za to je potrebna prevencija. Šta se može učiniti? Zapravo, preporučuje se da se pridržavate sljedećeg:

• Svaka buduća majka treba da prati svoju težinu, i to ne samo tokom trudnoće, već i pre nego što ona nastupi. Sve treba kontrolirati, a ako se višak kilograma ubrzano dobiva, promijenite način prehrane. Normalno, debljanje nije više od 300 grama sedmično, inače je ovo prvi alarmantni znak. Maksimalni porast do 38. sedmice trebao bi biti 12 kg.
• Držite se promišljenog jelovnika, dijeta za preeklampsiju trudnica.
• Trudnoća nije razlog za odlaganje joge, ako je moguće, možete čak i na plivanje, ali sve treba biti u granicama normale.
• Probajte više šetati na svježem zraku.
• Savladavši vežbe disanja unapred, možete se pripremiti za predstojeći porod.
• Važno je pridržavati se pravilne dnevne rutine, posebno san treba trajati najmanje 8 sati.
• Ne bježitezakazani pregledi kod ginekologa.

Ali osim ovoga, morate imati na umu pravilnu prehranu i više o tome u nastavku.

Specijalna dijeta

Kao preventivu, trebali biste se pridržavati pravilne prehrane. Budući da je djetetu potreban "građevinski materijal" za formiranje stanica budućeg organizma, treba konzumirati mliječne proizvode, nemasno meso, jaja, ribu. Osim toga, ne možete bez vitamina, minerala, vlakana, kojih ima u izobilju u povrću i voću. A vlakna su posebno važna jer, uz minimalnu količinu kalorija, pomažu u utaživanju gladi.

Ovakva ishrana za preeklampsiju kod trudnica blagotvorno deluje na gastrointestinalni trakt - neće smetati zatvor i druge komplikacije poput hemoroida od kojih pate mnoge trudnice.

Ako je moguće, bolje je ograničiti konzumaciju slanih namirnica, kao i samu sol, ili ih čak potpuno izbaciti iz ishrane, barem u periodu trudnoće. Isto važi i za sve brašnasto i slatko: sladoled, kolače, slatkiše, torte. Svim ovim slatkišima bolje je pronaći dostojnu zamjenu u obliku voća

Glavna stvar je da ne jedete sve i previše, motivišući se da sada morate jesti za dvoje. Ovakav pristup je pogrešan, jer nije bitna količina proizvoda, već kvalitet pisanja, tako da sadrži sve najnužnije elemente. U suprotnom prijeti gojaznost od koje nema koristi.

Nešto o tečnosti

Uprkos opasnosti od preeklampsije kod trudnica (inposebno se to više odnosi na edem), tekućina je i dalje potrebna, ali umjereno - ne više od 1,0-1,5 litara dnevno, uključujući supe, čajeve, kompote. So će zadržati tečnost u organizmu, pa je zato bolje suzdržati se od kiselih krastavaca i drugih sličnih proizvoda.

Višak vlage možete ukloniti odvarom od medvjetke, šipka, soka od brusnice, čaja za bubrege. Neposredno prije toga potrebno je sve usaglasiti sa ljekarom. Prepisaće Cyston, Canephron i niz drugih lijekova.

Šta ljudi misle o preeklampsiji

Na internetu možete pronaći forume posvećene velikom broju tema. I trudnoća nije izuzetak. Mnoge žene koje su dijelile svoje stanje iskusile su toksikozu u različitim manifestacijama. Istovremeno, mnogi su u svojim recenzijama naveli: preeklampsiju kod trudnica ne treba zanemariti, nadajući se da će proći sama. U slučaju najmanjeg odstupanja u zdravstvenom stanju, odmah se obratite ljekaru. On pregleda buduću majku, utvrđuje uzrok slabosti, brzo debljanje. Važno je samo poslušati ljekare i pokušati slijediti sve njihove preporuke. Uostalom, šta može biti dragocenije od rođenja punopravnog i zdravog deteta?!

Zaključak

Bolest opisana u ovom članku spada u kategoriju opasnih patologija ako je već prešla u tešku fazu. Svaka žena želi da prigrli punopravno, zdravo, ali što je najvažnije - živo dijete do svojih grudi!

A za to, buduću majku predstoji dug i težak put, za koji se mora unaprijed pripremiti. Evo će bitiprikladna je poznata izreka - "Čuvajte svoje zdravlje od malih nogu"!