Povišen šećer tokom trudnoće - koliko je to ozbiljno?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Trudnoća je nevjerovatan događaj koji potpuno mijenja život svake žene. Prilagođavajući se otkucajima malog srca, majčin organizam pokušava da učini sve da bebi bude prijatno svih devet meseci. Nažalost, tokom dugih četrdeset sedmica buduća majka mora iskusiti ne samo radost skorog susreta s bebom, već i mnogo nelagode koja prati trudnoću. Neki od neizbježnih pratilaca trudnoće ne predstavljaju nikakvu opasnost za fetus, drugi zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Jedna od ozbiljnih komplikacija u periodu iščekivanja djeteta je gestacijski dijabetes, stanje u kojem se povećava nivo glukoze u perifernoj krvi.

Šta ukazuje visok šećer u krvi tokom trudnoće?

Na prvom dolasku u prenatalnu ambulantu, buduća majka dobija od lekara uputnicu za preglede za procenu opšteg stanja trudnice. Jedan od najznačajnijih pokazatelja na ovoj ogromnoj listi je određivanje glukoze u krvi. Ako se utvrdi da je šećer povišen tokom trudnoće, od žene će biti zatraženo dodatno podvrgavanjepregled, kao i tok tretmana ako je potrebno.

Povećanje koncentracije glukoze u krvi uopće nije tako bezazleno kao što se na prvi pogled čini. Promjena razine šećera pokreće čitav niz patoloških mehanizama koji dovode do značajnog pogoršanja stanja trudnice. Procesi koji se dešavaju u organizmu buduće majke neizbežno će uticati na razvoj fetusa, povećavajući rizik od rođenja deteta sa znacima dijabetičke fetopatije.

Kako znate da li vam je šećer u krvi visok tokom trudnoće?

Žena dva puta radi test krvi za utvrđivanje nivoa glukoze: pri prvom pojavljivanju u antenatalnoj ambulanti i u periodu od 22-24 sedmice. U isto vrijeme, buduća majka se ne bi trebala ograničavati u hrani ili nekako promijeniti svoju uobičajenu prehranu tri dana prije planiranog pregleda. Krv se obično uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Prekoračenje dozvoljenih vrijednosti u većini slučajeva ukazuje na razvoj gestacijskog dijabetesa.

Zašto glukoza raste?

U normalnim uslovima, sadržaj šećera reguliše hormon insulin, koji neprekidno proizvodi pankreas. Pod njegovim utjecajem, glukoza, koja dolazi s hranom, postepeno prelazi u ćelije tijela, obavljajući tamo svoju funkciju. Ovo snižava nivo šećera u krvi. Šta se dešava tokom trudnoće i zašto ovaj dobro uspostavljeni mehanizam zakaže?

Hormoni koji vam omogućavaju rađanje su antagonisti insulina. Povišen šećer u krvi utrudnoća je zbog činjenice da se gušterača jednostavno ne nosi sa svojim radom u takvim uvjetima. Hormoni trudnoće aktiviraju oslobađanje glukoze u krv, a inzulin, koji može vezati višak šećera, nije dovoljan. Kao rezultat, razvija se takozvani gestacijski dijabetes, opasan po nepredvidivim posljedicama.

Faktori rizika

Čini se da u ovoj situaciji svaka žena u zanimljivom položaju treba da pati od viška glukoze u tijelu. Međutim, nije svaka buduća majka imala povećan šećer tokom trudnoće. Šta povećava rizik od razvoja bolesti?

• gojaznost;

• nasljedstvo (dijabetes melitus kod bliskih srodnika);

• razvoj slične situacije u prethodnoj trudnoći;

• sindrom policističnih jajnika;

• Starost preko 25 godina.

Simptomi gestacijskog dijabetesa

U mnogim slučajevima, trudnica nije ni svjesna da ima povišen nivo glukoze u krvi. Njeno zdravstveno stanje se ni na koji način ne mijenja, beba se aktivno kreće i osjeća se vrlo aktivnim šokovima. Opasnost od gestacijskog dijabetesa je da će se količina šećera u krvi postepeno povećavati, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kako trudnoća napreduje, nivoi glukoze će rasti, a nivoi insulina će neizbežno opadati. Manifestaciju dijabetes melitusa karakterišu sljedeći simptomi:

• stalni osjećaj žeđi;

• povećan apetit;

• povećanjemokrenje;

• Oštećenje vida.

Za tačnu dijagnozu neće biti dovoljne samo pritužbe na pogoršanje dobrobiti. Glad i učestalo mokrenje uobičajeni su kod mnogih trudnica sa savršeno normalnim nivoom šećera u krvi. Buduća majka će morati da se podvrgne posebnom pregledu kako bi potvrdila ili demantovala gestacijski dijabetes.

Dijagnoza

Kako bi se utvrdilo da li je šećer zaista povišen tokom trudnoće, žena je pozvana da da krv za određivanje nivoa glukoze. Analiza se daje na prazan želudac.

Tumačenje rezultata:

• 3,3 do 5,5 mmol/l – normalno;

• 5,5 do 7 mmol/l – poremećena tolerancija glukoze;

• više od 7,1 mmol/l – dijabetes melitus.

Kada je nivo glukoze veći od 7,1 mmol/l, buduća majka se šalje na konsultacije sa endokrinologom radi potvrde dijagnoze i izrade taktike liječenja.

Povišen šećer u urinu tokom trudnoće takođe ukazuje na razvoj gestacionog dijabetesa. Najčešće se glukoza otkriva u kasnijim fazama, kada je bolest otišla prilično daleko. Šećer u urinu ukazuje na to da bubrezi više nisu u stanju da se nose sa svojom funkcijom, što znači da se povećava rizik od komplikacija iz svih organa i sistema ženskog tijela.

Koliko je opasan gestacijski dijabetes?

Mnoge trudnice ne traže pomoć od specijalista, nadajući se da će nakon porođaja nivoglukoza će pasti sama od sebe. Ne znaju šta je zaista opasan visok šećer u trudnoći. Posljedice gestacijskog dijabetesa mogu biti vrlo tužne. Kod žena s visokim šećerom u krvi povećava se rizik od preeklampsije (stanje koje karakterizira oticanje i visok krvni tlak u kasnoj trudnoći). Osim toga, povećava se vjerovatnoća dobijanja komplikacija na bubrezima i mokraćnom sistemu. Ne zaboravite da žene sa dijabetesom često rađaju prerano.

Kako dijabetes utiče na fetus?

Povišen nivo šećera u krvi majke utiče na stanje bebe. Kompleks simptoma koji se razvijaju tokom takve trudnoće naziva se dijabetička fetopatija. Uz ovu patologiju, dijete se rađa vrlo veliko, više od 4,5 kg. Ali velika težina ne znači da će beba biti zdrava. Naprotiv, dijabetičku fetopatiju karakterizira zaostajanje u fizičkom razvoju. Zbog nedostatka surfaktanta (tvar koja pomaže otvaranje pluća pri rođenju), novorođenče ima razne respiratorne probleme. Vrlo često se razvija patološka žutica, kao i razni neurološki poremećaji.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Većina budućih majki se uplaši kada otkriju visok šećer u krvi tokom trudnoće. Šta učiniti ako se dogodi takva smetnja? Prije svega, žena treba potražiti savjet specijaliste. Endokrinolog će procijeniti stanje buduće majke i, ovisno o težini bolesti, propisati potrebnetretman.

U većini slučajeva, liječenje trudnica sa dijabetesom je promjena prehrane. Normalizacija nivoa insulina u krvi omogućava vam da bez teške artiljerije u obliku hormonskih lekova. Dijeta za visok šećer tokom trudnoće uključuje sljedeće principe:

• Dnevni obrok je podijeljen između proteina, masti i ugljikohidrata u omjeru 20-25%, 35-40% i 35% respektivno.

• Tokom čitavog perioda trudnoće dolazi do postepenog smanjenja kalorijskog sadržaja hrane na 25-30 kcal po 1 kg težine.

• Svi lako svarljivi ugljikohidrati (posebno slatkiši) isključeni su iz dnevne potrošnje.

U slučaju da sama dijeta ne normalizuje nivo šećera, trudnici se propisuje insulinska terapija. Odabir doze vrši endokrinolog. Takođe prati trudnicu tokom čitavog perioda gestacije i po potrebi menja dozu prepisanog leka.

Hitna nega dijabetesa

Tokom trudnoće, svim dijabetičarima se savjetuje da kupe lični glukometar. Ovaj lijek vam omogućava kontrolu razine šećera u perifernoj krvi u bilo kojem trenutku i poduzimanje potrebnih mjera kada se on promijeni. Gestacijski dijabetes opasan je ne samo povećanjem koncentracije glukoze, već i njenim naglim smanjenjem. Ovo stanje prijeti iznenadnom slabošću, gubitkom svijesti, pa čak i komom.

Kako povećati šećer u krvi tokom trudnoće da biste izbjegli neugodne posljedice dijabetesa? Žena treba zapamtiti da su u njenom stanju vrtoglavica i slabost opasni simptomi koji zahtijevaju hitnu pomoć. Kada se pojave prvi znaci pada glukoze, budućoj majci se savjetuje da hitno pojede nešto slatko. To može biti komad slatkiša koji se nalazi u torbici za takvu priliku ili komad čokolade. Kako bi se izbjegla ovakva situacija, trudnica treba da jede dobro, pamteći da u svoju ishranu uvrsti ne samo ukusnu, već i zdravu hranu.

Gestacijski dijabetes obično nestaje sam od sebe nakon što se beba rodi. Ne biste se trebali opuštati - kod žena koje su imale ovu patologiju tokom trudnoće, rizik od razvoja pravog dijabetesa je značajno povećan. Kako biste spriječili ovu tešku bolest, preporučuje se revidirati svoju ishranu, povećati fizičku aktivnost i redovno pratiti nivo glukoze u krvi. Poštivanje ovih pravila pomoći će ženi da na vrijeme uoči sva odstupanja u zdravstvenom stanju i preduzme potrebne mjere za otklanjanje neugodnih simptoma.