Hemoroidi tokom trudnoće: simptomi, liječenje i posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Prema statistici, svaka treća žena se tokom trudnoće obrati lekaru sa problemom hemoroida. Suprotno popularnom mišljenju, bolest nije normalan fiziološki proces tokom rađanja. Ovo je bolest koja zahtijeva integrirani terapijski pristup, inače se ozbiljne posljedice ne mogu izbjeći. Informacije o tome kako liječiti hemoroide tokom trudnoće treba da pruži ljekar. Samo on može adekvatno procijeniti primjerenost propisivanja određenog lijeka.

Mehanizam razvoja i karakteristike bolesti

Hemoroidi su široko rasprostranjena vaskularna patologija koja pogađa i žene i muškarce. Kod mnogih trudnica bolest se dijagnosticira po prvi put, jer period rađanja djeteta služi kao provocirajući faktor za razvoj bolesti.

Kod svake osobe, analni kanal je okružen kavernoznim pleksusima, kroz koje prolaze i vene i arterije. Ove hemoroidne formacije su neophodne kako bi se regulisao proces krvotoka u anusu. Ovo osigurava normalno funkcioniranje rektuma: feces se u njemu sigurno drži, a imunološka barijera između okoline i tijela se održava.

Pod uticajem različitih faktora može doći do razvoja upalnog procesa ili začepljenja krvnih sudova. Prirodni rezultat je smanjenje njihovog tonusa. Pod pritiskom krvi opuštaju se i zidovi krvnih žila rektuma, zbog čega dolazi do stvaranja hemoroida. Tokom procesa defekacije dolazi do povrede sluzokože koja ih pokriva, što rezultira krvarenjem i izraženim bolom.

U zavisnosti od prirode lokacije čvorova, hemoroidi se dijele na 2 tipa:

• Interna. Formacije se ne vizualiziraju tokom vanjskog pregleda. Čvorovi se nalaze iznad anusa i može ih otkriti samo ljekar digitalnim pregledom.
• Spoljni. Kod ovog oblika bolesti, formacije su lokalizirane iza anusa. Nalaze se ispod tankog sloja kože, ali pacijent lako može sam osjetiti čvorove u području anusa. Neujednačene su veličine i bolne pri palpaciji.

Ako su se hemoroidi prvi put pojavili tokom trudnoće, uobičajeno je govoriti o akutnoj prirodi patologije. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična. U takvim slučajevima, epizode egzacerbacije praćene su periodima remisije.

Postoji nekoliko fazahemoroidi, od kojih svaki zahtijeva poseban tretman:

• Prvi. Čvorovi se nalaze duboko iznad analnog prstena.
• Drugi. Prilikom naprezanja tokom čina defekacije, formacije ispadaju, ali se nakon njegovog završetka same postavljaju unutra.
• Treći. Čvorovi ispadaju, ali ih pacijent mora postaviti rukama.
• Četvrti. Operacija se često izvodi u ovoj fazi. To je zbog činjenice da su čvorovi stalno u ispuštenom stanju i nemoguće ih je postaviti samostalno, dok postoji opasnost od štipanja formacija.

Liječenje hemoroida u trudnoći treba započeti odmah nakon pojave prvih alarmantnih simptoma. Ignoriranje bolesti može značajno pogoršati dobrobit žene i negativno uticati na zdravlje djeteta.

Razlozi

Hemoroidi kod žena u trudnoći su rezultat prepunjavanja krvnih sudova, što nastaje kao rezultat povećanog stresa na zdjelične organe.

Pokrećući faktori su i sljedeća stanja:

• zatvor zbog promjena u probavnom procesu;
• prisilna nepokretnost, ometanje odljeva krvi iz donjeg dijela tijela;
• zloupotreba slane ili začinjene hrane;
• prekomerna težina;
• dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva prije trudnoće (takvi lijekovi negativno utiču na stanje zidova krvnih sudova);
• hormonska neravnoteža;
• podizanjepredmeti teže od 5 kg.

Pored toga, hemoroidi tokom trudnoće (posebno u 3. tromjesečju) mogu nastati zbog pritiska bebine glave na rektum.

Simptomi

Razvoj bolesti je spor. Svaka faza odgovara određenim karakteristikama. U tom smislu, svaka žena može procijeniti težinu postojeće patologije. Ali to ne isključuje potrebu da posjetite ljekara, jer se tokom trudnoće hemoroidi mogu pomiješati sa drugim bolestima, uključujući rak.

U 1. fazi, žena osjeća:

• blaga nelagodnost tokom mokrenja;
• bol u anusu tokom defekacije.

Ponekad se mala količina krvi može naći u stolici.

2. stadijum karakterišu sledeći simptomi:

• svrbež u anusu;
• neobičan analni iscjedak;
• periodični gubitak čvorova koji se sami resetuju.

U većini slučajeva, žene traže medicinsku pomoć u ranoj fazi bolesti. Inače, patologija napreduje i prelazi u vanjske hemoroide. Tokom trudnoće ovaj oblik bolesti značajno pogoršava zdravstveno stanje i može uticati na intrauterini razvoj djeteta.

Posljednje faze karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• izražena bol;
• ispadanje iz čvorova koji se ne resetuju sami;
• obilno krvarenje izanus;
• povišena tjelesna temperatura (nastaje kao odgovor na razvoj upalnog procesa).

Osim toga, priroda toka hemoroida tokom trudnoće (fotografija ispod) može biti akutna i hronična. U prvom slučaju, patologija se pojavljuje iznenada, njeni simptomi su izraženi. U hroničnom obliku bolesti, napadi se brzo zaustavljaju lijekovima, ali se pod utjecajem okidačkih faktora ponovo javljaju.

Pravovremeno liječenje hemoroida u trudnoći za kratko vrijeme ne samo da olakšava stanje žene, već i smanjuje rizik od raznih komplikacija. Stoga je neophodno konsultovati lekara kada se pojave prvi simptomi bolesti: peckanje, svrab, bol, prisustvo krvi u izmetu i čvorići koji ispadaju pri natezanju tokom defekacije.

Dijagnoza

Da biste potvrdili ili isključili navodnu dijagnozu, potrebno je zakazati pregled kod proktologa. Liječnik će propisati niz studija, čiji će rezultati pokazati u kojoj je fazi razvoja bolest. On će također pružiti informacije o tome kako liječiti hemoroide tokom trudnoće.

Tokom prijema proktolog vrši primarnu dijagnostiku, uključujući anketiranje pacijentkinje i njen pregled. O prisutnosti hemoroida svjedoči upaljena sluznica anusa, koja ima crvenu nijansu. Osim toga, na njemu se vizualizira kapilarni uzorak. Tokom studije, pronađeni su i opušteni hemoroidi. Njihovo prisustvo omogućava razlikovanjebolest od onkoloških patologija.

Da bi otkrio čvorove koji se nalaze iznad anusa, doktor vrši digitalni pregled. Provodi se na sljedeći način: pacijent leži na kauču, zauzima položaj koji preporučuje stručnjak. Zatim navlači medicinske rukavice i tretira kažiprst vazelinom. Nakon toga ga polako uvodi u rektum i procjenjuje stanje njegovih zidova, identifikuje unutrašnje čvorove, analizira njihovu veličinu i lokaciju.

Na osnovu rezultata primarne dijagnoze, doktor izdaje uputnicu za sljedeće laboratorijske pretrage:

1. Krvni test. Potrebno za potvrdu anemije, koja je stalni pratilac hemoroida tokom trudnoće.
2. Koprogram. Uz pomoć istraživanja moguće je otkriti upalni proces koji se razvija u crijevima.
3. izmet za okultnu krv. U mnogim slučajevima nije vidljiva golim okom. Analiza se radi radi otkrivanja krvarenja u crijevima.

Izuzetno je rijedak tokom trudnoće, ljekari prepisuju sigmoidoskopiju. Ovom metodom moguće je otkriti bilo kakve patološke promjene u rektumu u najranijoj fazi. Suština metode je sljedeća: proktolog podmazuje specijalnu epruvetu vazelinom i nježno je ubacuje u anus za oko 5 cm. Nakon vizualnog pregleda pomoću optičkog okulara, uređaj se uklanja, što ukazuje na završetak postupka. proces. Ukoliko se pronađu polipi, gnoj, sluz ili krv, lekar ih uklanja tokom pregleda.

Uključenona osnovu rezultata dijagnoze, doktor donosi najefikasniji režim liječenja.

Konzervativna terapija

Prilikom odabira tehnike specijalista uzima u obzir ne samo težinu bolesti, već i činjenicu da propisani postupci ili lijekovi ne bi trebali negativno utjecati na tok trudnoće.

Glavne metode konzervativnog liječenja su:

• normalizacija stolice;
• higijenske procedure;
• upotreba lijekova.

Specijalizovani lekovi za hemoroide tokom trudnoće propisuju se samo ako je bolest u stadijumu 2, 3 ili 4. Na samom početku svog razvoja, dovoljno je da žena prilagodi ishranu i redovno sprovodi higijenske procedure.

Da bi se stolica normalizirala, moraju se poštovati sljedeća pravila:

• Iz jelovnika isključite masnu, prženu i začinjenu hranu.
• Značajno ograničiti upotrebu proizvoda od brašna.
• Odbijte slatka gazirana pića i kafu. Preporučljivo je dati prednost kompotima, zelenom čaju i svježim sokovima.
• Jelovnik treba da sadrži dnevne žitarice i jela od povrća.
• Povećajte potrošnju bobica i voća.
• Uključite mliječne proizvode u svoju prehranu.
• Održavajte ravnotežu vode. U nedostatku kontraindikacija, morate piti najmanje 1,5 litara čiste negazirane tekućine.

Kako biste spriječili nastanak sekundarne infekcije, potrebno je da se opereteanus toplom vodom koristeći sapun nakon svakog pražnjenja crijeva. Kod vanjskog oblika hemoroida to treba učiniti što je moguće pažljivije. Nakon svakog pražnjenja crijeva, preporučljivo je koristiti maramice namijenjene intimnoj higijeni, jer je običan toalet papir vrlo tvrd za vanjske čvorove. Zabranjene su kupke koje koriste ljekovito bilje.

Osim ovoga, morate voditi računa o kvalitetu donjeg rublja. Treba da bude od pamuka i da ne gnječi kožu. Pravi izbor donjeg veša ne samo da pruža udobnost, već i sprečava dalje širenje infekcije.

Za otklanjanje simptoma koji značajno narušavaju kvalitet života, u 2., 3. i 4. stadijumu bolesti, lekar propisuje lekove u obliku tableta i spoljnih sredstava. U većini slučajeva preferiraju se lijekovi u obliku gelova, masti, krema ili supozitorija.

Po pravilu, lekar prepisuje sledeće lekove:

• Jačanje krvnih sudova. Na pozadini njihovog unosa normalizira se odljev limfe i povećava se propusnost zidova vena i kapilara. Zbog toga se zaustavlja razvoj upalnog procesa.
• Vitamini. Imenovan u kompleksu. Unos ovih supstanci značajno poboljšava opšte stanje organizma, a samim tim i dobrobit trudnice. Vitamini takođe pomažu u jačanju zidova krvnih sudova.
• Mikroklisteri. Postoje dvije vrste: ljekovite i laksativne. U prvom slučaju, njihova upotreba eliminira upalu, u drugom - dolazi do omekšavanja fekalijamase u crevima i obavija sluzokožu, što obezbeđuje udobnost tokom defekacije.
• Laksativi. Njihovo imenovanje je preporučljivo samo ako trudnica redovno ima poteškoća s pražnjenjem crijeva. U sastavu lijeka treba da dominiraju prirodni sastojci.
• Rektalne supozitorije i masti. Njihov zadatak je uklanjanje bolova i ublažavanje upale.

Trenutno postoje mnogi lijekovi odobreni za upotrebu tokom trudnoće. Međutim, adekvatnost propisivanja određenog lijeka treba procijeniti isključivo od strane ljekara. To je zbog činjenice da neki lijekovi sadrže supstance koje mogu dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda.

Rektalne masti i supozitorije su grupa lekova koji se najčešće propisuju u periodu rađanja deteta. Po pravilu, lekar preporučuje upotrebu sledećih lekova:

• "Hepatrombin". Ovaj lijek ublažava bol, zaustavlja krvarenje i smanjuje težinu upalnog procesa.
• "Heparinska mast". U trudnoći s hemoroidima djeluje protuupalno, ublažava bol za kratko vrijeme. Osim toga, alat pomaže u uklanjanju krvnih ugrušaka u žilama. Za hemoroide tokom trudnoće, "Heparin mast" se koristi i spolja i nanosi se na tampon, koji se zatim ubacuje u anus.
• Proctoglivenol. Sredstvo normalizuje vaskularni tonus, smanjuje propusnost vena i kapilara, zaustavlja upalne procese.obradi i ublaži bol.
• "Natalsid". Glavna komponenta lijeka su smeđe alge, koje ne samo da poboljšavaju tok bolesti, već i omekšavaju stolicu. Sudeći po recenzijama, hemoroidi u trudnoći se povlače za kratko vrijeme, a riješen je i problem stalnog zatvora.
• "Olakšanje". Svijeće ubrzavaju zacjeljivanje sluzokože, omekšavaju je i otklanjaju upalu.

Šemu za korištenje krema i masti za hemoroide u trudnoći također treba napraviti od strane ljekara koji to radi uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja pacijenta.

Operacija

U pravilu se operacija uklanjanja čvorova izvodi nakon isporuke. U hitnim situacijama (krvarenje, štipanje) indikovana je hirurška intervencija primenom metoda koje su prihvatljive tokom trudnoće.

Ovo uključuje:

1. Rektoanalni lifting. Suština metode je povlačenje čvorova posebnim nitima.
2. Hemoroidektomija. Tokom operacije, hemoroidne formacije se uklanjaju laserskim skalpelom.
3. Ligacija - povlačenje čvorova koji odumru i otpadnu sami u roku od nekoliko dana.
4. Fotokoagulacija. Suština metode je sljedeća: korištenjem infracrvene opreme čvorovi se zagrijavaju, zbog čega počinje proces njihove smrti.

Hirurška intervencija tokom trudnoće se leči u retkim slučajevima, jer hemoroidi nisu kontraindikacija za prirodni porođaj.

Narodni tretmani

Za uklanjanje neprijatnih simptoma dozvoljena je upotreba netradicionalnih metoda. Važno je shvatiti da se alternativne metode liječenja hemoroida tokom trudnoće kod kuće moraju prethodno dogovoriti sa ljekarom.

Najefikasniji recepti:

• Aplikacije sa uljem krkavine. Njihovom upotrebom smanjuje se jačina upalnog procesa i pospješuje zacjeljivanje sluznice.
• Cveklu i šargarepu sitno narendati, pomešati u omjeru 1:1 i umotati u gazu. Stavite oblog najmanje 1 sat.
• Pripremite odvar od kore ili bobica viburnuma. Redovna upotreba pomaže da se riješite bolova i zaustavite krvarenje. U isto vrijeme, nepoželjno je koristiti svježe bobice tokom trudnoće.
• Sameljite bobice rowan i nanesite na zahvaćeno područje u obliku obloga. Nastala kaša zaustavlja krvarenje i bori se protiv mikroba.

Ukoliko se javi alergijska reakcija treba prekinuti samoliječenje narodnim metodama.

Posljedice

Hemoroidi su bolest čije se liječenje ne može odlagati do postporođajnog perioda. To je zbog činjenice da se trudnica postupno osjeća sve gore, što ne može a da ne utiče na intrauterini razvoj djeteta. Osim toga, zanemarivanje problema značajno povećava rizik da se u postojeći upalni proces pridruži i sekundarna infekcija, koja je opasna za bebu.

Anemija je takođe jedna od ozbiljnihPosljedice hemoroida tokom trudnoće. Šta učiniti da se ovo izbjegne? Kod prvih znakova patologije potrebno je kontaktirati proktologa. Pravovremena medicinska njega pomoći će da se izbjegnu infekcije, anemija i prateća hipoksija.

Prevencija

Na osnovu brojnih recenzija, hemoroidi tokom trudnoće nisu rečenica. Lako se leči, ali lekari preporučuju određene preventivne mere, jer bolest negativno utiče na dobrobit trudnice.

Da biste spriječili razvoj patologije, potrebno je:

1. Stalno održavajte normalnu funkciju crijeva. Prilagođavanje ishrane u skladu sa principima zdrave ishrane pomaže da se rešite zatvora.
2. Pratite tjelesnu težinu.
3. Ne dižite teške predmete.
4. Radite jednostavne gimnastičke vježbe svaki dan. Ovo je neophodno da biste se riješili zagušenja u karličnim organima.
5. Prestanite sa dugim šetnjama.

Poštivanje ovih preporuka značajno smanjuje rizik od bolesti.

Na zatvaranju

Hemoroidi tokom trudnoće nisu neuobičajeni, ali suprotno uvriježenom mišljenju, potrebno ih je liječiti. U suprotnom se ne mogu izbjeći ozbiljne komplikacije. Kada se pojave prvi znaci upozorenja, trebate se obratiti proktologu koji će vam izraditi najprikladniji režim liječenja.