Ospice u trudnoći: moguće posljedice, opasnost, metode liječenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Ospice se smatraju "dječijom" bolešću, a sve zato što su bolesne, po pravilu su djeca. Odrasli višestruko manje oboljevaju od ove bolesti nego djeca, a još manje oboljelih od morbila javlja se kod trudnica. U prosjeku, ovaj broj ne prelazi 0,4-0,6 na 10 hiljada žena na poziciji. Ali koliko god se ovaj problem rijetko javlja u životu budućih majki, moraju ga se čuvati i uvijek biti na oprezu. Ospice u trudnoći su izuzetno opasne, posebno jer se često javljaju sa komplikacijama koje ugrožavaju siguran rađanje djeteta, a ponekad dovode do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Ospice: koja je ovo bolest?

Svako je čuo za ovu zaraznu bolest, ali mnogi od nas su već zaboravili kako se manifestuje i kako se leči. Krivac bolesti je poseban virus. Provocira u ljudskom tijelučitav niz poremećaja od kojih su glavni jaka hipertermija, specifičan osip u usnoj duplji i na koži, kao i upala sluzokože gornjih disajnih puteva i očiju.

Ovaj virus ne može postojati izvan ljudskog tijela, sam za sebe, dok je izuzetno hlapljiv, pa svakoga neselektivno "kosi". Ospice izbijaju žarište, ne obolijevaju jedna ili dvije osobe, zaražene su cijele porodice, kao i svi oni koji su bili u kontaktu sa zaraženim osobama. Infekcija se javlja kapljicama iz vazduha, pa svako ko nema specifičan imunitet u organizmu koji ga štiti od napada virusa može da oboli. Imunitet se razvija na dva načina:

• ako osoba ranije oboli od ospica;
• ako je završio kompletan kurs vakcinacije.

Odmah napominjemo da se vakcina protiv malih boginja ne daje tokom trudnoće. Obično su odrasli zaštićeni od ove bolesti, iako se dešavaju izuzeci. Stoga ginekolozi uvijek preporučuju svojim pacijentima da urade krvne pretrage na otkrivanje antitijela na virus malih boginja i prije začeća djeteta kako bi se potencijalni rizici od bolesti sveli na minimum. Činjenica je da ovu bolest odrasli jako teško podnose, majčin organizam možda neće moći da se nosi sa njom.

Simptomi ospica

Bolest ima tri stepena težine - blagu, umjerenu i asimptomatska, naziva se i atipičnom. Ospice tokom trudnoće se odvijaju na isti način kao iu svim drugim slučajevima, a karakterišu ih sledeći simptomi:

• snažno povećanjetjelesna temperatura (40 i više stepeni Celzijusa);
• male beličaste mrlje na unutrašnjoj površini obraza (neposredno naspram kutnjaka), vizuelno imaju zrnastu strukturu; javljaju se nakon sedmog dana od infekcije;
• nebo također ponekad ima osip, ali ne bijeli, već jarko crven;
• u prvim danima bolesti zaražena osoba ima kašalj, konjuktivitis, jak curenje iz nosa;
• kasnije crveni osip postepeno prekriva cijelo tijelo (širi se od vrha do dna - od lica do vrata, trupa, zatim do udova);
• bol u trbuhu i probavne smetnje, gubitak apetita su prihvatljivi.

Ospice u trudnoći su opasne jer se upravo kod pacijenata iz ove grupe najčešće završavaju bakterijskom upalom pluća, posebno ako žena nije na vrijeme potražila medicinsku pomoć. Stoga bi pojava gore navedenih simptoma trebala biti razlog za hitnu posjetu infektologu.

Boginje tokom trudnoće

Već smo spomenuli da postoji dosta slučajeva malih boginja među trudnicama. Ipak, čak i onih nekoliko žena koje nemaju sreće da se zaraze njime treba da shvate da su u opasnosti. Organizam oslabljen trudnoćom teže se nosi sa bolešću, pa se suočava sa veoma ozbiljnim komplikacijama:

• pneumonija, bakterijska pneumonija;
• laringitis, bronhitis, faringotraheitis;
• meningitis;
• encefalitis.

Koliko se žena lako i brzo oporavlja zavisi od toga da li je ranije vakcinisana, kao i od toga koliko brzo traži pomoć. U slučaju kontakta sa bolesnikom ne treba čekati da se pojave simptomi bolesti, već preduzeti preventivne mjere, a to je posebno važno u trudnoći. Vakcinacija protiv malih boginja se ne može obaviti naknadno, ali doktori imaju posebne protokole za vođenje takvih pacijenata, poštujući koje možete svesti sve rizike od bolesti.

Prevencija morbila

Glavna metoda za prevenciju izbijanja morbila je masovna imunizacija stanovništva. Deca se vakcinišu bez prestanka, dok se vakcina daje besplatno, revakcinacija se takođe vrši o trošku budžetskih sredstava. Do uvođenja ove mjere broj oboljelih od morbila u svijetu se kretao stotinama hiljada, ova infekcija je bila glavni uzrok smrti u djetinjstvu u mnogim zemljama. U ovom trenutku smrtni slučajevi su izuzetno rijetki, ali izbijanja bolesti se javljaju redovno, uglavnom zato što ljudi namjerno odbijaju da se preventivno vakcinišu.

S obzirom na ovo, sasvim je moguće dobiti boginje u trudnoći, jer na mnogim mjestima ne postoji imunitet stada protiv ove bolesti. Kako biste zaštitili sebe i svoje dijete, potrebno je provesti istraživanje za otkrivanje antitijela na boginje u krvi. Ako nisu, onda morate unaprijed primijeniti MMR vakcinu, ali samo ako trudnoća još nije nastupila. Vakcinisan - i ospice nisu strašne. A uz to i takve opasne bolesti kao što su rubeola izauške.

Kada imunizacija nije moguća, trudnica treba privremeno odbiti posjećivanje mjesta s velikim brojem ljudi, ni u kom slučaju kontakt sa oboljelim od malih boginja, ako se to nije moglo izbjeći mora odmah u bolnicu. Jednako je važno da ojačate sopstveni imunitet. Da biste to vratili u normalu, morate se pravilno hraniti, češće šetati na svježem zraku, dobro se odmoriti, uzimati vitaminske komplekse koje vam je prepisao ginekolog.

Vakcinacija protiv morbila za odrasle

Cijeli spektar vakcinacija koje štite osobu od morbila sastoji se od samo dvije injekcije. Vakcinacija protiv ove bolesti se radi u ranom djetinjstvu - 12 mjeseci, druga doza se daje sa pet do šest godina. Ovo je sasvim dovoljno da ljudsko tijelo postane doživotno imuno na virus malih boginja. Dakle, naknadna revakcinacija nije neophodna za odrasle. Izuzetak su određene kategorije stanovništva u riziku od oboljevanja od morbila, odnosno zdravstveni radnici i prosvjetni radnici.

Ako odrasla osoba nije bila vakcinisana protiv malih boginja kao dijete, moći će to ispraviti u starijoj dobi. Biće potrebne dvije vakcinacije u razmaku od najmanje mjesec dana.

Mogu li se vakcinisati trudnice?

Već smo rekli da vakcina protiv malih boginja u ranoj trudnoći, kao ni u drugom i trećem trimestru nije moguća. Ovaj virus lako prelazi placentnu barijeru, pa će i beba biti zaražena. predvidjeti kakoto će uticati na njegov razvoj, nemoguće je. Pomaganje bebi u maternici neće uspjeti, pa doktori nikada ne riskiraju i ne vakcinišu trudnice protiv malih boginja. Da bi se izbjegla bolest, žena treba koristiti druge metode - izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama i povećati svoj imunitet.

Planiranje trudnoće i bolest

Savremeni standardi planiranja trudnoće podrazumevaju sveobuhvatno ispitivanje zdravlja budućih roditelja, identifikaciju i otklanjanje tegoba u njihovom telu, a tek onda - samo začeće. Ljekari snažno preporučuju da žene unaprijed zaštite sebe i svoju bebu od brojnih bolesti, uključujući vodene boginje, rubeolu i boginje. Ukoliko anamneza pacijentkinje ne pokazuje da je već imala ove tegobe, savjetuje joj se da uradi testove za potvrdu odsustva antitijela na viruse koji uzrokuju ove bolesti, a zatim izvrši odgovarajuću vakcinaciju. Trudnoća nakon vakcinacije protiv malih boginja ne bi trebala nastupiti prije mjesec dana nakon primjene lijeka.

Šta da radim ako trudnica ima ospice?

U slučaju i najmanje sumnje na bolest, odmah potražite medicinsku pomoć. To je upravo slučaj, što se može reći – što prije to bolje. Tokom prvih šest dana nakon kontakta sa osobom zaraženom ospicima, trudnici se mora intramuskularno ubrizgati jedna doza imunoglobulina u količini od 0,25 mg/kg tjelesne težine. Štaviše, takva injekcija se ne radi samo u svrhuliječenje, ali i kao profilaksa morbila. Sedmicu nakon mogućeg izlaganja virusu, ova mjera će biti neefikasna. Imunoglobulin se daje trudnici ako prethodno nije bila vakcinisana protiv malih boginja.

U slučajevima kada se simptomi bolesti i dalje ispoljavaju, žena treba da se podvrgne kursu lečenja u bolnici. Ambulantno liječenje morbila nije moguće jer bolest zahtijeva karantin.

Liječenje bolesti. Zbrinjavanje trudnica

Ospice su virusna infekcija, pa je treba liječiti slično kao i svaku drugu akutnu virusnu infekciju:

• pridržavajte se kreveta;
• pijte puno;
• budi u čistom, hladnom i vlažnom okruženju.

Pošto ospice pogađaju respiratorni trakt, pacijentima se dodatno pripisuju ekspektoransi i inhalacije. Tokom bolesti potrebno je pažljivo pratiti tjelesnu temperaturu - u slučaju njenog kritičnog porasta, odmah uzeti antipiretik. Ove mjere pomoći će spriječiti moguće komplikacije morbila.

Komplikacije nakon malih boginja

Ako započnete bolest i ne preduzmete adekvatne mjere na vrijeme, postoji velika vjerovatnoća da će doći do vrlo ozbiljnih egzacerbacija. Među njima su najčešće bolesti donjeg respiratornog trakta, uključujući i one s pridruženom bakterijskom infekcijom. Dopuštajući takvu situaciju, trudnica će biti primorana da uzima lijekove koji su nepoželjni u njenom položaju, uključujući protuupalne i antibakterijske lijekove.

Boginjeu ranoj trudnoći je opasno jer može izazvati pobačaj. Nažalost, to se dešava sa 20% žena. U drugom tromjesečju situacija neće biti toliko kritična i vjerovatno neće donijeti nikakve rizike u vezi s trudnoćom. Ali nakon 36. sedmice ospice mogu uzrokovati prijevremeni porod.

Efekti ospica na fetus

Liječnici već duže vrijeme proučavaju ovu problematiku i tokom godina istraživanja došli su do zaključka da same ospice, ako prođu bez komplikacija, ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za fetus. Direktna veza između ove infekcije i razvoja kongenitalnih patologija kod djeteta nije potvrđena ni u jednom naučnom radu. Djeca čije su majke u trudnoći imale virus malih boginja obično se rađaju s manjom tjelesnom težinom i karakterističnim osipom, ponekad se to dogodi i prerano. U takvim slučajevima, odmah nakon rođenja, daje im se injekcija imunoglobulina i šalju na odjel intenzivne njege na 24-satno praćenje. Nakon toga, bolest koja se prenosi u maternici ne utiče na njihov razvoj ni na koji način.

Ali ako je majka imala ospice sa komplikacijama, vjerovatnije je da će dijete patiti. Najčešći uzrok ovoga je fetalna hipoksija. Nedostatak kiseonika i hranljivih materija preti fetusu ne samo nedostatkom težine, već i oštećenjem centralnog nervnog sistema, slepilom, gluvoćom, mentalnom i mentalnom retardacijom.

Trudnoća nakon morbila je također nešto boljaodlaganje kako bi se omogućilo tijelu da se oporavi i vrati. Ista bolest u istoriji ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus. Naprotiv, jako je dobro ako je buduća majka imala ovu infekciju u djetinjstvu i već je dobila imunitet na nju.