Paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana: uzroci, liječenje, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Najčešće se paraproktitis dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine. Bolest je povezana s bolnim simptomima i neugodnim posljedicama. Stoga se ne može zanemariti. Roditelji moraju znati na koje znakove prvo obratiti pažnju.

Liječničko uvjerenje

Paraproktitis je upalni fenomen koji se širi na tkiva u predjelu rektuma. Ovaj organ je okružen sa nekoliko specifičnih prostora: ileo-rektalnim, posteriorno-rektalnim, karlično-rektalnim i submukoznim. Upalni proces može nastati kod bilo kojeg od njih. Kada infekcija prodre u masno tkivo lokalizirano u rektumu, ono se odvaja od zdravih područja. Ovo je početak razvoja apscesa. Pravovremenim liječenjem upala se može zaustaviti. U suprotnom, apsces se otvara, pojavljuje se neka vrsta fistuloznog prolaza. U takvoj situaciji bolest postaje hronična.

Kod djece, patologija se najčešće javlja prije 6 mjeseci (70%svi slučajevi). Rijetko se dijagnosticira kod starije djece. Prema statistikama, upala tkiva oko rektuma obično se javlja kod dječaka, što je povezano sa strukturnim karakteristikama organa genitourinarnog sistema.

Ključni faktori

Glavni uzrok paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana je infekcija. Kod dojenčadi, posebno one koja doje, upalu izazivaju stafilokoki. Također, patogena flora može ući u rektum u sljedećim slučajevima:

• zanemarivanje higijenskih pravila pri njezi novorođenčeta;
• česti poremećaji stolice, praćeni stvaranjem pukotina oko anusa;
• kongenitalne bolesti rektuma;
• imunodeficijencije;
• upala rektalne sluznice zbog intolerancije na laktozu.

Dakle, paraproktitis nastaje kada infekcija uđe u tijelo. Za aktiviranje patogene flore potrebni su predisponirajući faktori. Na primjer, analne fisure se pojavljuju uz lošu higijenu. Nakon pranja bebi se stavljaju pelene, a ispod njih se pojavljuje pelenski osip, ostavljen bez nadzora.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Najkarakterističniji su simptomi paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana u akutnoj fazi razvoja. U ovom slučaju roditelji napominju kod bebe:

• povećanje temperature na 39 stepeni;
• pojava bezrazložne neraspoloženosti;
• odbijanje hrane;
• defekacija je praćena jakimplačući.

Bolna nelagodnost kod djeteta traje čak iu sjedećem položaju. Kao rezultat, to dovodi do nadimanja i zadržavanja stolice. Prilikom vizualnog pregleda anusa, možete primijetiti crvenilo kože, nodularne neoplazme. Kada se pritisne, dijete počinje silovito plakati.

Hronična bolest

Ukoliko se liječenje paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana ne sprovede blagovremeno, apsces se može spontano otvoriti prema van ili u potkožno tkivo. Nakon toga, stanje malog pacijenta obično se poboljšava: temperatura pada, bol jenjava ili potpuno nestaje. Istovremeno, iz anusa može početi izlaziti iscjedak s nečistoćama gnoja i krvi.

Često se spontanim otvaranjem apscesa formira fistulozni trakt. Bolest postaje hronična. Posljedice mogu biti sljedeći zdravstveni problemi:

• topljenje sadržajem neoplazme unutrašnjeg sloja rektuma (kod djevojčica može stradati vagina);
• širenje infekcije po cijelom tijelu;
• proboj apscesa u trbušnu šupljinu, kao rezultat, razvoj peritonitisa.

Fistule su ponekad urođene. U akutnom toku paraproktitisa povećavaju se, pretvaraju se u šuplje. U ovom slučaju postoji izražena asimetrija zadnjice.

O čemu bi roditelji trebali biti zabrinuti?

Prvi znaci paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana javljaju se na kraju prvog dana razvoja bolesti. Drugog ili trećeg dana moguć je gnojni iscjedak iz formacije odndirektno anus. Istovremeno, u procesu defekacije, zajedno sa izmetom, izlazi i velika količina sluzi, koja pospješuje zacjeljivanje tkiva.

Potkožni oblik bolesti lako je dijagnosticirati vanjskim znakovima. Submukoznu varijantu prati tek blagi porast temperature, što roditelji često percipiraju kao pad imuniteta ili nicanje zubića. Stoga ne traže odmah pomoć ljekara. Ovo je opasno probijanjem apscesa i razvojem sepse. U tom slučaju temperatura raste do 40 stepeni. Broj otkucaja srca djeteta se povećava, pojavljuje se povraćanje. Potrebna hitna medicinska pomoć. Ako se pojave ovi simptomi, roditelji bi trebali pozvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza paraproktitisa se provodi u 2 faze. Prvo, doktor pregleda anamnezu malog pacijenta i vrši fizički pregled. Sumnja na bolest može se javiti u prisustvu otoka ili bola u predjelu anusa.

Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, potreban je sveobuhvatan pregled. Obično uključuje sljedeće aktivnosti:

• pregled prstiju;
• rektalno sondiranje;
• radiografija;
• Ultrazvuk rektuma;
• testovi krvi, urina.

Ako dijete ima gnoj iz anusa, biološki materijal se šalje na kulturu. Uz pomoć ove analize moguće je ustanoviti uzročnika bolesti za naknadno imenovanje antibiotske terapije.

Karakteristike terapije

Prema medicinskim pregledima, liječenje paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana u akutnom obliku provodi se isključivo hirurškim zahvatom. Operacija se izvodi na dan posjete ljekaru, jer postoji opasnost od širenja infekcije po tijelu u slučaju prodora neoplazme u crijevo. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Ne traje duže od 20 minuta. U prisustvu fistule, operacija se izvodi u 2 faze:

1. Neoplazma se otvara, čisti od gnojnog sekreta, opere i drenira. Kako bi se spriječile infekcije, malim pacijentima se propisuju antibiotici. Trajanje prijema je 7 dana.
2. Kada se stanje djeteta poboljša nakon 3-4 dana, drenaža se uklanja. Nakon prvog pražnjenja crijeva, prikazane su dnevne kupke sa otopinom mangana.

Tri dana nakon intervencije primjenjuje se dijeta bez šljake. Osim toga, fizioterapija se može propisati na individualnoj osnovi. Dijete se obično otpušta 2 sedmice nakon operacije. Kod kuće se još neko vrijeme nastavlja liječenje upotrebom lijekova koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Hronični oblik bolesti predviđa konzervativnu terapiju (antibakterijski lijekovi, protuupalni supozitoriji, Levomekol). Ako su takve metode neučinkovite, što se najčešće događa, propisuje se kirurško liječenje paraproktitisa kod djeteta. Operacija se obično izvodi sa 1 ili čak 2 godine, u nedostatku jasne prijetnje, intervencija nijepreporučeno.

Savjet doktora Komarovskog

Čuveni pedijatar Komarovsky vjeruje da je jedini pravi način liječenja bolesti operacija. Nakon intervencije važno je s posebnom odgovornošću pridržavati se elementarnih pravila higijene. Ovo će pomoći u sprječavanju recidiva.

Osim toga, kod paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana, Komarovsky savjetuje korištenje bilo kojih glicerinskih čepića za olakšanje stolice. Doktor ne preporučuje samoliječenje, a kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se javite pedijatru.

Prognoza za oporavak

Paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana ne spada u kategoriju smrtonosnih bolesti. Pravovremenim otkrivanjem može se potpuno izliječiti.

Ako je upalni proces kasno otkriven ili se pojave komplikacije, trajanje terapije se može povećati nekoliko puta. Hirurška intervencija pomaže u zaustavljanju posljedica bolesti. Prognoza je i u ovom slučaju pozitivna.

Nepovoljan ishod je moguć u hroničnom obliku paraproktitisa, rupture apscesa u trbušnu šupljinu.

Metode prevencije

Za prevenciju paraproktitisa kod djece nakon godinu dana i prvih 12 mjeseci života, potrebno je pridržavati se osnovnih higijenskih pravila i blagovremeno liječiti bolesti povezane s crijevnim smetnjama. Ako je dijete sklono zatvoru ili dijareji, problem ne treba ostaviti bez pažnje. Pojava boli tokom defekacije zahtijevaPotražite hitnu medicinsku pomoć.

Uznapredovali oblik bolesti može uzrokovati ne samo neugodne simptome, već i hiruršku intervenciju. Ovo je dodatni stres za nezreo organizam.

Prevencija paraproktitisa uključuje sljedeće preporuke:

1. Prevencija zatvora i dijareje. Da biste to učinili, morate uspostaviti ishranu i ne zaboravite na režim pijenja.
2. Poštivanje pravila lične higijene od prvih sati djetetovog života. Potrebno je oprati bebu nakon svakog čina defekacije, povremeno organizirati zračne kupke. Kada se pojavi pelenski osip, morate koristiti posebne kreme.
3. Pravovremeno liječenje crijevnih tegoba pod vodstvom pedijatra.
4. Jačanje imuniteta. Stvrdnjavanje, svakodnevne šetnje na svežem vazduhu, uspostavljanje pravilne ishrane i sna - sve to pozitivno utiče na rad odbrambenih snaga organizma.

Na fotografiji paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana izgleda prilično neugodno. Stoga bi sami roditelji trebali svakodnevno pregledavati bebu na crvenilo u anusu. Ako se pojave specifični znaci bolesti, odmah se obratite svom pedijatru.

Mišljenje roditelja

Recenzije roditelja o paraproktitisu kod djeteta do godinu dana su različite. Većina mama i tata priča o naglom porastu temperature, praćenom crvenilom kože oko anusa. U procesu defekacije dijete je stalno plakalo. Samo lekarski pregledpomogao im je da shvate korijenski uzrok ovih simptoma.

Roditelji također kažu da je samo operacija omogućila da se bolest riješi. Međutim, zavoji i tretmani zahvaćenog područja koji ga prate prilično su iscrpljujući. Čak i nakon uklanjanja neoplazme, djeca mogu još neko vrijeme biti hirovita, jer je proces rehabilitacije često praćen blagim bolnim sindromom.