Pupčana kila u trudnica: uzroci i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Trudnoća je prilično težak period za svaku ženu, kada “izađu” nove i zaboravljene bolesti. To se objašnjava činjenicom da se tijelo žene koja nosi dijete obnavlja, povećava se opterećenje unutrašnjih organa. Neke trudnice mogu razviti pupčanu kilu, koju treba liječiti bez greške. Srećom, ovo stanje nije opasno za bebu i majku.

Avaj, pojava pupčane kile je prilično česta tokom rađanja. Zidovi trbušne duplje i pupčani prsten kod žene se postepeno rastežu, što uzrokuje slabost mišića.

Ovo stanje možete spriječiti u fazi planiranja trudnoće: vodite zdrav i aktivan način života, pumpajte presu, izvodite jednostavne fizičke vježbe i jačajte trbušne mišiće na sve moguće načine. Međutim, ove iste mjere i nakon porođaja pomoći će da se oporavite mnogo brže. Hajde da pokušamo da shvatimo zašto pupak boli tokom trudnoće i da li je moguće zaustaviti proces formiranja kile?

Razlozi za pojavljivanje

Umbilikalna kila kod trudnica nastaje zbogprekomjerno slabljenje mišića prstena, koje karakterizira izbočenje unutarnjih organa. Konkretno, ova patologija se javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće, kod polihidramnija, velikog djeteta ili višeplodne trudnoće. Predisponirajući faktor za nastanak ovog stanja je starost od 35 godina.

Još jedan razlog je snažno povećanje težine tokom trudnoće. Zadatak žene je da kontroliše svoju težinu kako bi se izbjegle komplikacije.

Neke žene mogu razviti ovu vrstu kile nakon trudnoće, ali ne brinite. Uz redovna zapažanja, neće biti opasno! Ali pupčana kila u zanemarenom stanju može dovesti do razvoja određenih karakterističnih komplikacija koje zahtijevaju medicinski nadzor.

Ključni faktori

Dakle, imajte na umu sljedeće glavne faktore zašto pupak boli tokom trudnoće i nastaje hernija:

• Labavost trbušnog zida.
• Ponovljene trudnoće.
• Trudnica sa prekomjernom težinom.
• Nasljedna predispozicija.
• Prisustvo ascitesa.
• Polyhydramnios.
• Višeplodna trudnoća.
• Povećan intraabdominalni pritisak.
• Povećano opterećenje trbušne šupljine i njenih mišića.
• Veliko voće.
• Istezanje pupčanog prstena kao rezultat povećanja pritiska, jer će maternica koja stalno raste će pritiskati i podupirati organe.
• Sindrom je ustanovljen prije trudnoće.
• Slab pritisak.
• Starost preko 35 godina.
• Fetalna hipertrofija.
• Razvoj defekta od djetinjstva.

Relaps

Pupčana kila tokom trudnoće može se pojaviti kod ponovljenih porođaja kao rezultat komplikovane prve trudnoće.

Ako tokom trudnoće postoji sumnja na prve znakove razvoja pupčane kile, ljekar će preporučiti nošenje potpornog zavoja. Također će zaštititi presu i trbušni dio od prenaprezanja i spriječiti razvoj ove bolesti.

Zavoj

Postoji nekoliko metoda liječenja pupčane kile kod trudnice, a njihov izbor ovisi o opasnosti ove bolesti kako za fetus tako i za porodilju. Benigni oblik ne zahtijeva kompleksno liječenje.

Obično je liječenje pupčane kile kod trudnica ograničeno na obavezno nošenje zavoja počevši od drugog tromjesečja trudnoće. Smanjuje opterećenje na stomaku, ravnomerno ga raspoređujući duž donjeg dela leđa i sa strane, sprečavajući prolaps unutrašnjih organa kroz hernialnu kapiju, kao i njihovo moguće narušavanje.

Važno je odabrati pravi zavoj, slijedeći savjet ljekara, jer ako je fiksacija nepravilna, bol se može samo pojačati. Također je vrijedno ograničiti dizanje utega i fizičku aktivnost.

Gimnastika i masaža

Sasvim efikasne metode lečenja bolesti sa velikim stomakom kod trudnice zovu se gimnastika i masaža. Laganim, glatkim pokretima potrebno je lagano masirati stomak blizu pupka u smjeru kazaljke na satu.štipanje mesta gde je hernija nastala. Svaki jak uticaj na pupak i područje oko njega tokom trudnoće je strogo kontraindiciran! Štampu možete preuzeti samo po dogovoru sa doktorom, kako ne biste naškodili djetetu i ne bi doprinijeli pogoršanju ovog stanja.

Operacija

Uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, rezultate pretraga, pregleda i dodatne metode istraživanja, doktor donosi odluku kojom će odrediti trajanje i značaj hirurške intervencije. Obično se pupčana kila operiše oko šest meseci nakon porođaja, kada se trbušni zid već oporavio i opšte stanje žene poboljšano.

Liječenje pupčane kile kod trudnica operacijom je izuzetno rijetko, samo ako postoji opasnost od povrede pojedinih unutrašnjih organa. Hirurške manipulacije u pupku tokom trudnoće su relativno lake, pa se izvode u bolnici.

Ali trudnice se trude ne raditi operacije prije porođaja i završetka dojenja, jer korištena anestezija može prodrijeti kroz krv direktno u mlijeko, negativno utječući na razvoj djeteta. Ako nema prijetnje, operacija se odgađa. U većini slučajeva, porođaj s pupčanom hernijom prođe dobro, ali ipak vrijedi slijediti preporuke liječnika.

Kako ide trudnoća?

U zavisnosti od veličine ivarijante izbočina odabiru način nošenja djeteta, au trećem tromjesečju razvijaju taktiku za obavljanje radne aktivnosti:

1. Ako hernijalna vreća ne sadrži nikakve elemente unutrašnjih organa, opservaciju treba obaviti akušer, redovno nositi poseban potporni zavoj za herniju. Žena može roditi prirodnim putem.
2. Sa malom hernijalnom vrećicom sa sadržajem nije potrebna nikakva posebna intervencija, ali se mora nositi zavoj. O procesu porođaja prvo se mora razgovarati sa doktorom.
3. Ako je izbočina velika i sadrži sadržaj, nije uvijek potrebno odmah ukloniti. Ako petlja izađe van, operacija se izvodi prema dobro definiranom, planiranom redoslijedu, uzimajući u obzir siguran period. U ovom slučaju, možda nije bezbedno da rodite sami.
4. Intestinalna petlja, koja će imati zadavljenje, zahteva hitnu operaciju, a ženi sa ovom patologijom je dozvoljeno da se porodi samo carskim rezom.

Rizici

Vrijedi napomenuti da uklještena pupčana kila kod trudnica uvijek predstavlja određenu prijetnju, jer se neblagovremenim i nepravilnim liječenjem može razviti peritonitis - vrlo opasna upala peritoneuma, koja zauzvrat može ozbiljno utjecati proces rođenja.

Stoga, u nekim situacijama, uklanjanje pupčane kile se provodi čak i uzimajući u obzir štetnost anestezije za fetus, jer će lijekmanje štete nego odgađanje liječenja.

Operativne metode

Postoji nekoliko metoda za izvođenje operacije zadavljene pupčane kile:

1. Meyo metoda - adhezije se odvajaju, a crijevni prstenovi se mogu postaviti u peritoneum. Negativnim faktorom ovakve intervencije smatra se prilično dug i težak period oporavka, kao i rizik od ponovnog pojavljivanja pupčane kile.
2. Prema Sapezhku - otvor pupka se šije upotrebom tkiva, mišićna vlakna se ispravljaju. Nedostaci su isti kao u prethodnoj verziji hirurške intervencije. Ova vrsta operacije se izvodi sa malim stepenom izbočenja.
3. Aloplastične metode - implantat se postavlja iznad ili ispod pupčanog otvora. Prednosti ovog procesa su ubrzana rehabilitacija, kao i smanjen broj recidiva. Vrijedi napomenuti da je ugradnja mreže, čak i skupe, prepuna posljedica koje mogu biti povezane s mogućim odbacivanjem transplantata - nakupljanjem serozne materije u trbušnom prostoru, nagnojenjem, itd.

Hernioplastiku ne treba raditi trudnicama, jer može izazvati niz problema, kao što je infekcija šupljine ranom i mogući nepredviđeni porođaji zbog stresnog odgovora za organizam trudnice.

Kada se završe manipulacije za eliminaciju zadavljene pupčane kile, slijedi period rehabilitacije tokom kojeg pacijent treba biti pod nadzoromhirurg. Ako se razviju određene komplikacije, on će preduzeti sigurne mjere da riješi ovaj problem.

Vrijedi sumirati i istaći da je jedan od najprovokativnijih faktora debljanje tokom trudnoće.