Velika fontanela kod djeteta: veličine, datumi zatvaranja. Struktura lubanje novorođenčeta

2025 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2025-01-22 17:57

Dijete po rođenju ima elastične i istovremeno jake lobanje kosti koje spajaju veliku i malu fontanelu, kao i šavove, djeluju i kao prirodni amortizeri. Prema njihovom stanju moguće je utvrditi prisustvo ICP-a ili prirodu toka porođaja. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, lubanja novorođenčeta je značajno deformirana zbog namještanja kostiju jedna na drugu. Ovo smanjuje rizik od ozljeda i za bebu i za majku. Nepravilan oblik glave može malo uplašiti mlade roditelje, ali ne brinite, jer će nakon nekog vremena poprimiti svoj uobičajeni oblik.

Zašto nam treba fontanela

Velika fontanela kod djeteta osigurava nesmetan razvoj mozga. A njegov najaktivniji rast, kao što je poznato, pada na prvu godinu života, upravo u vrijeme kada lobanja ima prostor zatvoren membranom.

Zahvaljujući fontanelu moguće je dirigovatipregledi mozga bez upotrebe složenih tehnika i uz najmanje neugodnosti za bebu. Neurosonografija vam omogućava da u vrlo ranoj fazi prepoznate posljedice traume, krvarenja, raznih neoplazmi, promjena u moždanim strukturama. Među ostalim funkcijama, vrijedno je napomenuti osiguranje termoregulacije. Velika fontanela kod djeteta, posebno membrana koja ga prekriva, hladi tijelo kada temperatura tijela dostigne 38 stepeni. Dodatni mehanizam termoregulacije značajno smanjuje vjerovatnoću cerebralnog edema i napadaja, koji mogu biti uzrokovani visokom temperaturom. Djeluje i kao svojevrsni amortizer prilikom padova, bez kojeg su prvi koraci neizbježni.

Uslovi za zatvaranje velikog fontanela kod djece

Prosječna veličina je 2x2 cm, fontanela se nalazi na vrhu glave i ima oblik dijamanta. S godinama lobanje kosti rastu zajedno i do godine nestaju. Ali sva djeca imaju različit razvoj, pa ovaj proces može trajati i do 18-20 mjeseci. Ovo ne bi trebalo da izaziva zabrinutost, pod uslovom da su drugi pokazatelji u skladu sa normom.

Lobanju novorođenčeta odlikuje prisustvo male fontanele na stražnjoj strani glave, koja je znatno manja. Gotovo kod sve djece se zatvara odmah po rođenju, može se naći kod dojenčadi koja su rođena prije termina. U ovom slučaju, njegova potpuna fuzija je zabilježena nakon 4-8 sedmica.

Pulsacija i veličina fontanela su od posebne važnosti i omogućavaju ljekarima da procijene stanjedijete. Zbog svog funkcionalnog opterećenja, kasni ili obrnuto raniji prekomjerni rast u nekim slučajevima može biti simptom patološkog rasta kranijalnih kostiju.

Tok trudnoće

Hranjenje žene u trudnoći utiče na fosfor-kalcijum metabolizam deteta, što shodno tome utiče na vreme izrastanja fontanela. Veliki fontanel kod djeteta može biti gust, male veličine i ima tendenciju brzog zatvaranja ako je buduća majka konzumirala previše mliječnih proizvoda dok je uzimala vitamine. To je jedan od razloga potrebe za striktnim pridržavanjem utvrđene norme koju odabire ginekolog ovisno o gestacijskoj dobi. Također je vrijedno napomenuti da višak kalcija doprinosi ranom starenju posteljice.

Pored toga, zbog ograničenja volumena za rast mozga, postoji uticaj na njegov razvoj.

Metabolizam kalcijum-fosfora

Višak kalcijuma u većini slučajeva je uzrok ranog zarastanja fontanela, svojim nedostatkom se zatvara kasnije od roka. Oba slučaja su razlog za dodatno ispitivanje, jer je nizak nivo kalcijuma uzrokovan nedovoljnim količinama vitamina D, a njegov nedostatak doprinosi i nastanku bolesti poput rahitisa. Zbog toga se koštano tkivo počinje mijenjati, noge postaju manje ujednačene i hod je poremećen. Ostali simptomi uključuju ćelavost na potiljku, obilno znojenje, karakterizirano kiselim mirisom, slabosan. Normalizacija razmene kalcijum-fosfornih elemenata sprečava prerano spajanje ivica fontanela.

Uticajni faktori

Ako se velika fontanela kod novorođenčadi zatvori prerano, to može ukazivati na vjerovatnoću mikrocefalije, kraniostenoze, i ako je odstupanje nakon zatvaranja vredno obratiti posebnu pažnju na mogući povećani kranijalni pritisak.

Velika fontanela kod novorođenčadi treba da bude unutar 1-3 cm Prekoračenje ovog parametra može ukazivati na prisustvo zaraznih bolesti, povrede zadobijenih tokom porođaja, hipoksiju tokom trudnoće i poremećen odliv tečnosti u moždanim komorama. Osim toga, prerano rođena djeca, kao i ona sa malformacijama, endokrinim poremećajima i nepravilnim metabolizmom, također mogu imati veliku fontanelu.

Kada ići doktoru

Ako dođe do neslaganja, potrebni su testovi za određivanje nivoa kalcijuma u urinu i krvi i potreban je dodatni medicinski pregled. To je zbog činjenice da rahitis, koji je čest uzrok nepravilne veličine fontanela, dovodi do deformiteta kostiju, smanjenja ukupnog mišićnog tonusa i promjena u radu nervnog sistema. U tom slučaju može doći do zatvora zbog opće slabosti mišića. Dijete se mora pokazati neurologu, ako psihomotorni razvoj i fontanel ne odgovaraju dobi, češće je razlog za to intrakranijalna hipertenzija,koji se eliminiše posebnim preparatima. Istovremeno, roditelji treba da prate razvoj djeteta i, ako postoji sumnja, kontaktiraju pedijatra. Ljekar bi trebao biti svjestan bilo kakvog nepridržavanja normi i alarmantnih simptoma. Na primjer, čest plač u snu i glasni vriskovi kada se probudite mogu ukazivati na glavobolju uzrokovanu visokim intrakranijalnim pritiskom. Fontanel kod bebe postaje napet kada plače, ispod nje se oseća arterijska pulsacija.

Depresivna površina takođe zahteva lekarski pregled, što ukazuje na dehidraciju usled čestog povraćanja ili proliva.

Čega se majke boje

Novopečeni roditelji se često plaše da čak i slučajno dodirnu "meki" vrh glave i pitaju pedijatra o potrebi za posebnom negom. Fontanel kod bebe, a posebno njena membrana, ne može se oštetiti češljanjem kose ili milovanjem po glavi, jer je mnogo jači nego što se čini. Istovremeno, u nekim slučajevima je nepoželjno da dijete roni, čak i pod nadzorom kvalifikovanih stručnjaka, jer je mozak izložen razlikama u pritisku.

Kada se posmatra razvoj mrvica, pulsiranje fontanela ne bi trebalo da izaziva anksioznost kod roditelja. Mnogi ljudi smatraju da se to može ubrzati povećanjem dnevne doze vitamina D i kalcija u ishrani. Ali takve akcije neće imati efekta ako postoji genetska predispozicija.

Zaključak

U zaključku navedenog, vrijedi istaknuti glavne razloge neusklađenosti fontanela sa utvrđenim standardima:

• Rahitis je najrašireniji. Ali ne biste trebali tražiti simptome ove bolesti samo ako kruna glave nije dugo obrasla. Glavni dodatni simptom je deformitet skeleta, posebno promjene na određenim dijelovima tijela, na primjer, noge ili grudi.
• Velika fontanela kod djeteta također može biti uzrokovana hipotireozom. Ali takvo kršenje štitne žlijezde manifestira se u dobi od 1,5-2 godine prilično je rijetko.
• Nasljedni faktor. U ovom slučaju, termini fuzije su vrlo zamućeni i mogu doseći i do 2,5 godine. Njegovo prisustvo se može reći u odsustvu drugih znakova i istovremenog razvoja u skladu sa godinama.