Nefropatija trudnoće: simptomi i liječenje, prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

U periodu rađanja bebe, majčino tijelo mora raditi bez zastoja. Ovo se odnosi na sve unutrašnje organe. Međutim, ponekad je poremećen rad bubrega ili ljepši spol ima kronične patologije povezane s funkcionisanjem genitourinarnog sistema.

Ljekari su također zabrinuti zbog prisustva nefropatije kod trudnica. Liječenje u Moskvi i drugim velikim gradovima je mnogo efikasnije. Ako je riječ o manjim selima, onda u ovom slučaju stručnjaci ne mogu uvijek pružiti potrebnu pomoć dami na poziciji. To je zbog činjenice da se ova vrsta bolesti mora dijagnosticirati na vrijeme. Ako odgodite liječenje nefropatije kod trudnica, onda je to prepuno smrti fetusa, a u nekim situacijama i same žene. Stoga će svima biti korisno da saznaju o glavnim simptomima ove patologije i metodama njenog liječenja.

Uzroci nastanka

Danas doktori ne mogu tačno reći zašto se ova bolest razvija kod ljepšeg pola tokom rađanja bebe. Međutim, postoji teorija prema kojoj se nefropatija javlja u pozadini kršenja određenih mehanizama odgovornih zaadaptacija organizma buduće majke na trudnoću. Istovremeno, takvi se kvarovi javljaju čak iu najranijim fazama, u procesu implantacije fetusa u zidove maternice. Treba imati na umu da ovaj proces još nije u potpunosti shvaćen, pa je vrlo teško utvrditi šta tačno uzrokuje nefropatiju kod trudnica.

Međutim, poznato je da se zbog ovakvih kvarova maternične arterije ne mogu pravilno razvijati. Zbog toga ne mogu isporučiti kisik fetusu, što dovodi do prilično katastrofalnih posljedica. Dolazi do spazma arterija, što dovodi do hipoksije kod bebe.

Osim toga, kada se nefropatija javi kod trudnica, žene gotovo uvijek pate od poremećaja u funkcionisanju bubrežnog sistema. Zbog toga dolazi do višestrukih malih krvarenja u parenhima. Zbog ovakvih promjena rad bubrega je jako otežan.

Uprkos činjenici da čak ni u najkvalifikovanijim klinikama nefropatija kod trudnica još nije proučavana, stručnjaci imaju podatke o faktorima rizika za razvoj ove bolesti. Prije svega, govorimo o metaboličkim poremećajima. U skladu s tim, povećani oprez treba pokazati onima koji pate od pretilosti, dijabetesa i drugih patologija. Također, razvoj nefropatije može se predvidjeti ako žena ima bolest bubrega. Oni koji pate od hipertenzije, bolesti kardiovaskularnog sistema i anemije takođe treba da budu oprezniji.

Biće korisno razmotriti i klasifikaciju nefropatije u trudnica i fazu razvoja ove opasne patologije.

Preklinički

Na samom početku, kada gestacijska dob još nije prešla 16 sedmica, može doći do promjene krvi i urina kod žene. Ovo je prvi i jedini znak razvoja pretkliničke nefropatije. Obično nema drugih simptoma koji bi mogli zbuniti buduću majku. Žena može da se oseća dobro i da ne zna za opasnost koja je čeka.

natečenost

Bolest postaje očiglednija od otprilike 20. sedmice rađanja. U tom slučaju pojačano oticanje postaje znak nefropatije kod trudnica. Međutim, ovo se stanje manifestira i hormonalnim promjenama u tijelu ili zbog činjenice da zidovi krvnih žila postaju pretanki. Sve ovo komplikuje dijagnozu bolesti.

Ako govorimo o nakupljanju viška tečnosti, karakterističnom za nefropatiju, onda u ovom slučaju postoji nekoliko znakova koji jasno ukazuju na patologiju. Prije svega, trebate početi da brinete ako je tjelesna težina žene počela da se povećava za više od 300 g sedmično. Otečeni prsti su takođe znak upozorenja. Ako je žena skinula sve prstenje sa svojih ruku, jer vrše veliki pritisak, onda je u ovom slučaju vrijedno kontaktirati stručnjaka koji će potvrditi ili isključiti prisustvo patologije.

Sa daljim razvojem ovog stadijuma nefropatije kod trudnica, otok počinje da utiče i na gležnjeve i potkoljenice žene. U težem obliku, otok se može naći na butinama, stomaku i drugim dijelovima tijela. Neke žene počinju da se žale na oticanje lica. Štaviše,u pravilu se neugodno stanje pogoršava bliže drugoj polovini dana. Tokom noćnog sna tečnost se raspršuje po celom telu, pa se ujutru čini da je natečenost popustila. Međutim, s početkom večeri situacija se ponavlja.

Vrijedi uzeti u obzir da se danas svaka manifestacija natečenosti smatra razlogom za sumnju na nefropatiju. Međutim, neki doktori često kažu da je to sasvim normalna pojava svojstvena svakoj dami koja je u položaju. Ova izjava se može smatrati istinitom samo ako se nisu razvili problemi s bubrezima ili drugim organima.

Hipertenzija

U ovom slučaju pacijenti imaju visok krvni pritisak. Razvoj hipertenzije, po pravilu, je preteča budućih problema s bubrezima i kao rezultat toga razvoja nefropatije.

U isto vrijeme, stanje žene može biti pogoršano srčanim oboljenjima. U ovom slučaju, hipertenzija će se razviti mnogo brže i može uzrokovati mnogo komplikacija. Pritom, nije toliko opasan sam povišen krvni tlak, već njegove fluktuacije. Ako žena pati od naglog porasta pritiska, to negativno utiče i na njeno zdravlje i na bebu.

Nefropatija

Kada se dijagnosticira ovaj stadijum bolesti, govorimo o razvoju zatajenja bubrega. U ovoj fazi nije teško prepoznati bolest. Glavni pokazatelj da je hitno započeti liječenje nefropatije kod trudnice u klinici je pojava proteina u urinu žene. Osim toga, u ovoj fazi, ljepši spolpočnu ići u toalet na mali način mnogo rjeđe. Količina izlučenog urina dnevno može doseći do 500 ml ili manje.

Moguće komplikacije

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje nefropatije kod trudnice može izazvati razvoj preeklampsije. U ovom slučaju, ljepši spol, koji je u poziciji, imat će jaku glavobolju. Pored toga, žena može početi da pati:

• Protiv mučnine i povraćanja.
• Poremećaji optičkog živca. Pacijenti se često žale na pojavu mušica i vela pred očima.
• Nesanica ili, obrnuto, povećana pospanost.
• Problemi sa memorijom.

Bolest može dovesti do eklampsije i generaliziranih napadaja. Ako žena doživi takve napade, može izgubiti svijest, au najtežim slučajevima pasti u komu. Po pravilu, eklampsiji prethodi visok krvni pritisak, pa treba biti veoma pažljiv prema svom zdravlju.

Osim toga, zbog pojave grčeva arterija u materici, postoji veliki rizik od razvoja placentne insuficijencije, koja vrlo brzo postaje hronična. To je ispunjeno činjenicom da fetus više neće primati kisik u količinama koje su mu potrebne. Ovo uzrokuje hipoksiju. Zbog toga se tijelo bebe neće moći formirati na pravi način. Konačno, nakon rođenja, dijete može pati od ozbiljnog zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju.

Važno je znati

Simptomi nefropatije kod trudnica nisutreba zanemariti, jer ova opasna bolest može izazvati prijevremeni porođaj. U nekim situacijama, specijalisti moraju da urade hitan carski rez, bez obzira na trajanje bebine gestacije. U ovom slučaju već govorimo o spašavanju života same žene. Osim toga, nefropatija može dovesti do abrupcije placente i obilnog krvarenja.

Dijagnoza

Da bi se isključila mogućnost razvoja ove opasne bolesti, trudnicama se savjetuje da rade testove urina svake 2 sedmice do 30. sedmice gestacije. Nakon toga, potrebno je posjetiti ljekara najmanje 1 put sedmično. Samo ako žena redovno uzima mokraću na pretrage, moći će se na vrijeme uočiti bilo kakve abnormalnosti u radu bubrega i razvoj nefropatije.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da, kako bi očitanja bila tačna, žena mora pratiti svoju težinu i zabilježiti sve promjene u očitavanju krvnog pritiska.

Liječenje

Ljekari su dužni liječiti nefropatiju kod trudnica samo u bolničkom okruženju. To se objašnjava činjenicom da s ovom patologijom postoji ogroman rizik od razvoja ozbiljnih, i što je najvažnije, iznenadnih komplikacija. Stoga je 24-satni medicinski nadzor važna komponenta ispravnog pristupa liječenju pacijenta.

Liječenje ove bolesti zahtijeva strogu kontrolu krvnog pritiska i diureze.

Ako govorimo o samom tretmanu, on se odvija u nekoliko faza. Prije svega, provodi se antihipertenzivna terapija. To uključujeuzimanje lijekova koji mogu vratiti krvni tlak u normalu. U sljedećoj fazi počinje liječenje infuzijom. Uključuje uzimanje sredstava koja mogu poboljšati hidrodinamiku i koagulaciju krvi. Treća faza terapije uključuje uzimanje antikoagulansa. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Nakon toga, potrebno je stabilizirati uteroplacentarni protok krvi i pokušati izliječiti moguće komplikacije.

Teški slučajevi

U nekim situacijama, lekar može preporučiti carski rez, veštački izazvati porođaj ili prekinuti trudnoću. Ovo može biti potrebno ako liječenje nije dalo nikakve rezultate ili je nefropatija u previše uznapredovaloj fazi. Također, hitnim mjerama se često pribjegava kod jasnog kašnjenja u razvoju fetusa, kao i kod krvarenja i drugih komplikacija koje mogu predstavljati opasnost za ženu.

Ako tretman daje pozitivan rezultat, a stanje žene ocijeni kao zadovoljavajuće, onda u ovom slučaju postoje sve šanse da se sačeka porod i rodi zdravo dijete.

Obilježja nefropatije

Kao što je ranije pomenuto, kada se otkrije ova bolest, žena se obavezno smešta u bolnicu. Samo pod ovim uslovima, lekari će moći da prate stanje bubrega i drugih organa.

U prvoj fazi specijalisti vrše pregled, ultrazvučnu dijagnostiku i CTG fetusa. Ako je bolest dijagnosticirana u početnoj fazi ili u blagom obliku, tada će u ovom slučaju buduća majka morati ostati u bolnici ne više od 10dana.

Ako se razvio ozbiljniji stadijum nefropatije, tada je u ovom slučaju dužina boravka žene u zidovima bolnice određena njenim zdravstvenim stanjem i efikasnošću lečenja. U nekim situacijama, porodilje moraju ostati u bolnici do porođaja.

Morate shvatiti da za kvalitetnu dijagnostiku i pravilno liječenje bolnica mora imati odgovarajuću opremu. U malim gradovima i selima praktično nema mogućnosti da se dobije neophodna pomoć. Stoga je za trudnicu bolje liječiti nefropatiju u Moskvi ili najbližem većem naselju. Tamošnje bolnice su opremljene modernijim jedinicama.

Prevencija nefropatije kod trudnica

Ako je tretman dao pozitivan rezultat i pacijentkinja je otpuštena iz bolnice, to ne znači da se može opustiti. Važno je spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Za ovo je veoma važno da se ograničite od bilo kakvih stresnih situacija. Ako žena ima nervozu i depresiju, onda možete početi uzimati blage sedative, kao što je tinktura matičnjaka.

Osim toga, trudnica bi trebala češće biti na otvorenom, bolje dalje od zagađenog grada. Zahvaljujući kiseoniku, poboljšaće se cirkulacija krvi i organi će normalno raditi.

Također, stručnjaci preporučuju pridržavanje specijalizirane dijete. Žena treba da pije što više vode (najmanje 2 litre dnevno) i da jede biljne i životinjske proteine. Bilo bi korisno uključiti u svojdijetalna jela od mesa i ribe, mlijeko i drugi mliječni proizvodi.

Na zatvaranju

Osim toga, tokom trudnoće i nakon porođaja preporučuje se periodična kontrola stanja bubrega. Ako je žena već imala problema, onda su recidivi sasvim mogući. Zato je bolje ne rizikovati i podvrgnuti se pregledima.