Simptomi i liječenje adenoida kod djece

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Često roditelji traže savjet otorinolaringologa sa pritužbama na upalu faringealnog krajnika i crvenilo grla. Kao rezultat pregleda, doktor može postaviti dijagnozu "adenoiditis". U članku se govori o tome šta su adenoidi kod djece, simptomi, liječenje i prevencija.

Ždrelni krajnik, njegove funkcije

Krajnici u ljudskom nazofarinksu su akumulacija limfoidnog tkiva. S patološkim procesima dolazi do njegovog rasta. U ovom slučaju, liječnici postavljaju dijagnozu "adenoiditis". Liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno ili hirurško.

Ukupno 6 krajnika u tijelu:

• palatin - 2 komada;
• cijev - 2 komada;
• linguistic;
• faringealni.

Svi krajnici, zajedno sa limfoidnim granulama, formiraju limfni faringealni prsten koji okružuje ulaz u respiratorni i probavni trakt.

Ždrijelni krajnik služi za zaštitu tijela od patogenih predmeta. Djeluje kao barijera. Takođe se u krajnicima formiraju limfociti. Ove ćelije bi trebalo da budu odgovorne zaštiti organizam od virusa, bakterija i drugih bioloških agenasa.

Zašto se pojavljuju adenoidi

Uvećani nazofaringealni krajnik uzrokuje simptome adenoida u nosu djeteta. Liječenje patološkog rasta počinje nakon oporavka od osnovne bolesti. Adenoidi su obično uzrokovani:

• prošla virusna infekcija (gripa, ospice, akutne respiratorne infekcije);
• česte bolesti gornjih disajnih puteva (laringitis, tonzilitis, rinitis, sinusitis);
• nasljednost;
• pothranjenost;
• loše okruženje (prisustvo gasova, prašine, hemikalija).

Ako se tijelo bori protiv infekcije, krajnici se povećavaju i aktivno proizvode limfocite. Nakon oporavka vraćaju se u svoje normalno stanje. Ali ako se dijete ponovo razboli u roku od 2-3 tjedna nakon infekcije, tada se krajnici, koji se ne vraćaju na prvobitnu veličinu, ponovo povećavaju. Ovaj proces dovodi do sve veće upale, rasta i grubosti limfoidnog tkiva.

Statistika izgleda adenoida

Statistike pokazuju da se oko polovina pacijenata obraća ORL doktoru za pomoć sa simptomima adenoida kod djece. Liječenje ove bolesti provodi se striktno pod nadzorom specijaliste.

Najčešće se ovaj problem javlja kod djece predškolske grupe (uzrast do 7 godina) i osnovnoškolskog uzrasta (7-13 godina). Do adolescencije (13-14 godina), limfoidno tkivo krajnika se smanjuje na normalnoveličine i ne uzrokuje više neugodnosti.

Postoje izolovani slučajevi dijagnoze adenoiditisa kod dojenčadi i novorođenčadi. Takođe je utvrđeno da bolest ne zavisi od pola deteta. Djevojčice i dječaci obolijevaju podjednako često.

Bolest može smetati i odrasloj osobi. Postoji mnogo razloga za to, od kojih je jedan nedovoljan tretman (ili nedostatak istog) u djetinjstvu.

Klasifikacija i stepen bolesti

Adenoiditis prema stepenu bolesti može se podijeliti na:

• Začinjeno. Obično se manifestuje respiratornim oboljenjima i periodima povišene temperature do 39 ºS. Traje 5-7 dana.
• Subakutna. Traje oko 3 sedmice. Obično je rezultat ranije neliječene infekcije. Može biti praćeno subfebrilnom temperaturom.
• Hronični. Trajanje upale se razlikuje od šest mjeseci. U pravilu se ne upale samo krajnici, već i obližnji organi sluha (otitis media), disanja (traheitis, bronhitis) i zračni sinusi (frontalni sinusitis).

Bolest može imati sljedeće oblike:

• catarrhal;
• purulent;
• eksudativno-serozni.

U zavisnosti od veličine nazofaringealnog krajnika, doktor određuje stepen adenoida:

• 1 stepen - kod njega krajnik obično ne pokriva više od 1/3 vomera;
• 2 stepen - krajnik pokriva skoro polovinu kosti nosnog septuma;
• 3 stepen - krajnici se preklapajuraonik na 2/3;
• 4 stepen - sa njim su nosni prolazi praktično zatvoreni, nosno disanje je otežano.

U zavisnosti od stepena adenoida kod dece, lečenje sprovodi lekar na individualnoj osnovi.

Simptomi kod djece

Obično razlog odlaska lekaru nisu tegobe na adenoide, već promene u ponašanju deteta: hirovitost, razdražljivost, letargija, umor.

Pojava sljedećih simptoma kod djeteta ukazuje na bolest:

• otežano disanje tokom dana, što može dovesti do loše artikulacije;
• hrkanje noću;
• prisutne su česte prehlade i neprestana curenje iz nosa, koja se može javiti kako uz obilan iscjedak iz nosa, tako i obrnuto, u maloj količini;
• paroksizmalni kašalj, koji se češće javlja noću i u drugoj polovini noći;
• bol u dubini nosa, može biti i intenzivan i pritiskajući, izazivajući glavobolju;
• povišena tjelesna temperatura;
• gubitak sluha ili bol u uhu;
• bol u subcervikalnim limfnim čvorovima pri palpaciji;
• u teškim slučajevima - promjene u veličini kostiju grudnog koša (nastaje kao rezultat kršenja volumena udisaja i izdisaja).

Za dijagnosticiranje i započinjanje adekvatnih procedura dovoljno je otkriti jedan simptom. Liječenje adenoida kod djece počinje uklanjanjem edema i normalizacijom respiratorne funkcije.

Dijagnostičke metode

Prijepočetak liječenja ORL troši:

• inspekcija;
• prikupljanje anamneze;
• inspekcija instrumenta.

Tokom rutinskog pregleda usne duplje i larinksa, adenoidi se ne vide. Da bi ih vidio, otorinolaringolog koristi posebno ogledalo. Postupak se naziva stražnja rinoskopija. Veoma je informativan, ali može izazvati geg refleks.

Ova metoda vam omogućava da precizno odredite stepen rasta adenoida kod djece. Liječenje se propisuje nakon pregleda.

Osim grla, doktor pregleda i nosne prolaze. Postupak se naziva prednja rinoskopija. Tokom pregleda lekar će zamoliti dete da proguta pljuvačku ili da kaže „lampa“. Ovo će vam omogućiti da vidite kontrakciju mekog nepca, što uzrokuje fluktuaciju adenoida.

Za bolji pregled i najtačniju dijagnozu, stručnjaci koriste endoskop. Ovo je optički uređaj, koji je fleksibilna cijev sa kamerom na kraju. Njegov princip rada je:

1. Uvod u nosnu šupljinu kroz nozdrvu.
2. Pogledajte sve dijelove nosnog prolaza i nazofarinksa na ekranu monitora.

Liječenje lijekovima

Liječenje adenoida kod djece se mora provoditi, jer se zbog stalnog disanja na usta nepravilno razvija grudni koš, poremeti se rast kostiju lica, a može doći i do anemije. Prije svega, ako se otkrije bilo koji od simptoma, trebate potražiti savjet otorinolaringologa. Ako stavi 1 stepen adenoida, onda možetesprovesti konzervativno lečenje. U ovom slučaju, dodijelite:

• kapi za vazokonstrikciju (na primjer, Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminici ("Suprastin", "Fenistil");
• protuupalni sprejevi za nos (npr. Flix);
• lokalni antiseptici ("Protargol", "Albucid");
• fiziološke otopine za nosnu šupljinu ("Marimer", "Humer");
• uzimanje vitamina;
• homeopatski lijekovi.

Olakšava situaciju ispiranjem nazofarinksa biljnim dekocijama, slanim rastvorima ili lekovima. Preporučljivo je izvršiti instilaciju nakon pranja nosa, jer će se sluznica osloboditi nakupljenog sekreta, što će povećati efikasnost tretmana.

Liječenje homeopatskim lijekovima

Homeopatija se preporučuje samo u prvoj fazi adenoida. Ovaj proces je dugotrajan i nije pogodan za progresivnu bolest. Kada se prepisuju u drugom i narednim fazama, prirodni lekovi su neefikasni i nemaju efekta.

Također, homeopatija se često prepisuje za prevenciju, nakon preležane respiratorne bolesti. Prema recenzijama o liječenju adenoida kod djece, sljedeći lijekovi su se pozitivno pokazali:

• granule "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF ulje;
• Euphorbium Compositum sprej za nos.

Pacijenti napominju da se blagovremenom prevencijom rizik od povratka bolesti značajno smanjuje.

Tradicionalna medicina

Liječenje adenoida kod djece narodnim lijekovima savjetuje se nakon konsultacije sa ljekarom iu prvom stadijumu bolesti. Ako su adenoidi praćeni komplikacijama, onda se ova metoda ne smije koristiti.

Najpopularnije je ispiranje nosa sa ovim lijekovima:

• morska sol;
• odvar od hrastove kore;
• odvar od kamilice, nevena, lišća eukaliptusa.

Ovakve dekocije imaju protuupalna svojstva, imaju antiseptičko djelovanje.

Fizioterapija u liječenju bolesti

Liječenje adenoida u nosu djeteta provodi se u kombinaciji sa fizioterapijom. Značajno povećava efikasnost prve metode.

Dodijeljene su sljedeće procedure:

• Laserska terapija. Kurs uključuje 10 sesija, a ljekar može propisati ponovljene procedure u kursevima do 3 puta godišnje. Ovakav tretman smanjuje otok i upalu, normalizuje disanje i rad susednih tkiva.
• UV zračenje i UHF područja nosa.
• Ozonoterapija.
• Medicinska elektroforeza.

Pored fizioterapije, djeci se nudi vježbe disanja, posjete odmaralištima, udisanje morskog zraka.

Adenotomija

Operacija u liječenju adenoida kod djece naziva se adenotomija. Operacija je indicirana za:

• opsežna proliferacija tkiva faringealnog krajnika (adenoidi 2-3 stepena);
• upala krajnika do četiri puta godišnje;
• kadarazvoj komplikacija;
• u nedostatku pozitivne dinamike bolesti i nakon tretmana;
• nedostatak nazalnog disanja ili apneja u snu;
• oštećeni sluh;
• deformiteti kostiju lica.

Adenotomija se može izvesti iu bolnici i ambulantno. Optimalna dob djeteta je 5-7 godina. Koristi se lokalna anestezija ili endotrahealna anestezija. Operacije koje se izvode u bolnici imaju niz prednosti zbog upotrebe savremenih aparata. Hirurg koristi endoskop sa digitalnom kamerom i prati sve svoje manipulacije na velikom monitoru, što vam omogućava da kontrolišete proces u realnom vremenu.

Hirurški instrumenti su se značajno promijenili i poboljšali. Trenutno je najrelevantniji i moderniji od njih aparat za brijanje - elektromehanički uređaj s rotirajućim nožem. Njegov vrh ima šupljinu na koju je spojeno usisno crijevo kroz koje se uklonjeni dio adenoida drobi i uklanja. Hirurg može uključiti i isključiti rezni element, kao i promijeniti smjer njegove rotacije. U jednu nozdrvu se ubacuje aparat za brijanje, u drugu endoskop, nakon manipulacija za uklanjanje adenoidnog tkiva aparati se okreću. Period oporavka nakon operacije obično traje 5-10 dana. Prvi dan morate slijediti kućni režim, zatim ograničiti fizičku aktivnost, ne davati vruću nadražujuću hranu. Ako je postoperativni period prošao bez komplikacija, tada dijete može ići u obrazovnu ustanovu (školu, vrtić) već 5.dan nakon adenotomije.

Kontraindikacije su:

• anomalije u razvoju neba;
• sklonost krvarenju;
• patologija kardiovaskularnog sistema;
• gnojni proces u adenoidima.

Komplikacije adenoida

Liječenje adenoida kod djece kod kuće nije prihvatljivo. Upravo je nedostatak specifičnih znanja roditelja često razlog neblagovremenog traženja pomoći.

Među najčešćim komplikacijama:

• hronične bolesti gornjih disajnih puteva;
• podložnost akutnim respiratornim infekcijama;
• "adenoidno lice";
• gubitak sluha i poremećena ventilacija srednjeg uha;
• česte upale srednjeg uha praćene gnojnim komplikacijama;
• poremećaj govora.

Ako se ne liječe, adenoidi mogu uzrokovati mentalnu retardaciju i fizički rast. Takve komplikacije nastaju zbog nedovoljnog disanja i, kao rezultat, kisika u krvi.

Prevencija

Liječenje adenoida kod djece bez operacije moguće je samo u ranoj fazi bolesti. Kako se stanje djeteta u riziku ne bi pogoršalo, ljekari propisuju preventivne mjere.

Među njima:

• uzimanje propisanih lijekova;
• ograničenje društvenog kruga deteta tokom perioda bolesti i nedelju dana nakon njenog završetka;
• aktivne šetnje na otvorenom;
• zanimanjesportovi koji treniraju disajne organe (plivanje, tenis);
• održavanje potrebnog nivoa vlažnosti i temperature u prostoriji u kojoj dijete provodi najviše vremena;
• konzumacija vitamina i minerala.

Kada se simptomi adenoida pojave kod djece, liječenje treba propisati samo specijalista iz ove oblasti. Takva bolest je opasna i roditelji treba da shvate rizik ne dobijanja medicinske pomoći.