Embriotoksično djelovanje. Učinak lijekova na embrion i fetus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Svaka trudnica treba da bude svjesna da će svaki lijek koji uzme imati učinak na fetus, jer mnoge hemikalije mogu proći kroz placentu do bebe u razvoju. Njihovi embriotoksični i fetotoksični efekti često rezultiraju smrću embrija, odgođenim razvojem skeleta, smanjenim povećanjem tjelesne težine ili povećanom perinatalnim patologijama.

Relevantnost problema

Prema studiji, otprilike 1% razvoja fetalnih anomalija je povezano s nekontrolisanim uzimanjem lijekova od strane majke. Stoga su doktori i naučnici širom svijeta kao primarni zadatak postavili proučavanje lijekova i njihovog djelovanja na organizam djeteta u maternici i na organizam trudnice. Treba uzeti u obzir različite periode trudnoće.

Mnogi istraživački centri sprovode studije o embriotoksičnim i teratogenim efektima lijekova na embrion i fetus. Takođerjavlja se njihov fetotoksični efekat na njegov razvoj.

Dakle, embriotoksični efekat u farmakologiji je sposobnost lijeka, kada uđe u tijelo majke, da štetno djeluje na fetus, što dovodi do njegove smrti ili razvojnih anomalija.

Šta je embolijska akcija

Embriotoksični efekat je poraz neusađene blastociste, što često dovodi do njene smrti. Ovaj efekat izazivaju lekovi kao što su barbiturati, salicilati, atimetaboliti, sulfonamidi, nikotin i druge slične supstance.

Embriotoksičnost znači dejstvo lekova iz majčinog tela na embrion i fetus, koji dovode do njegove smrti ili razvojnih abnormalnosti.

Teratogeni efekat je dejstvo na fetus lekova ili bioloških supstanci, koje izaziva smetnje u razvoju fetusa, a potom dete pati od urođenih deformiteta.

Kako lijekovi utiču na tijelo djeteta u maternici

U zavisnosti od mehanizma djelovanja lijekova na fetus mogu se razlikovati tri smjera:

• Prvi - oni koji prolaze kroz placentu i nisu u stanju da direktno utiču na telo fetusa u razvoju.
• Drugi - kroz transplacentarnu tranziciju, što znači da imaju direktan uticaj na fetus.
• Treće - one koje, prodirajući u placentu, imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu nerođenog djeteta.

Vrijedi napomenuti da toksičnost lijeka ne utiče na to kako on ulazi u fetus.

Teratogeno embriotoksično dejstvo na fetus mogu imati lekovi ne samo oni koje žena uzima tokom trudnoće, već i lekovi koji su se koristili pre začeća. Primjer su retinoidi, koji su teratogeni sa dugim latentnim periodom. Akumulirajući se u tijelu žene, mogu dalje uticati na razvoj fetusa.

Pa čak i uzimanje lijekova od strane oca djeteta može utjecati na urođene patologije mrvica. Najčešće su to sljedeći lijekovi:

• supstance namijenjene za anesteziju;
• antiepileptički lijekovi;
• "Diazepam";
• "Spironolactone";
• "Cimetidine".

Klasifikacija lijekova prema kategoriji rizika od trudnoće

Američka uprava za hranu i lijekove - FDA, razvila je posebnu klasifikaciju lijekova koji su najopasniji i najmanje opasni za fetus tokom trudnoće:

• A - ovo uključuje lijekove koji ne mogu utjecati na tijelo majke i djeteta. Istraživanja koja su u toku eliminisala su ovaj rizik. B - lijekovi koji se mogu uzimati u ograničenim količinama, a naknadno nisu uočene abnormalnosti u razvoju fetusa. Studije na životinjama su isključile bilo kakav učinak ovih lijekova na tijelo koje raste.unutar majke.
• C - ovi lijekovi, kada su testirani na životinjama, imali su teratogeno ili embriotoksično djelovanje na embrion. Oni štete djetetovom tijelu, ali imaju reverzibilno djelovanje. Često, razvoj anomalija u fetusu nije primećen.
• D - lijekovi iz ove grupe dovode do nepovratnih posljedica i kongenitalnih anomalija kod djeteta. Kada propisuje takve lijekove, ljekar mora uravnotežiti njihove koristi i naknadne rizike za dijete.
• X - ova kategorija lijekova je sposobna uzrokovati trajne anomalije u razvoju fetusa i urođene deformitete, jer postoji dokazano teratogeno ili embriotoksično djelovanje i na životinje i na ljude. Njihova upotreba tokom trudnoće je strogo kontraindikovana.

Šta uzrokuje upotrebu različitih grupa lijekova tokom trudnoće

Evo embriotoksičnog efekta koji različiti lijekovi mogu izazvati kod fetusa:

1. Aminopterin - fetus može umrijeti u maternici. Ako se to ne dogodi, dolazi do višestrukih anomalija njegovog razvoja, uglavnom zahvaćaju facijalni dio lobanje.
2. Androgeni - udovi ne rastu dobro. Traheja, jednjak i kardiovaskularni sistem su oštećeni.
3. Dietilstilbestrol - promene u seksualnom planu kod deteta, kod devojčica je adenokarcinom vagine i promene na grliću materice, kod dečaka - patološka stanja penisa i testisa.
4. Disulfiram - lijek koji uzrokuje pobačaje, klupko stopalo i cijepanjeudovi kod djeteta.
5. Estrogeni - uzrokuju urođene srčane mane, feminizaciju kod dječaka, vaskularne poremećaje.
6. Kvinin - ako ne dođe do smrti fetusa, kasnije je moguć razvoj glaukoma, mentalne retardacije, ototoksičnosti, anomalija u razvoju genitourinarnog sistema.
7. Trimethadion-mentalna retardacija, anomalije u razvoju srca i krvnih sudova, traheje i jednjaka.
8. Raloxifene - poremećaji u reproduktivnom sistemu.

Ovo su samo primjeri embriotoksičnih efekata, zapravo, spisak se može nastaviti još dugo, pošto postoji mnogo lijekova.

Teratogeni lijekovi

Ovo uključuje:

1. "Streptomicin" - lijek uzrokuje gluvoću.
2. "Lithium" - dovodi do srčanih bolesti, gušavosti, hipotenzije, cijanoze.
3. "Imipramine" - neonatalni distres sindrom, defekti nogu, problemi s disanjem, tahikardija, problemi s mokrenjem.
4. "Aspirin" - uporna hipertenzija plućne arterije, razna krvarenja. Uključujući intrakranijalno.
5. "Varfarin" - konvulzije i krvarenja, koji često dovode do smrti fetusa, embriopatije, atrofije očnih živaca, kašnjenja u razvoju.
6. "Etosuksimid" - izgled djeteta se mijenja, čelo mu je nisko postavljeno. Izgled poprima mongoloidne crte, dermoidnu fistulu, mentalnu i fizičku retardaciju,prisustvo dodatne bradavice.
7. "Reserpine" - ototoksičnost.
8. "Busulfan" - razvoj se dešava sa zakašnjenjem, kao u maternici. Tako se u budućnosti primećuje zamućenje rožnjače.

Uticaj alkohola na razvoj fetusa

Pored činjenice da postoji koncept teratogenog i embriotoksičnog dejstva lekova na embrion i fetus, možemo primetiti negativan uticaj alkohola, duvana i opojnih droga.

Žena koja konzumira alkohol tokom trudnoće, čak i u malim dozama, rizikuje ne samo svoje zdravlje, već i zdravlje svog djeteta.

Najčešće komplikacije uključuju:

1. Pobačaji su duplo vjerovatniji.
2. Sporo proces rađanja koji donosi razne komplikacije u budućnosti.
3. Druge komplikacije tokom porođaja.

Naknadno, dijete može doživjeti takve negativne manifestacije:

• 1/3 djece imaju fetalni alkoholni sindrom;
• 1/3 slučajeva ima toksične prenatalne promjene;
• a samo trećina rođene djece će se razviti bez ikakvih vidljivih komplikacija.

Fetalni alkoholni sindrom

Odlikuju ga tri glavna kvaliteta:

• kašnjenje u fizičkom razvoju;
• mentalna retardacija;
• specifičan izgled karakterizira usko čelo, uska palpebralna pukotina, kratki nos, mikrocefalija.

Moguće je spriječiti ove posljedice ako nepijte alkohol dok ste trudni.

Posljedice alkoholnog sindroma kod djeteta kako raste mogu biti otupljene, ali neće potpuno nestati. Takvo dijete je hiperaktivno, pažnja mu je poremećena, što utiče na njegovu socijalnu adaptaciju.

Takođe, agresivnost, tvrdoglavost, loš san mogu postati karakteristične osobine takvog djeteta.

Embrionsko djelovanje duhana (nikotina)

Duvan negativno utiče na razvoj fetusa, i to ne samo kada žena sama puši. Ako je pasivni pušač, odnosno nalazi se u prostoriji pored ljudi koji puše i udiše miris nikotina, već šteti svom nerođenom djetetu.

Komplikacije ovog ponašanja uključuju:

1. Vaginalno krvarenje.
2. Loša placentna cirkulacija.
3. Rizik od odgođenog porođaja se također povećava.
4. Rizik od spontanog pobačaja i prijevremenog poroda.
5. Rizik od abrupcije placente.

Pušenje može uticati na fetus na sljedeći način:

1. Sporo razvoj fetusa, na rođenju ove bebe imaju malu visinu i težinu.
2. Postoji rizik od kongenitalnih anomalija.
3. Šansa za iznenadnu smrt novorođenčeta se udvostručuje.
4. Naknadni razvojni rizici, to se može manifestovati u mentalnoj i fizičkoj retardaciji, sklonosti ka respiratornim bolestima, nepredvidljivosti u ponašanju djeteta.

Zaključak

Embriotoksično djelovanje mnogih medicinskih i neliječničkih supstanci može dovesti do teških nepovratnih posljedica. Prije uzimanja lijekova potrebno je znati da će oni negativno utjecati na embrion ili fetus. Stoga se od strane ljekara savjetuje mladim ženama da odgovorno pristupe rođenju djeteta, pripreme se za porođaj i prije začeća, čitaju relevantnu literaturu, redovno se podvrgavaju pregledima i vode zdrav način života.

Samo pod takvim uslovima postoji šansa da se rodi zdrava beba, bez ikakvih odstupanja. Svaki put kada pokušate uzeti bilo koji lijek, budite svjesni embriotoksičnog efekta lijekova, to može utjecati na vaše nerođeno dijete. Stoga razgovarajte o svakom svom koraku sa svojim doktorom.