Treći carski rez nakon 2 carska reza: koliko dugo, karakteristike operacije, rizici, mišljenje doktora

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Trudnoća je nesumnjivo divan period u životu svake žene, ali ne ide uvijek glatko. Kako pokazuje medicinska statistika, svake godine sve više djevojčica ne može samostalno da se porodi, pa im je potrebna hirurška nega. Posebno je težak treći carski rez nakon 2 carska reza.

To stvara veliki rizik za zdravlje buduće majke i njene bebe, a takođe povećava verovatnoću razvoja raznih ozbiljnih komplikacija, uključujući čak i unutrašnje krvarenje iz materice i smrt. Međutim, to ne zaustavlja žene i one odbijaju da pobace, radije rađaju ponovo. Da vidimo koliko je ovo opasno i do kakvih posljedica takva odluka može dovesti.

Moguće komplikacije operacije

Ovaj aspekt treba prvo pročitati. Nakon carskog reza ne samo da ostaju ožiljci na reproduktivnom organu žene, već se i javljajumnoge strukturne promjene koje mogu biti asimptomatske dugo vremena. Na mjestu šavova formiraju se ožiljci, koji su zbijanje vezivnog tkiva. Za razliku od mišića, nisu elastični i ne istežu se. Kao rezultat toga, tijekom treće trudnoće, maternica se ne povećava u veličini kako fetus raste, što negativno utječe na njegov razvoj. Ali to nije sve što je opasno za treći carski rez. To može dovesti do sljedećeg:

• kršenje funkcionisanja unutrašnjih organa male karlice;
• anemija;
• nepotpuna prohodnost jajovoda;
• oštećenje crijevnog zida;
• endometrioza;
• nepravilna fiksacija embrionalnog organa;
• odgodi ili zaustavi razvoj embriona;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• gladovanje kiseonikom beba;
• krvarenje;
• intestinalna hipotenzija;
• akutna blokada krvnih sudova;
• spore kontrakcije materice;
• sepsa;
• razvoj gnojnih infekcija;
• otkazivanje ožiljka.

Ako je žena zakazana za treći carski rez, treća trudnoća je takođe opasna jer postoji velika opasnost od rupture materice, što može dovesti do smrti pacijentkinje. Sa takvim problemom šanse za spas bebe su gotovo ravne nuli, pa doktori na sve načine pokušavaju da spasu život majke. Ali čak i uprkos visokom nivou razvoja moderne medicine, to je daleko od uvek moguće.

Kontraindikacije za operacijuintervencija

Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Treći carski rez nakon 2 carska reza je vrlo rizičan korak, pa doktori na njega idu samo zbog nedostatka drugog izlaza. Prije zahvata, pacijenti bi trebali proći kompletan pregled na prisutnost bilo kakvih teških patologija. Ovo uključuje:

• kancerogeni tumori;
• autoimune i hronične bolesti;
• patologije infektivne etiologije koje se javljaju u akutnom obliku.

U prisustvu bilo kojeg od gore navedenih problema, operacija hirurškog izvlačenja djeteta je strogo zabranjena. Osim toga, liječnici uzimaju u obzir zdravstveno stanje žene. Stvar je u tome što maternica nakon carskog reza postaje manje elastična, pa se možda neće moći istegnuti do željene veličine. Kao rezultat toga, fetus prestaje da se razvija i pojavljuju se razne ozbiljne patologije. Stoga će tokom cijele trudnoće buduća majka morati stalno posjećivati ljekara.

Rokovi

Ljekari određuju vrijeme operacije pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir ne samo kliničku sliku pacijenta, već i karakteristike prethodne operacije. Kada je treći carski rez najsigurniji? Ako je prva procedura provedena u 38-39 tjedana trudnoće, onda se sljedeći propisuje 10-14 dana ranije. U pravilu, liječnici ne žele previše odlagati, jer svako kašnjenje povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Pitanje smanjenja roka može se postaviti ako postoje sljedeći problemi:

• potpuna okluzija unutrašnjeg osa posteljicom;
• prezentacija karlice;
• sumnja na divergenciju šavova;
• materično krvarenje;
• pogoršanje stanja žene;
• višeplodna trudnoća;
• dijagnostikovanje HIV-a ili opasnih zaraznih bolesti;
• nastanak opasnosti po zdravlje i život porodilje.

U velikoj većini slučajeva, ako se izvrši treći carski rez, treće dijete se rađa prerano i slabo, ali ostaje održivo. Stoga se nakon operacije stavlja u poseban inkubator, u kojem će ostati dok ne dostigne željenu tjelesnu težinu.

Pregled prije operacije

Pogledajmo ovo pobliže. Da bi carski rez prošao bez problema, žena mora redovno posjećivati bolnicu radi ultrazvučnih pregleda. Uz njegovu pomoć, liječnik može procijeniti stanje ožiljka maternice i rast reproduktivnog organa. U drugom tromjesečju, nošenja fetusa, pregled se preporučuje najmanje dva puta mjesečno. Kako se porođaj približava, ultrazvuk se mora raditi svakih 10 dana. Ali sve zavisi od mnogo faktora. Prilikom praćenja budućih majki, doktori uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

• klinička slika pacijenta;
• dob;
• mesto fiksacije materice;
• obilježja trudnoće;
• dostupnost povezanihbolesti.

Ako djevojka ima zdravstvenih problema, rizici se povećavaju. Stoga je mnogo vjerojatnije da će ljekari propisati preglede trudnicama kako bi propisali pravovremeno liječenje ako je potrebno i povećali šanse za uspješan porod.

Karakteristike operacije

Pa šta trebate znati o ovome? Ako je budućoj majci potreban treći carski rez, pregledi kvalificiranih stručnjaka bit će dati na kraju članka, a zatim se stavlja na stacionarnu osnovu nekoliko sedmica prije očekivanog datuma. U ovom slučaju se dodjeljuju sljedeći događaji:

• sveobuhvatni pregled;
• čišćenje debelog crijeva.

Ukoliko postoje zdravstveni problemi ili prijetnja po život, provodi se hitna hospitalizacija, a vrijeme operacije se pomjera. Materica nakon carskog reza je već oštećena i ima ožiljke, kako je ne bi još više ozlijedili, hirurzi prave rez na istom mjestu kao i prošli put. Posebna pažnja se poklanja zgrušavanju krvi, budući da se polni organ lošije kontrahuje, tada postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja.

Anestezija se bira uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta i prisustvo pratećih bolesti. Spinalno-epiduralna anestezija smatra se najsigurnijom pa se najčešće propisuje. Nakon operacije žena treba da ostane na intenzivnoj njezi dok se njeno dobro i zdravstveno stanje ne vrati u normalu. Ovo obično traje nekoliko dana, ali svaki slučaj je drugačiji.

Kada ću moći imati dijete poslijeprethodni COP

Moramo imati na umu da svaka operacija ne prolazi bez određenih zdravstvenih posljedica. Ovo posebno važi za carski rez. Stoga, ako planirate da imate još jedno dijete, onda ovo morate shvatiti vrlo ozbiljno. Ljekari preporučuju ženama da ne poduzimaju takve očajničke korake, uvjeravajući da je bolje u potpunosti obaviti sterilizaciju. Međutim, ljepši spol ne prestaje biti zainteresiran za pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon drugog carskog reza.

Tijelu je potrebno najmanje dvije i po godine da se potpuno oporavi od operacije. Stoga se ne preporučuje rađanje djeteta ranije, kao ni nakon 6 godina od trenutka carskog reza. Ove termine lekari postavljaju sa razlogom. Potrebno je oko 27-28 mjeseci da se ožiljak formira. Ako se trudnoća dogodi ranije, postoji rizik od divergencije šavova. Ruptura materice može rezultirati ne samo smrću fetusa, već i smrću majke.

Ako ste imali 2 carska reza, treći porod može biti veoma težak. Takođe postoji velika šansa za razvoj raznih ozbiljnih komplikacija. Kako biste smanjili rizik, trebali biste poduzeti sljedeće mjere opreza tokom trudnoće:

1. Imajte seks, obavezno koristite pouzdanu kontracepciju.
2. Periodično provjeravajte u bolnici kako biste bili sigurni da su šavovi netaknuti.
3. Provjerite buduću trudnoću sa svojim ljekarom i po potrebi se liječite.

Ako stvar shvatite ozbiljno iako se pridržavate svih preporuka kvalifikovanih stručnjaka, onda su šanse za uspješno rađanje i rađanje bebe prilično visoke.

Na šta treba paziti

Ako imate treći carski rez nakon 2 carska reza, onda biste trebali redovno posjećivati ljekara i raditi ultrazvuk. Prije planiranja trudnoće vrlo je važno osigurati da su šavovi zategnuti i da se na njihovom mjestu stvorio ožiljak. Takođe ćete morati da budete pod stalnim nadzorom lekara tokom čitavog perioda nošenja bebe. Sljedeći simptomi su razlog za zabrinutost:

• osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
• grčevi i bolovi;
• vrtoglavica;
• nepredvidivi skokovi krvnog pritiska;
• Vaginalni iscjedak pomiješan sa krvlju.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati na puknuće šava, što predstavlja veliku opasnost po zdravlje i život žene. Stoga, kada se pojave, trebate odmah kontaktirati kliniku.

Priprema za operaciju

Pogledajmo ovo pobliže. Prema riječima ljekara, treći carski rez nakon dva treba započeti planiranjem. Vrlo je važno izračunati sve moguće rizike prije operacije i poduzeti mjere za njihovo minimiziranje. Strogo zabranjeno:

• abortus;
• struganje;
• operacija materice.

Po završetku perioda rehabilitacije neophodan je pregled kod ginekologa. On će Vas uputiti na ultrazvuk, histeroskopiju ikontrastna histerografija. Na osnovu rezultata testova, doktor će napraviti kliničku sliku zdravstvenog stanja pacijenta i odlučiti šta dalje.

Koliko je potrebno za oporavak od operacije?

Kao što je već više puta napomenuto, treći carski rez nakon 2. carskog reza je vrlo ozbiljna operacija sa mnogo rizika. Stoga je teško reći koliko će rehabilitacija trajati. Sve zavisi od starosti žene, koliko je intervencija bila uspešna prošli put, koje bolesti ima i još mnogo toga.

Ljekari puštaju pacijente kući nakon nekoliko dana, pod uslovom da se osjećaju dobro i da nema intrauterinog krvarenja ili infekcije. Ali da bi se na mjestu šava stvorio gusti ožiljak, potrebno je nekoliko godina. Međutim, ne postoje konkretni savjeti ili metode koje bi ubrzale proces oporavka. Sve zavisi isključivo od karakteristika organizma i stanja ljudskog zdravlja. Jedina stvar koja zavisi samo od vas je poštovanje svih lekarskih propisa i redovni pregledi.

Mišljenje doktora o trećem carskom rezu

Recenzije o trećem carskom rezu među ljekarima su različite. Međutim, svi doktori su pažljiviji prema ženama koje su više puta bile operisane tokom porođaja. To je prije svega zbog visokih rizika i opasnosti koje predstavlja operacija.

Materica pripada grupi unutrašnjihorgani koji ne tolerišu nikakav mehanički uticaj. Prilikom nošenja fetusa, njegova veličina se povećava za 500 puta. Ožiljci nastali na mjestu šavova smanjuju elastičnost mekih tkiva, što je preplavljeno određenim posljedicama. Nijedan lekar, ma koliko iskusan i kvalifikovan bio, ne može garantovati da tokom celog perioda trudnoće reproduktivni organ neće puknuti. Jaz u većini slučajeva završava smrću, a osobu nije moguće spasiti. Stoga ne čudi što doktori nerado preuzimaju problematične pacijente, jer ne žele preuzeti dodatnu odgovornost.

Da bi smanjile rizik od ruptura i mogućih komplikacija prije porođaja, žene bi trebale izbjegavati dodatnu fizičku aktivnost: ne dizati tegove, odustati od sportskog treninga. Čak i intimnost može biti nepoželjna ako liječnik utvrdi bilo kakve abnormalnosti u strukturi ožiljka.

Zaključak

Buduće majke treba da shvate svoje zdravlje veoma ozbiljno i da se zaštite što je više moguće od svega negativnog. Ovo se posebno odnosi na trudnice kojima je predstoji drugi ili treći carski rez. Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija, potrebno je isključiti ili barem smanjiti fizičku aktivnost, pokušati se ne smrzavati i stalno se podvrgavati rutinskom pregledu kod ginekologa. U ovom slučaju, čak i nakon ponovljenog carskog reza, šanse za normalan porod su prilično velike. Čuvajte sebe i svoje nerođeno dijete.