Štitna žlijezda i trudnoća: utjecaj hormona na tok trudnoće, norme i odstupanja, metode liječenja, prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Trudnoća je jedan od najradosnijih perioda u životu svake žene, ali ne ide uvijek sve kako bismo željeli. Kada nosi dijete, tijelo žene prolazi kroz ozbiljne promjene, posebno u štitnoj žlijezdi.

Ovo mijenja samu strukturu tijela i omjer proizvedenih hormona. Veoma je važno saznati da li su promjene na štitnoj žlijezdi i trudnoća kompatibilne i kako možete izdržati i roditi zdravu bebu.

Planiranje trudnoće za probleme sa štitnjačom

Na mogućnost začeća utiču mnogi različiti faktori koji se moraju uzeti u obzir. Stanje štitne žlijezde igra važnu ulogu u planiranju trudnoće. Poremećaj funkcionisanja ovog organa može značajno uticati na brzinu puberteta, uzrokovati menstrualne nepravilnosti i dovesti do neplodnosti ili spontanog pobačaja.

UKod žena su patologije štitnjače mnogo češće nego kod muškaraca, pa kada planirate trudnoću, morate biti sigurni da nema bolesti. Da biste to učinili, dovoljno je provesti laboratorijsku dijagnostiku, odnosno uzeti krvne pretrage na hormone.

Trudnoća nakon operacije

Trudnoća nakon uklanjanja štitne žlijezde moguća je tek dvije godine nakon operacije. Za to vrijeme dolazi do potpune rehabilitacije i uspostavljanja normalne hormonske ravnoteže.

Žena kojoj je odstranjena štitna žlijezda mora cijeli život biti na hormonima. U tom slučaju potrebno je planiranje trudnoće uz obaveznu konzultaciju s endokrinologom. Doktor će posmatrati ženu do porođaja.

Međutim, vrijedi napomenuti da u nedostatku štitne žlijezde, pitanje prekida trudnoće može više puta postati pitanje.

Stanje štitnjače nakon trudnoće

Pospanost, psihološka nelagodnost i slabost kod žena nakon porođaja često se pripisuju postporođajnoj depresiji. Međutim, sva ova kršenja mogu nastati i zbog kvara štitne žlijezde. Vrijedi napomenuti da često nakon trudnoće štitna žlijezda počinje raditi mnogo aktivnije, a na toj pozadini se razvija tiroiditis.

U periodu nošenja bebe, imuni sistem slabi tako da se fetus može normalno fiksirati. Nakon porođaja, imunološki sistem se obnavlja i često čak iu vrlo oštroj formi. Antitijela se proizvode u velikim količinama i počinju aktivno napadati vlastite stanice. Zatim, poredštitna žlezda, ostali organi takođe pate.

Postporođajni tireoiditis je rezultat preaktivnog imunološkog sistema. Rizična grupa su uglavnom žene sa dijabetesom ili već imaju istoriju ove bolesti. Tireoiditis se postepeno može pretvoriti u hipertireozu ili hipotireozu.

Uopće, liječenje štitne žlijezde nakon trudnoće nije potrebno. Lekar može da prepiše samo beta-blokatore koji normalizuju rad srca. Kada se pojavi hipotireoza, propisuju se lijekovi za štitnjaču koji će biti sigurni za novorođenče.

Kako štitna žlijezda utiče na trudnoću

Hormoni ovog organa igraju veoma važnu ulogu, jer regulišu sve vrste metaboličkih procesa, rast i sazrevanje ćelija, tkiva i organa. Štitna žlijezda tokom trudnoće funkcionira s dvostrukim opterećenjem, jer ovaj organ učestvuje u istim procesima u fetusu. Pod uslovom da u ženinoj krvi postoji dovoljna količina hormona, moguć je normalan razvoj svih glavnih sistema deteta.

Tokom trudnoće štitna žlijezda i parenhim se povećavaju u veličini tako da se hormoni proizvode u mnogo većim količinama. Otprilike u 12-17 sedmici, fetalna štitna žlijezda počinje da se formira, ali je još uvijek vrlo mala, tako da su bebi i dalje potrebni majčinski hormoni.

Koje bolesti mogu biti

Anomalije štitnjače i trudnoća su usko povezani. Neke patologije počinju se razvijati kao rezultat hormonalnih promjena koje se javljaju utijela, te štetnim djelovanjem vanjskih faktora. Među glavnim bolestima štitne žlijezde treba izdvojiti sljedeće:

• hipotireoza;
• hipertireoza;
• eutireoza;
• hronični tiroiditis;
• maligni tumor.

Trudnoća s hipotireozom štitne žlijezde je prilično teška, jer takvu patologiju karakterizira nedovoljan sadržaj joda u tijelu i naknadni nedostatak hormona. Slično patološko stanje se ponekad javlja i prije trudnoće, zbog čega je prilikom planiranja začeća djeteta potrebno proći kompletan pregled.

Među glavnim manifestacijama takvog stanja treba istaknuti sljedeće:

• teški umor;
• gubitak apetita;
• lomljiva kosa i nokti;
• dobitak težine;
• kratkoća daha;
• puffiness;
• suha koža.

Ako se jave svi ovi znakovi, ljekar bi trebao obaviti dodatni pregled. Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je podvrgnuti tretmanu. Da bi se nadoknadio nedostatak hormona, potrebna je nadomjesna terapija. Provodi se iu periodu rađanja djeteta, jer takvo kršenje značajno povećava rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja ili fetalnog blijeđenja.

Značajan pad nivoa hormona može dovesti do gluvoće, mentalne retardacije i strabizma kod novorođenčeta.

Bolest štitne žlijezde i trudnoća su usko povezani. Hipertireoza je prilično česta pojava. Ovo stanje je fiziološke prirode, jer je u osnovi hormon štitnjače tokom trudnoće uvijek povišen kako bi mogao nadoknaditi svoje potrebe za fetusom. Međutim, u nekim slučajevima, doktor percipira preterano funkcionisanje ovog organa kao devijaciju.

Najčešća manifestacija hipertireoze je nodularna struma. Bolest je praćena stvaranjem velikih nodularnih formacija. Da bi se izbegao štetan uticaj na stanje bebe, lekar koriguje hormone u krvi.

Cijeli period rađanja bebe prolazi pod strogom kontrolom endokrinologa. U osnovi se ne izvodi nikakva operacija. Intervencija je indicirana samo ako formacija stisne dušnik, ometajući normalno disanje. Među glavnim simptomima koje treba istaknuti:

• drastičan gubitak težine;
• povećanje temperature;
• nesanica;
• razdražljivost;
• povećanje pritiska;
• slabost mišića.

Posljedice hipertireoze mogu biti vrlo opasna kasna preeklampsija, fetalne anomalije, kao i mala porođajna težina. Ako je bolest otkrivena na vreme, onda je verovatnoća da se rodi zdrava beba veoma velika.

Eutireoza je granično stanje, koje karakteriše rast tkiva štitaste žlezde u obliku difuznog povećanja veličine čvorova sa normalnim nivoom hormona štitnjače. Ovaj poremećaj je privremen. Obično, u pozadini pojave takve patologije, opasnopromjene u ovom tijelu.

Među glavnim karakteristikama koje treba istaknuti:

• bol u vratu;
• pogoršanje sna;
• psiho-emocionalno prenaprezanje;
• osjećaj kao knedla u grlu;
• povećanje veličine zahvaćenog organa.

Da bi se izborio sa takvim kršenjem, lekar propisuje lekove koji sadrže jod. Ako konzervativna terapija ne donese željeni rezultat, a dođe i do stvaranja ciste, potrebna je hirurška intervencija sa biopsijom.

Maligna neoplazma se ne smatra apsolutnom indikacijom za abortus. Kada se otkrije tumor, ljekar propisuje biopsiju. Punkcija je posebno važna ako je veličina neoplazme veća od 2 cm Operacija se može izvesti u 2. tromjesečju trudnoće. Ako se tumor otkrije u 3. tromjesečju, tada se intervencija provodi tek nakon porođaja. Brzo progresivni oblici raka zahtijevaju hitnu operaciju bez obzira na gestacijsku dob.

Hronični autoimuni tiroiditis nastaje kao rezultat stvaranja antitela na sopstvene ćelije. U tom slučaju imuni sistem počinje postepeno uništavati štitnu žlijezdu. Patologija je nasljedna ili je izazvana mutacijama gena. Takvo kršenje negativno utječe na tijelo žene. Vrijedi napomenuti da su bez pravovremenog liječenja takva bolest štitne žlijezde i trudnoća nespojive.

Uzroci nastanka

U trudnoći, štitna žlezda ima veoma važnu ulogufunkcionalni značaj, a bilo kakvi problemi s ovim organom negativno utiču na dobrobit žene i razvoj fetusa. Uzrok problema sa štitnom žlijezdom u periodu rađanja djeteta može biti oštra promjena hormonskog nivoa. Ovo je posebno akutno tokom višeplodne trudnoće, jer može izazvati hipotireozu. Uzrok ovog stanja može biti povećana proizvodnja placentnih hormona, koji snižavaju nivo TSH u krvi. Osim toga, provocirajući faktori trebaju uključivati kao što su:

• često i neukrotivo povraćanje;
• bubbly skid;
• trofoblastna bolest;
• rana preeklampsija.

Hipertireoza i njeni simptomi mogu izazvati pojavu neoplazmi u štitnoj žlijezdi. Zahtevaju veliku pažnju endokrinologa, jer se mogu degenerisati u maligni tumor.

Glavni simptomi

Ako je aktivnost štitne žlijezde tokom trudnoće povećana ili smanjena, onda žena ima određene znakove.

Među glavnim simptomima toka patologije potrebno je istaknuti:

• opća malaksalost;
• apatija;
• rastresenost;
• jaka slabost;
• otok lica;
• plačljivost;
• kršenje funkcionisanja gastrointestinalnog trakta;
• prekomerno znojenje.

Uz nedostatak hormona u organizmu, žena ima problema sa začećem. Često postavljaju razočaravajuću dijagnozu - neplodnost.

Dijagnostika

Vrijedi napomenuti da se dijagnoza stanja štitne žlijezde tokomtrudnoća ima svoje specifične karakteristike.

Naročito, doktor propisuje:

• testovi za nivoe hormona;
• biopsija;
• ultrazvučna dijagnostika.

Potrebno za obavljanje testova štitaste žlezde tokom trudnoće. Pomažu u određivanju nivoa hormona štitnjače i antitijela. Istovremeno, treba imati na umu da je u prva 3 mjeseca rađanja djeteta norma smanjenje količine TSH i povećanje T4.

Ultrazvučna dijagnostika se provodi za proučavanje nodularnih formacija. Ako veličina neoplazme prelazi 1 cm, tada liječnik dodatno propisuje biopsiju punkcije. Radioizotopske tehnike i scintigrafija se ne koriste, jer zračenje negativno utiče na stanje fetusa, bez obzira na gestacijsku dob.

Hormonske norme i odstupanja

Ako su tireoidni hormoni povišeni tokom trudnoće, onda se to smatra normom, posebno u ranim fazama, jer hormoni majke ulaze u fetus. Potreba za jodom se povećava sa 150 mcg na 250 mcg dnevno.

Norme hormona štitnjače tokom trudnoće u svakom tromjesečju su različite, što se mora uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze. Vrijedi napomenuti da se nivo TSH ne mijenja i trebao bi biti 0,2-3,5 μIU / ml. Slobodni T4 u prvom tromjesečju bi trebao biti 10,3-24,5 nmol/l, au 2. i 3. tromjesečju ova brojka bi trebala biti normalno 8,2-24,7 nmol/l.

Ako postoje odstupanja od ovih pokazatelja, obavezno posjetiteendokrinolog, koji će na osnovu rezultata studije odabrati metodu terapije. Treba napomenuti da se testovi propisuju samo ako postoje odstupanja u radu ovog tijela. Nisu uvršteni u standardnu listu pregleda trudnice.

Pružanje tretmana

Ako dođe do odstupanja od norme štitaste žlezde tokom trudnoće, onda je generalno potrebno pravovremeno lečenje. Terapija bolesti endokrinog sistema ima određene karakteristike, jer je važno uzeti u obzir promjene koje se dešavaju u organizmu buduće majke.

Povišeni nivoi globulina u krvi uvelike otežavaju dijagnozu hormonalnih nivoa i dijagnozu. Visok nivo tiroksina dovodi do promene u funkcionisanju mnogih organa, o čemu se takođe mora voditi računa tokom terapije.

U prisustvu hormonalnih promjena u krvi, endokrinolog može propisati sintetički tiroksin. Kod hipertireoze propisuje se Propicil. Ovaj lijek se koristi u prisustvu toksične difuzne strume i djeluje na stanice štitne žlijezde. Smanjuje rast abnormalnih ćelija, a takođe eliminiše simptome kao što su drhtanje, konvulzije, peckanje u grlu, slabost i zimica.

U prisustvu endokrinih problema kod trudnica, potrebni su lijekovi koji sadrže jod, koje ljekar bira posebno za svaki slučaj. Osim toga, možete dodatno uzimati biološke suplemente.

Kada se otkriju maligne ćelije, često je potreban pregledoperacije. Vrijedi napomenuti da problemi sa štitnom žlijezdom mogu dovesti do raznih poremećaja, pa čak i rođenja mrtvog djeteta.

Moguće komplikacije

Čak i manje promjene u radu ovog tijela mogu dovesti do veoma ozbiljnih komplikacija tokom rađanja, porođaja i postporođajnog perioda. Štitna žlijezda utiče na mogućnost začeća, kao i na psihoemocionalno stanje žene.

Među najčešćim komplikacijama treba istaknuti:

• pobačaj;
• arterijska hipertenzija;
• visok krvni pritisak;
• prevremeni porod;
• teško krvarenje iz materice nakon porođaja;
• arupcija posteljice.

Pored toga, žena sa oboljenjem štitne žlezde često rađa mentalno zaostalu decu, kao i onu sa smetnjama u razvoju. Značajno povećan rizik od smrzavanja fetusa.

Nakon porođaja, žena može doživjeti dugotrajnu depresiju. Ovo stanje može biti uzrokovano akutnim nedostatkom joda u tijelu.

Profilaksa

Štitna žlijezda i trudnoća su usko povezane, zbog čega je veoma važno spriječiti nastanak patologija ovog organa. Endokrine patologije često se nalaze kod žena reproduktivne dobi, a svake godine njihov broj samo raste. Zbog toga se prije planiranja trudnoće preporučuje provođenje sveobuhvatne dijagnoze kako bi se utvrdile karakteristike funkcioniranja ovog organa. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje prisutnosti patologije iposlastica.

Set preventivnih mjera uključuje propisivanje lijekova koji sadrže jod trudnicama. Morate ih uzimati od prvih sedmica pa do isporuke. Dodatni unos joda u organizam će pomoći u smanjenju vjerovatnoće pojave gušavosti i normalizaciji hormonalnih nivoa.

Za prevenciju, ženama se savjetuje konzumacija jodirane soli. Na jelovniku takođe moraju biti namirnice bogate jodom. Važno je iz prehrane isključiti štetnu, začinjenu, masnu, prženu hranu. Neophodno je održavati težinu na potrebnom nivou, jer pojava viška kilograma negativno utječe na stanje štitne žlijezde. Glavna stvar je poslušati doktora i ispuniti sve njegove termine.